В клинике Seline в Москве применяется высокотехнологичное оснащение, позволяющее точно оценить состояние матки, особенности локализации полипа и проводить его удаление передовыми малоинвазивными методами. На предварительной консультации врач-гинеколог составит программу обследования и лечения с учётом жалоб и анамнеза пациентки.

Причины появления полипа

Репродуктивная система человека имеет несколько ступеней защиты, поэтому для формирования новообразования недостаточно какого-то одного фактора влияния. Объективно исследования говорят о сочетанном воздействии негативных факторов для развития полипа на внутренней оболочке матки.

В различной комбинации это могут быть:

• воспаления полого органа и придатков различной этиологии (как сам по себе воспалительный процесс, так и применяемые при лечении сильнодействующие препараты);
• инфекции, передающиеся половым путём (провоцируют формирование полипов параллельно с очаговыми поражениями);
• продолжительные психоэмоциональные расстройства, проявляющиеся в психосоматике (стрессы, депрессии, психологическое выгорание и т.п.);
• травма эндометрия в ходе неумелой медицинской манипуляции (искусственного прерывания беременности, постановки внутриматочной спирали и др.); 
• дисбаланс гормонального фона в связи с применением препаратов, заболеваниями эндокринной системы, нарушениями обмена веществ.

Каждый из перечисленных факторов снижает функциональность защитных механизмов и провоцирует неудержимое деление клеток эндометрия, формирующее полип.

Факторы риска

Современные медицинские исследования показывают, что существуют возрастные периоды, являющиеся сензитивными для формирования новообразований, особенно в репродуктивной системе:

1. Пубертат. Гормональные бури в сочетании с неустойчивым менструальным циклом могут спровоцировать неконтролируемое деление клеток эндометрия.
2. Гормональные перепады во время беременности и лактации. В этот период полностью перестраивается обмен веществ, ориентируясь на деторождение и вскармливание потомства. Соответственно, во время перестройки возможны любые сбои.
3. Климакс. Радикальное изменение гормонального фона в сочетании с системным применением фармакологических препаратов, купирующих негативные проявления, может стать спусковым механизмом.

Регулярный врачебный контроль состояния женщины в эти периоды и своевременная коррекция позволяют предупредить серьёзные нарушения здоровья.

Подготовка к операции

При подозрении на полип эндометрия женщине назначают полное предоперационное обследование, целью которого является уточнение диагноза и особенностей состояния здоровья для выбора наиболее эффективной тактики лечения.

Предпосылкой являются следующие симптомы:

• сильные боли в нижней части живота;
• бесплодие;
• кровомазание в различных фазах цикла.

Комплексная диагностика подразумевает:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• цитологическое и бактериологическое исследование влагалищных мазков;
• общий анализ мочи и крови;
• ЭКГ, флюорографию, консультации терапевта, кардиолога и анестезиолога для исключения противопоказаний.

Полученные данные позволяют выбрать оптимальный метод проведения операции.

Виды операций

В большинстве случаев операция по удалению полипа эндометрия проводится малоинвазивным способом через цервикальный канал. Исключение составляют патологии, сопровождающиеся интенсивным разрастанием полипов (гиперплазией) и требующие полного удаления матки (экстерпации или ампутации). При этом используют полостной доступ, и послеоперационное восстановление проходит дольше.

В остальных случаях врач выбирает один из следующих методов проведения вмешательства:

1. Выскабливание. Несколько устаревший метод, заключающийся в полном удалении эндометрия с введением инструментов вслепую через шейку матки. Отсутствие визуализации не позволяет оперирующему врачу оценить особенности состояния органа в процессе вмешательства и корректировать воздействие, поэтому данный метод используется исключительно при экстренной помощи, когда женщина поступает по скорой с маточным кровотечением.
2. Гистероскопия. Более современный вид операции, подразумевающий видеоконтроль, омывание операционного поля в полости матки постоянно подаваемой жидкостью и запаивание сосудов электроинструментом для уменьшения кровопотери.
3. Лазерная резекция. Выжигание новообразования лазером позволяет исключить формирование раневой поверхности и рубцов на стенках матки, полностью сохранить детородную функцию и обеспечить максимально быстрое и эффективное послеоперационное восстановление. Женщина отправляется домой уже в день проведения операции, так как состояние не требует длительного наблюдения специалиста.

Плановая операция по удалению полипа эндометрия проводится на 5-7 день цикла, но не ранее окончания кровомазания. Такие сроки обеспечивают полное восстановление до начала следующего цикла. Обратите внимание, что уже в следующем цикле при сохранении детородной функции возможно зачатие, но для здоровой планируемой беременности лучше выдержать паузу не менее 4 месяцев.

Послеоперационный период

Даже самый щадящий метод проведения вмешательства по удалению полипа эндометрия требует грамотного ведения послеоперационного периода и выполнения всех рекомендаций врача для предупреждения осложнений.

Комплекс мер включает в себя:

• медикаментозную терапию — антибиотики и гестагенные препараты для исключения развития инфекции и стабилизации гормонального фона, при необходимости — обезболивающие лекарственные средства;
• ограничение приёма препаратов и продуктов питания, снижающих свёртываемость крови;
• исключение избыточных физических, психических и термических нагрузок в течение 2 недель (не посещать баню и сауну, солярий, фитнес, не плавать в открытых водоёмах и общественных бассейнах даже с самой передовой дезинфекцией воды, исключить половые контакты, сохранять спокойствие при любых обстоятельствах);
• комбинированная контрацепция для исключения зачатия на период полного восстановления (рекомендованный врачом гормональный препарат + презерватив).

В отдалённой перспективе рекомендуется врачебный контроль состояния каждые 6 месяцев для исключения рецидивов, ежегодное санаторно-курортное лечение по гинекологическому профилю.

Преимущества обращения в клинику Seline

В клинике Seline пациенток ожидает не только безупречный сервис с комфортной организацией приёма и высокоточной диагностикой, но и максимально бережное отношение к женскому здоровью. Операции по удалению полипа эндометрия у нас проводятся практически в амбулаторном режиме с применением самых передовых высокотехнологичных методик. Опытные врачи подбирают программу лечения для каждой женщины индивидуально с учётом анамнеза и общего состояния организма.