В каких случаях удаления не избежать?

Процедура экстракции зуба в Москве уже не такая популярная, как 10-20 и более лет назад. Современная стоматология использует новейшие технологии, знания для сохранения целостности органа. Однако в некоторых случаях без удаления не обойтись.

Проведения операции в срочном порядке требуют такие ситуации:

• имеет место гнойное воспаление, обнаружен свищ, киста;
• сильно выраженный болевой синдром при отсутствии реакции на медикаменты;
• перелом коронки или корня зуба.

Удаление может быть также проведено в плановом порядке, когда здоровью и жизни пациента больной орган не угрожает. Показанием к операции в таком случае может стать:

• запущенный кариес, вследствие которого образовалась полость, по площади превышающая 70 % от всей поверхности коронки, поразился корень зуба;
• пульпит, возникший в сложно устроенной корневой системе (в таком случае качественное эндодонтическое лечение практически невозможно);
• подвижность зубов 3-4 степени, вызванная пародонтитом;
• третий моляр, который мешает соседним молярам, является причиной изменения прикуса, источником инфекции и воспаления;
• наличие сверхкомлектных, дистопированных, ретинированных зубов.

Кроме того, нередко на удаление направляет ортодонт и ортопед, когда установка специальных конструкций требует избавления от «лишних» единиц.

Запишитесь к врачу

Кому и когда операция противопоказана?

Врач не будет удалять зуб, если у пациента на момент обращения имеются такие заболевания или состояния:

• инфаркт, инсульт;
• сердечно-сосудистые патологии, требующие приёма кроворазжижающих препаратов;
• плохая свёртываемость крови;
• ОРВИ, грипп, коронавирусная инфекция;
• беременность (1 и 3 триместр);
• период менструальных выделений;
• алкогольное и наркотическое опьянение.

Однако прежде чем отказать в оказании хирургической помощи больному, врач оценит все риски и сравнит их с потенциальной пользой от операции.

Какие методы обезболивания используются?

Хирургическое вмешательство обязательно вызовет боль. Но чтобы пациент её не почувствовал, используется анестезия.

Врачи клиники применяют три варианта обезболивания:

1. Местная анестезия. Подразумевает инъецирование специальных препаратов в десну. Актуальна при простом удалении. Такой «заморозки» вполне достаточно для экстракции передних зубов. У них всего один корень, который легко захватывается и извлекается щипцами. Операция считается лёгкой.
2. Седация. Осуществляется при помощи вдыхания пациентом закиси азота в комбинации с кислородом. Подавляет чувствительность, расслабляет. Однако данный метод анестезии не исключает введения местного анестетика, так как прямым обезболивающим действием не обладает. Особенно часто седацию используют для удаления молочных зубов в детской стоматологии.
3. Наркоз. Как правило, используется внутривенный или ингаляционный. Полностью отключает сознание. Пациенту удаляют зуб, пока он находится в медикаментозном сне. Применяется редко, в сложных случаях, например, при удалении восьмёрок, когда требуется рассечение десны, распил твёрдых тканей и т. д. Если хирург, предполагает, что операция займёт не меньше часа, то наркоз является оптимальным выбором метода анестезии.

Опытный стоматолог обязательно определит, какой способ обезболивания подойдёт для вас лучше всего. Доктор учтёт и пожелания пациента, однако будет в большей степени ориентироваться на уровень безопасности, показания, противопоказания, возраст, расположение причинного зуба и т. д.

Как проходит операция?

Действия врача, ход процедуры зависит от сложности клинического случая. Для простого удаления понадобятся только щипцы (каждая единица требует своего вида инструментария: прямые, изогнутые, S-образные).

Этапы операции в неосложнённых случаях:

1. Введение местного анестетика, седация (по необходимости).
2. Обработка антисептическими растворами.
3. Захват зуба щёчками щипцов, фиксация, раскачивание, вывихивание и собственно экстракция.

Простое удаление возможно не только в случае с резцами, клыками, премолярами. Таким способом можно извлечь даже зуб мудрости, если он расположен на верхней челюсти. Если восьмёрка находится внизу, то выполняется уже сложное удаление, так как челюстная кость здесь более плотная, массивная, а корень сильно разветвлён.

Нередко операция по экстракции зуба требует применения нескольких инструментов, длится довольно долго, травмирует близлежащие ткани. Так характеризуется сложное удаление, которое проходит в несколько этапов:

1. Анестезия (местная или общая).
2. Обеззараживание полости рта.
3. Разрезание десны, отделение лоскута мягких тканей от твёрдых.
4. Высверливание отверстия в кости, отсечение её части, разделение корня (при необходимости).
5. Экстракция зуба целиком или частями.
6. Остановка кровотечения.
7. Применение противомикробных и противовоспалительных препаратов.
8. Ушивание раны саморассасывающимися нитями или такими, которые требуют снятия через 7-10 дней.

В процессе операции хирург может использовать лазер, скальпель, бормашину, элеватор и пр.

Каких осложнений можно ожидать?

Хирургическое лечение всегда связано с повышенными рисками возникновения осложнений. Удаление зуба не является исключением.

Применение элеватора во время операции может грозить смещением или переломом соседнего с причинным моляром или премоляром. При работе с зубом на верхней челюсти возможно повреждение гайморовой пазухи. Очень редко, но, к сожалению, встречаются случаи перелома нижней челюсти.

Вышеописанные ситуации практически не возникают у опытных хирургов в медицинских учреждениях высокого уровня. А вот отёчности и болевого синдрома не избежать. Но за сутки-трое эти симптомы проходят самостоятельно. Для их облегчения врач может выписать препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Кетанов, Нимесил и пр.).

При несоблюдении рекомендаций доктора порой возникают инфекционные осложнения с образованием гноя, повышением температуры, болью. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Узнать подробнее

Что не рекомендуется в период реабилитации?

В любой стоматологии вам скажут, что после операции нельзя:

• в течение первых 2-3 часов принимать пищу, пить, пользоваться жевательной резинкой, убирать кровяной сгусток;
• употреблять алкоголь, курить во избежание открытия кровотечения, попадания инфекции в рану, усиления отёчности;
• полоскать рот в течение первых суток (далее можно это делать специальными антисептическими растворами или же заменить полоскания ванночками);
• чистить зубы жёсткой щёткой.

Возможны индивидуальные рекомендации.

Какие виды процедур проводятся в Seline?