Аблация эндометрия — это малоинвазивная лечебная процедура, которая применяется в гинекологии при гиперпластических процессах в матке. Является прекрасной альтернативой классическому выскабливанию. При этом эффективно борется с патологически изменённым эндометрием, не затрагивая сам орган. Аблация проводится под анестезией и контролем эндоскопического оборудования. Доступ к месту проведения операции — трансвагинальный. Вмешательство проходит безболезненно, быстро и с минимальными рисками.

Абляция эндометрия проводится с лечебной и диагностической целью (можно сделать биопсию). Операция имеет чёткие показания:

• гиперплазия эндометрия (появляющиеся вновь и вновь наросты на слизистой оболочке матки, её утолщение);
• аденомиоз 2-3 степени и другие формы гиперплазии, склонные к озлокачествлению у женщин в период менопаузы и репродуктивном возрасте в отсутствии беременности;
• рак эндометрия (определённые формы).

Операция подразумевает уничтожение внутреннего маточного слоя, который должен естественным способом отделяться, но по различным причинам стал слишком толстым и нефункциональным. Поэтому выполнение данного хирургического вмешательства может быть опасным при таких заболеваниях и состояниях, как:

• обильные месячные (кровопотеря свыше 150 мл), так как это может быть признаком злокачественной опухоли;
• инфекции мочеполовой системы, потому что во время операции патоген может распространиться с током крови;
• неспецифическое воспаление внутренних половых органов в период обострения;
• недоразвитость стенки матки, укорочение шейки и другие анатомические особенности;
• тяжёлая степень эндометриоза;
• рак матки;
• полип эндометрия;
• серьёзные соматические патологии, при которых противопоказанием является любое хирургическое вмешательство, особенно требующее анестезии.
• планирование беременности;
• наличие в полости матки спирали;
• лихорадка, признаки респираторной инфекции.

Аблация эндометрия подразумевает предварительное обезболивание и инвазивное вмешательство. А значит, во избежание осложнений и проведения ненужных манипуляций следует пройти ряд предварительных тестов. Это поможет убедиться в правильности поставленного диагноза, выявить возможные сопутствующие заболевания, предотвратить инфицирование здоровых органов.

Предварительное обследование — обязательное условие проведения операции. Оно включает:

• исследование мазка из влагалища на микрофлору;
• определение уровня женских гормонов;
• общий и биохимический анализ крови;
• составление и расшифровку коагулограммы;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ, ФГ.

Техника проведения операции зависит от вида используемого оборудования. В остальном же этапы выполнения вмешательства примерно одинаковы. После проведения анестезии и антисептической обработки наружных половых органов под контролем гистероскопии и УЗИ гиперплазия эндометрия устраняется при помощи одного из нижеперечисленных методов:

• МВА (использование в качестве разрушающей силы микроволн);
• термическое повреждение слизистой оболочки матки (по-другому — гидротермоабляция);
• лазерное удаление (фотодинамическая аблация);
• радиочастотное воздействие (применение радиоволн);
• обработка жидким азотом (криоаблация);
• электроабляция вращающимся электроскальпелем.