При отсутствии своевременной адекватной помощи стоматолога-хирурга ситуация значительно и стремительно ухудшается. Поэтому при появлении боли, подёргивания в области удалённого зуба или разрушенной коронки, повышении температуры тела, ухудшении общего самочувствия, кровотечении стоит обязательно посетить врача, который проведёт диагностику и при необходимости направит к хирургу.

В каких случаях требуется экстракция зубного корня?

Удаление — это радикальная мера, необходимая при:

• высокой подвижности зуба;
• трещине, расколе, переломе корня;
• отсутствии коронки вследствие разрушения, травмы;
• проблемах с зубами мудрости, когда они мешают другим и являются причиной болей;
• обнаружении кисты, извлечь которую невозможно без экстракции корня;
• непрофессионально проведённой ранее операции.

Оставшийся в десне корень (его часть) после удаления зуба — абсолютное показание к хирургическому вмешательству. Гнилью не место во рту. Как минимум оно является причиной зловонного запаха изо рта, как максимум — заражает гайморовые пазухи, приводит к остеомиелиту и другим серьёзным осложнениям.

Запишитесь на приём

Как подготовиться к операции?

От пациента требуется лишь записаться и прийти на приём к стоматологу. Собственно подготовкой занимается врач. Она включает:

1. Сбор анамнеза. Врач интересуется жалобами пациента, его историей болезни, наличием аллергии, хронических и наследственных заболеваний.
2. Осмотр. Доктор исследует ротовую полость, особое внимание уделяя проблемному участку.
3. Диагностика. Обязательно делается рентгеновский снимок, при необходимости используются более современные и точные методы исследования.
4. Санация. Если есть зубной камень, его удаляют, как и мягкие отложения. Ориентируясь на срочность проведения операции, доктор лечит кариес, назначает терапию воспалений мягких тканей. Чем меньше источников инфекции будет в полости рта до операции, тем больше вероятность провести её без осложнений.
5. Обезболивание. Может применяться как местная, так и общая анестезия.

Как только пациент теряет чувствительность, врач начинает операцию.

Какие методы удаления применяются?

Процедура может быть выполнения по-разному. Отличия определяются расположением зуба (верхняя или нижняя челюсть), наличием соседних единиц, целостностью структуры и т. д. Техника выполнения операции и набор инструментария разнятся соответственно.

Удаление при помощи щипцов

Требует предварительного отделения десны. Это даёт возможность захватить часть корня над верхним краем лунки со всех сторон. Щипцы плотно охватывают его, но если возникает необходимость, доктор может отделить надкостницу и слизистую, увеличивая шансы на полное извлечение и профилактируя осложнения.

Если проблемный зуб на верхней челюсти

В таких случаях тоже используются щипцы, но особой формы. Например, для работы с молярами требуется штыковидные. А корни зубов в зоне улыбки убираются другим инструментом. Врач осуществляет удаление вращательными движениями, словно выкручивая те элементы, которые начали сгнивать. Корни могут быть отклонены в сторону. Для извлечения их доктор распиливает дно, разделяет корешки.

При расположении объекта удаления на нижней челюсти

Если проблемный зуб находится снизу, то это значительно облегчает задачу доктора. Экстракция корней в таком случае, как правило, беспроблемная, ведь они расположены не глубоко в десне. При хирургическом лечении зубов нижней челюсти используются изогнутые щипцы. Пожалуй, только клыки требуют от доктора большего мастерства.

Применение элеватора

Этот инструмент стоматолог использует в тех случаях, когда щипцами невозможно захватить край корня, он расположен глубоко в лунке. Во избежание травмирования слизистой рта, костных тканей. Элеватором можно ослабить удерживающую силу тканей пародонта. Инструмент провоцирует разрыв его волокон. А уже далее на помощь приходят щипцы.

Возможны ли осложнения?

Удаление корня зуба является травматичной процедурой, поэтому всегда есть риск возникновения осложнений. На нарушение целостности тканей организм может отреагировать отёком, воспалением, болью. И если такая реакция умеренная, не связана с инфекцией, то проходит самостоятельно в течение пары суток.

Опасения вызывают такие последствия операции:

• заражение соседних зубов, мягких тканей;
• хронизация воспалительного процесса, провоцирующая развитие пародонтоза;
• флюс, флегмона, киста;
• боль при глотании;
• проблемы с открыванием рта;
• стремительное увеличение температурного показателя;
• кровоточивость дёсен, выделение крови из послеоперационной раны;
• образование гноя в альвеоле;
• утрата чувствительности в определённом участке челюсти, не связанная с действием анестетика.

Как правило, стоматолог назначает пациенту, перенесшему операцию, повторный приём для оценки эффективности проведённой операции, заживляемости тканей, снятия швов и т. д. В таком случае специалист самостоятельно распознает имеющееся осложнение и предпримет меры. Но если пациента беспокоят признаки воспаления прооперированного участка и/или окружающих тканей, то ему не стоит дожидаться планового приёма. Обратиться нужно сразу же, как только стало понятно, что что-то пошло не плану, боль сильная и не унимается, десна и/или щека увеличены, температура тела повышена, рана не затягивается и т. д.

Будет ли больно во время и после операции?

Экстракция корня зуба может стать серьёзным испытанием как для хирурга, так и для пациента. Длительность операции определяется сложностью клинического случая и мастерством врача. Однако пациент, как правило, находится под напряжением в течение 30-90 минут без учёта подготовительных мероприятий. Но переживать не стоит. Неважно, сколько будет длиться и как будет проходить операция, ведь современные методы анестезии позволяют даже такие процедуры делать комфортными для пациента. Удаление корня зуба осуществляется под местным обезболиванием или же под действием наркоза. В последнем случае пациент имеет шанс «проспать» всё самое «интересное». Однако и местные анестетики ни чуть не хуже справляются со своей задачей. Главное, чтобы пациент не паниковал.

После операции анестезия ещё будет действовать около 2 часов. Появление болевых ощущений возможно позже, в течение первых суток. Однако они легко купируются лекарственными препаратами из группы НПВС (Дексалгин, Пенталгин, Кеторол Экспресс и пр.).