Гинекология в клинике Seline является одним из наиболее востребованных направлений медицинской деятельности. В нашем штате сотрудников числятся лучшие женские врачи Москвы. И каждый из них имеет свою специализацию, работает в тех направлениях, которые ему ближе всего. Однако справиться с кистой половой губы под силу любому из наших гинекологов. Диагностика и лечение данной патологии не является для них затруднительным мероприятием. Наши специалисты используют классические хирургические приёмы, чтобы избавить своих больных от новообразований в интимной области, не забывая о предоставленном клиникой лазерном и диатермическом оборудовании.

Почему на половых губах появляются кисты?

Наружные половые органы женщины снабжены большим количеством различного типа желёз. Они призваны обеспечивать постоянную увлажнённость слизистых этой зоны, выполнять функции обмена веществ, детоксикации. Закупорка протоков желёз половых губ ведёт к избыточному накоплению секрета и образованию полости, заполненной им. Это и есть киста.

Закупорится могут:

• большая железа преддверия влагалища;
• малая железа преддверия влагалища;
• сальные железы;
• потовые железы;
• патологический открытый брюшинный канал Нука.

Нарушенный отток секрета из них способствует образованию ретенционных кист. Для таких образований характерно разрастание, но не за счёт деления клеток, а вследствие растягивания стенок протока содержимым.

Но из-за чего же всё-таки могут закупориться протоки желёз? Причиной развития патологического процесса является:

• ненадлежащие выполнение правил гигиены интимной зоны;
• постоянное травмирование тканей во время депиляции, эпиляции, секса;
• ношение плотно облегающего нижнего белья из синтетических материалов;
• хроническое воспаление вульвы;
• венерическая инфекция.

Предпосылкой к развитию заболевания может стать врождённая анатомическая особенность желёз и их выводных протоков.

Какие виды кист встречаются?

По месту локализации новообразования, а также анатомических структур, задействованных в патологическом процессе, различают:

1. Кисту бартолиновой железы. Страдает одноимённая анатомическая структура. Её закупорка приводит к воспалению, которое, как правило, носит хронический характер. Киста образуется в нижней трети большой половой губы, в толще её тканей.
2. Эпидермальные новообразования. Они формируются из сальных желёз. Если их секрет становится слишком вязким, трудно проходит через проток, то его накопление приводит к воспалению и образованию «шариков» на малых половых губах.
3. Мезонефральные кисты. Формируются из остатков вольфова протока. Располагаются на латеральной поверхности наружных половых органов.
4. Образования канала Нука. Редкая патология. Образуется в верхних отделах больших половых губ.

Как проявляется заболевание?

Симптомы кисты на половой губе зависят от локализации образования и его размеров. Если она небольшая, то может и вовсе не вызывать каких-либо поводов для беспокойства. Женщина начинает беспокоиться, если самостоятельно обнаруживает уплотнение на вульве. Также тревожными симптомами кисты половой губы являются следующие состояния:

• припухлость на вульве, преддверии влагалища;
• асимметричность органа;
• дискомфорт и боль во время движения, трения белья, сексуальных контактах;
• покраснение, местное повышение температуры;
• нагноение образования, сопровождающееся резкой болью, лихорадкой, выделением содержимого абсцесса.

При обнаружении любых новообразований, вне зависимости от выраженности симптоматики, следует посетить гинеколога.

Что помогает поставить диагноз?

Обнаружить кисту нетрудно. Для этого врачу достаточно собрать анамнез и провести гинекологический осмотр на кресле. Если имеются признаки воспаления, гинеколог может назначить дополнительно лабораторное исследование отделяемой жидкости. При затруднениях в определении размеров новообразования, его содержимого показана эхография.

Таким образом, постановка диагноза осуществляется на основании результатов:

1. Наружного осмотра. Гинеколог при прощупывании вульвы обнаруживает уплотнение эластичной консистенции ограниченной подвижности на большой или малой половой губе в виде шарика, одностороннюю отёчность, отсутствие поражения верхних слоёв кожи при этом, болезненность при пальпировании. Понять, что киста наполнена гноем, просто. Врач видит опухолевидное образование, при прикосновении к которому женщина болезненно реагирует, сильный отёк, покраснение, выраженную асимметрию половой щели, флюктуацию содержимого, выделение белой, желтоватой жидкости.
2. Микроскопии отделяемого из кисты. Данный вид исследования помогает понять, какие патогенные микроорганизмы стали причиной возникновения гнойного воспаления для назначения адекватной медикаментозной терапии.
3. Бактериального посева. Также способствует диагностике инфекции.
4. УЗИ. Используется при затруднении с определением вида кисты, её содержимого.

Применение высокотехнологичных и дорогостоящих методов диагностики кисты половой губы нерационально.

Какими осложнениями опасно заболевание?

Пока овально-округлое образование на половой губе имеет малые размеры и не беспокоит, женщине может показаться, что оно и вовсе не стоит особого внимания или экстренного обращения к врачу. Однако всем представительницам прекрасного пола стоит помнить о том, что любая патология страшна своими осложнениями. В случае с кистой на вульве возможно развитие таких заболеваний и состояний, как:

• воспаление органов мочеполовой системы (вульвовагинит, цервицит, уретрит);
• образование свищевого хода;
• сепсис.

Любое из этих осложнений серьёзно бьёт по здоровью женщины.

Как лечить?

Если новообразование маленькое, абсолютно не мешает женщине жить, трудиться и быть любимой, то оно не требует срочного оперативного вмешательства. За ним просто следует наблюдать. А чтобы повысить шансы на бессимптомное течение заболевания, следует соблюдать несложные правила:

• проводить ежедневные гигиенические мероприятия;
• носить «правильное» бельё, отдавая предпочтение натуральным материалам, избегая стрингов, подбирая его по размеру;
• выполнять индивидуальные рекомендации гинеколога.

Конечно, это не сможет избавить женщину от кисты, однако поможет избежать её нагноения, абсцесса.

Если же размер новообразования достигает нескольких сантиметров в диаметре и вызывает беспокойство со стороны его носителя и врача, то следует готовиться к плановой операции. Она может быть проведена двумя методами. Первый направлен на восстановление проходимости протока закупоренной железы (марсупиализация). Эта операция позволяет сохранить целостность анатомических структур, задействованных в патологическом процессе. В ходе хирургического вмешательства врач устанавливает силиконовый катетер, по которому секрет железы начинает беспрепятственно отходить.

В некоторых случаях более рациональным считается полное удаление патологически изменённой анатомической структуры в области больших и малых половых губ. Такой тип операции называют вылущиванием кисты. Удаляется новообразование, железа и её проток.

Появление абсцесса требует принятия срочных мер. Гинеколог лечит это состояние путём вскрытия полости, заполненной гноем, и установки дренажа.