Открытый синус лифтинг – один из способов остеопластики (аугментации). Речь идет о процедуре, в ходе которой наращивается костная ткань в преддверии имплантации. Отсутствие зубов – недопустимая ситуация, требующая немедленного решения. Оптимальный способ восстановления зубного ряда – имплантация, которая порой невыполнима из-за недостаточного объема костной ткани. Подобный дефицит обусловлен особенностями строения челюсти либо атрофией кости в месте давно удаленного зуба: в результате отсутствия нагрузки на десну.

Важно! Проведение синус-лифтинга решает проблему дефицита костной ткани, что позволяет проводить имплантацию, в то время как до появления методики это было невозможно.

«Хорошо смеется тот, у кого тридцать два зуба».

Стоматолог Сильвия Чиз

Отрытый синус-лифтинг с имплантацией

Процедура синус-лифтинга, более точно называемая субантральной аугментацией, успешно применяется в стоматологии уже более 30 лет. В ее проведении нуждается значительное число пациентов, которым показана установка имплантатов на верхних челюстях. Различают 3 вида синус-лифтинга: закрытый, баллонный и открытый.

Важно! Какой именно вид субантральной аугментации будет выбран для конкретного пациента, определяется состоянием кости верхней челюсти и гайморовых пазух на основании данных, полученных с помощью таких исследовательских методик, как рентгенография, компьютерная томография.

Суть имплантации заключается во вживлении титановых корней в костную ткань верхней челюсти. При этом объем последней должен быть не меньше 10 мм. В редких случаях при совпадении целого ряда благоприятных факторов вживление имплантатов проводят, если толщина кости равна 7 мм. Однако, как правило, пациенты в подобных ситуациях нуждаются в остеопластике. Односторонним открытым синус-лифтингом называют операцию, проводимую в районе одной пазухи, двусторонним – в зоне обеих.

Важно! Остеопластику открытым способом проводят, если объем костной ткани минимален – его толщина не превышает 5 мм. Однако проводят ее и в других случаях, если врач сочтет данную методику более предпочтительной в конкретной ситуации.

Отрытый синус-лифтинг: показания, техника выполнения, противопоказания

Прежде всего, обсудим показания для проведения остеопластастики открытым способом, так, речь идет о необходимости:

• увеличения высоты кости верхней челюсти, что достигается приподниманием гайморовых пазух;
• наращивания костной ткани в месте установки имплантата, если ее толщина не превышает 7 мм.

Противопоказания

Выделяют общие и специфические противопоказания. Первые – те, что относятся ко всем видам остеопластики, а вторые – распространяющиеся на проведение процедуры открытого синус-лифтинга.

Перечень общих противопоказаний представлен:

• психическими заболеваниями;
• сифилисом;
• онкологическими заболеваниями;
• нарушениями свертываемости крови;
• обострением хронических патологий;
• сердечной недостаточностью;
• сахарным диабетом;
• астмой;
• беременностью и периодом лактации;
• обширным кариесом;
• болезнями десен;

• патологиями и инфекциями костных тканей;
• серьезными иммунными нарушениями, в первую очередь, ВИЧ;
• патологическими зависимостями: наркоманией, алкоголизмом, чрезмерным табакокурением.

Список специфических противопоказаний представлен:

1. аномалиями строения гайморовых пазух;
2. гайморитом;
3. синуситом.
4. полипами.

Важно! Гайморит, синусит, полипы – относительные противопоказания, поскольку они не исключают возможность проведения остеопластики, а откладывают ее до полного выздоровления пациента. То же самое касается беременности и лактации, которые являются временными явлениями.

Суть процедуры открытого синус-лифтинга

Обсуждаемая операция проводится по определенному алгоритму в 2 этапа.

• В боковой стенке гайморовой пазухи формируют отверстие, для чего надрезают слизистую, создают лоскут, удаляют костный участок нужного диаметра.
• Слизистую дна пазухи отделяют от кости верхней челюсти.
• Формируют полость, приподнимая отделенную кость на нужную высоту.
• Создают специальную защитную мембрану для отделения сформированной полости от дна пазухи.
• Полость заполняют с помощью остеопластического материала.
• Защитную мембрану и лоскут слизистой используют для того, чтобы закрыть боковой доступ – сформированное в начале операции отверстие. Накладываются швы.

На этом первый этап заканчивается. В некоторых случаях при наличии возможности устанавливается имплантат. Но, как правило, это происходит на втором этапе – через полгода. В течение этого времени остеопластический материал созревает, становясь зрелой костной тканью. В ходе второго этапа проводится установка формирователя десны и протезирование.

Возможные осложнения

Как любое оперативное вмешательство, обсуждаемая процедура сопряжена с рисками возникновения осложнений. Их причиной могут быть некорректные действия врачей, ненадлежащее качество костного материала, игнорирование пациентами врачебных рекомендаций.

К числу наиболее распространенных осложнений относят:

• перфорацию гайморовой пазухи, иначе именуемой мембраной Шнайдера – при небольшом размере повреждения проблема решается установкой дополнительной защитной мембраны, большие разрывы ушиваются, а в некоторых случаях операцию дальше не проводят;
• инфицирование послеоперационной раны, о чем свидетельствует развитие воспалительного процесса, длительные отеки, повышенная температура, неприятный запах изо рта.

Заключение

Технология синус-лифтинга позволяет имплантировать зубы практически всем пациентам, исключая проблему дефицита костной ткани из числа противопоказаний к проведению имплантации. Однако чрезвычайно важно, чтобы остеопластику проводили опытные специалисты, используя качественные материалы, современные оборудование и инструментарий. А это значит, что если вы намерены провести процедуру отрытого синус-лифтинга в Москве – без услуг многопрофильной клиники эстетической медицины «Селин» вам не обойтись!