Трофические язвы на ногах – это открытые раны на коже, которые длительное время (более месяца) не заживают и проявляются на фоне отторжения тканей, пораженных некрозом. Их лечение должно проходить комплексно: устранять необходимо также заболевание, спровоцировавшее изъявления.

Диагностика

Лабораторная диагностика включает:

1. Анализ крови. Он позволит узнать показатели вязкости, глюкозы и холестерина. Повышенное число лейкоцитов определит наличие инфекционного агента.
2. Бактериологическое исследование мазка из места локализации трофической язвы. Поможет определить, какие бактерии (и в каком количестве) поражают больную ногу.
3. Гистологические исследования. Целесообразны только на первичной стадии патологии. Определяют серьезность кислородного голодания некротических тканей.
4. Анализ крови на наличие аутоиммунных процессов, поражающих кровеносное русло.

К инструментальным методикам относятся:

• УЗИ с доплером (наиболее информативный и широкодоступный способ);
• ангиография (разновидность компьютерной томографии);
• обследование на магнитно-резонансном аппарате;
• рентген пораженных сосудов с введением контрастного вещества;
• лазерная флоуметрия.

Узнать подробнее

Лечение

Длительное игнорирование проблемы приводит к серьезным осложнениям: пациенты жалуются на очень сильные боли, не унимающиеся с помощью большинства анальгетиков. Также возможно развитие столбняка, артрита, остеомиелита и даже сепсиса или гангрены. Чтобы избежать столь серьезных последствий, необходимо при первых симптомах обращаться в клинику.

Лечение начальной стадии трофических язв возможно консервативным путем. Пациенту назначаются препараты для купирования воспаления и заболевания, спровоцировавшего язвы, а также антибиотики для борьбы с бактериями, атаковавшими организм. Параллельно проводится местная терапия для быстрой регенерации кожи. Процесс может затянуться на долгие месяцы.

Глубокие трофические язвы кожи требуют более серьезного лечения. В клиниках Москвы пациентам предлагают несколько вариантов решения проблемы, среди которых самые распространенные:

• лечение лазером (трофическую язву показано устранять этим путем, если она возникла на фоне варикоза или посттромботической болезни на этапе реканализации);
• хирургическое лечение (показано при артериальных и нейтротрофических изъязвлениях).

В клинике премиум-класса «Селин» в решении проблемы задействуется инновационная разработка – PRP-технология. Благодаря этому мы имеем возможность существенно ускорить регенерацию тканей и сократить период восстановления при любом из видов этой патологии.

Артериальные

В этом случае развитие изъязвлений спровоцировано нарушением микроциркуляции. Если при венозной разновидности трофическая язва поражает голень, здесь чаще всего страдают пятки. Лечение включает прием сильных анальгетиков, так как пациенты жалуются на интенсивные боли, которые усиливаются при ходьбе и переохлаждении.

Важно! В отличие от предыдущего типа, пациенту становится хуже при поднятии ног на возвышенность.

Что касается внешнего вида изъязвлений, дефекты не обладают большими размерами, имеют бледный оттенок желтого и полукруглую форму.

Патология, развивающаяся на фоне диабета

В этом случае страдают чаще всего пальцы нижних конечностей и пятки. При этом пациент обычно не ощущает болезненности или она очень слабо выражена. Иногда только при обследовании трофических язв у пациента диагностируют сахарный диабет.

Язвы нейротрофического характера

Менее распространенный тип вызван потерей чувствительности пораженного участка ног. Часто это происходит на фоне патологических изменений спинного мозга/нервных стволов. Из-за патологии метаболизма возникает кислородное голодание, некрозы, пр.

Усугубляется все тем, что на стопу приходится основная нагрузка, таким образом, раны постоянно травмируются. При этом, боль чаще всего отсутствует.

Отличительные особенности язв – форма кратера, также имеют очень бледный цвет с сероватым оттенком.

Изъязвления на фоне гипертонии

Такая патология встречается преимущественно у женщин старше сорока лет, страдающих хроническим повышением давления. Место локализации – передняя, наружная и задняя поверхность голени, причем, главное отличие болезни этого типа – то, что язвы появляются симметрично – сразу на обеих ногах.

Важно! Из-за болей высокой интенсивности у пациентов могут развиваться нарушения психоэмоционального состояния.

«Здоровье никогда не может потерять своей цены в глазах человека, потому что и в довольстве и в роскоши плохо жить без здоровья».

Чернышевский Н. Г.

Современное лечение трофических язв – это сложный и часто длительный процесс, направленный как на регенерацию пораженных тканей, так и на компенсацию патологий, вызвавших эти проявления. Чаще всего такие язвы диагностируют при диабете, тромбофлебите или варикозной болезни. Их главная опасность – высокий риск развития гангрены и дальнейшей ампутации ноги.

Чтобы болезнь «трофическая язва» осталась в прошлом как можно скорее, лечение должно проводиться по инновационной методике, так как консервативная терапия здесь малоэффективна. Флебологи клиники премиум-класса Seline в своей практике применяют один из самых современных и эффективных методов лечения трофических язв нижних конечностей – PRP-терапию. В основе методики – подкожное инъекционное введение собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Благодаря этому рассчитывать на полное выздоровление могут даже больные с сахарным диабетом.

Наиболее часто встречаются следующие причины:

• варикозное расширение вен;
• венозная недостаточность;
• плохое артериальное кровообращение;
• ухудшение лимфооттока;
• травмы;
• различные дерматологические патологии, перешедшие в хроническую форму.

Для проведения полноценной диагностики пациенту необходимо обратиться к флебологу. Клиника премиального сегмента «Селин» предлагает высокоэффективное лечение трофических язв при варикозе, сахарном диабете, гипертонической болезни и пр. Благодаря применению обогащенной тромбоцитами плазмы, наши флебологи добиваются усиленной стимуляции роста тканей и скорейшего заживления ран.

Задать вопрос

Чем могут быть вызваны язвы

Возникают язвы из-за ряда факторов: внешних и внутренних. К первой группе относят:

• осложнение ожога или обморожения;
• длительное пребывание в неподвижном состоянии, сопровождающееся пролежнями;
• реакции на сильно токсичное химическое вещество;
• хроническое образование потертостей на коже из-за неудобной обуви или одежды;
• травмы;
• облучение радиацией.

Вторая группа провоцирующих факторов связана с патологиями кровотока, сильным снижением функциональности иммунной системы, перенесением инфекционных болезней и пр.

Речь идет о таких заболеваниях как:

• тромбофлебит;
• сахарный диабет (лечение трофической язвы на ноге при диабете крайне сложное и длительное);
• сифилис;
• лимфостаз;
• болезни аутоиммунного характера (в т.ч. синдром приобретенного иммунодефицита);
• постоянная артериальная или венозная недостаточность;
• травмы, спровоцировавшие нарушения в работе ЦНС;
• туберкулез.

Важно! Вышеперечисленные патологии создают идеальные условия для некроза тканей, а пусковым механизмом являются любые повреждения кожи.

Виды заболевания

Есть пять основных разновидностей этой патологии. Клиническая картина каждой из них имеет свои отличия (преимущественно это причины, спровоцировавшие развитие ран).

Венозные

Развивается данный тип на фоне варикозной болезни или других патологий кровеносных магистралей. Лечение варикозных трофических язв проводится параллельно с хирургическим удалением поврежденных сосудов.

Наиболее часто локализуются раны на медиальной стороне ног (в главной степени поражается нижняя треть голени). Дополнительные отличительные признаки:

• гиперпигментация;
• ощущение покалывания;
• чувство тяжести даже при отсутствии нагрузок;
• отёчность;
• напряжение и болезненность пораженной зоны.