Эстетическое преображение груди – главная цель пластики молочных желез. Однако со временем полученный результат может претерпеть некоторые изменения. Возрастной птоз тканей, деформация и асимметрия после грудного вскармливания, а иногда и более драматичный сценарий – развитие капсулярной контрактуры, - вновь приводят женщину к пластическому хирургу.

Повторная операция «маммопластика» (пластика груди) включает в себя различные коррекционные операции в области груди, выполняемые по эстетическим и медицинским показаниям. Чаще всего повторная пластика молочных желез подразумевает реэндопротезирование (замену) или удаление грудных имплантов. Вторичная пластика имеет свои нюансы проведения и особенности подготовки к операции. Подробнее о показаниях и методах повторной коррекции (пластики) груди расскажем далее.

«Мужчины думают, что чем больше у девушки грудь, тем она глупее. А, по-моему, чем больше у девушки грудь, тем глупее становится мужчина…»

Анита Уайз

Психологически женщине сложнее решиться повторно оперировать грудь, но на консультации высококвалифицированный специалист (психолог или непосредственно хирург) поможет пациентке побороть страх. С точки зрения воздействия на организм вторичная пластика ничем не отличается от первичной.

Виды повторной маммопластики

Есть несколько причин удаления грудных имплантов или их замены. Каждый случай индивидуален и требует детального разбора ситуации на личном осмотре хирурга. К повторной пластике груди относится:

1. Реэндопротезирование груди;
2. Удаление имплантов;
3. Устранение капсулярной контрактуры;
4. Удаление геля из груди;
5. Незначительная коррекция первичной пластики.

Показания

Существуют эстетические и медицинские показания к повторной операции. Исходя их них пластический или реконструктивный хирург подбирает оптимальную тактику действий.

Эстетические показания:

• Неудовлетворение результатом первичной маммопластики после полного окончания реабилитации.
• Желание пациентки изменить объем груди или ее форму.
• Необходимость вернуть грудь в дооперационное состояние.
• Послеродовые изменения (асимметрия, птоз).
• Возрастные изменения.
• Резкая потеря или набор веса негативно повлияли на форму груди.

Медицинские показания:

1. Развитие капсулярной контрактуры.
2. Повреждение оболочки импланта.
3. Смещение, контурирование эндопротеза.

Задать вопрос

Техника проведения операции

При наличии показаний к повторной маммопластике проводится операция по удалению и/или замене грудных эндопротезов (одновременное совершение данных манипуляций называется реэндопротезированием). В зависимости от типа коррекционной пластики определяется объем хирургического вмешательства и метод.

Реэндопротезирование

Пластика по замене грудных имплантов проводится в 3 этапа:

• Хирург удаляет старые эндопротезы.
• Далее проводится капсулотомия – полное или частичное удаление фиброзной капсулы.
• Установка новых имплантов в ранее сформированные карманы. При использовании больших по размеру имплантов специалист формирует для них новое ложе. Нередко данный этап сопровождается мастопексией (подтяжкой). Повторная маммопластика через подмышечный или иной доступ, применяемый при первой операции проводится по решению хирурга. В основном специалист старается провести вторичную пластику через те же разрезы.

Удаление имплантов

Несмотря на то, что не требуется устанавливать новые импланты, данный вид повторной маммопластики может занимать больше времени, чем реэндопротезирование. После изъятия протезов пластическому хирургу требуется привести грудь в порядок путем подтяжки, редукции или липофилинга.

Удаление капсулярной контрактуры

Чрезмерное разрастание фиброзной ткани вызывает уплотнение груди и боль. При наличии данного осложнения требуется срочное удаление имплантов и самой капсулы. При желании пациентки увеличить грудь снова хирург устанавливает эндопротезы с шероховатой поверхностью. Риск развития капсулярной контрактуры при таких моделях грудных протезов минимален.

Устранение последствий разрыва импланта

Самопроизвольное нарушение целостности эндопротеза исключено. Однако при серьезных травмах возможен разрыв импланта. В таком случае пластический хирург удаляет разорванный эндопротез и все его содержимое из тканей молочной железы. Повторное эндопротезирование возможно только после полного выздоровления пациентки.

Устранение асимметрии, контурирования, миграции имплантов

При неправильно подобранных имплантах или неграмотной установке возможны различные осложнения: смещение имплантов, асимметрия, складки на груди, двойной контур в зоне субмаммарной складки ит.п. При наличии подобных деформаций хирург проводит удаление эндопротезов, при необходимости выполняя подтяжку груди и повторное увеличение.

Удаление геля из груди

До сих пор к пластическим хирургам обращаются женщины, которые просят удалить полиакриламидный гель, введенный в грудь еще в 90-е годы. Сложная в техническом плане операция помогает полностью удалить инородное вещество из мягких тканей. После этого пациентке может потребоваться дополнительное лечение прежде чем пройти новую пластику груди.

Реабилитационный период

В целом реабилитация после замены грудных имплантов ничем не отличается от восстановления после первой операции. Соблюдение рекомендаций хирурга на этот период, а также регулярные осмотры помогут избежать осложнений. Основные правила после пластики груди:

1. Носить компрессионное белье столько, сколько назначил хирург;
2. Исключить физическую активность в первые 2 недели после операции, а в дальнейшем избегать тяжелой нагрузки;
3. Спать на животе в первые недели после операции;
4. Не принимать горячих ванн, не посещать солярий, баню в первые 2 месяца.

Окончательное восстановление груди после реэндопротезирования наступает через 6-12 месяцев.