В клинике Seline в Москве всегда уникальное сочетание высококвалифицированного персонала, передовых методик лечения и современного лечебно-диагностического оснащения, позволяющее выявлять нарушение на ранних этапах и восстанавливать женское здоровье в кратчайшие сроки.

Виды генитального пролапса

Выпадение матки может быть полным и неполным. Это определяет степень опасности и объём необходимого дополнительного обследования и помощи. При неполном опущении шейка матки может не выступать за границы половой щели или выступать, но незначительно. Полный пролапс подразумевает выпадение матки из половой щели более чем на 1 см или даже полное нахождение снаружи.

В любом случае открытое положение влагалища и соприкосновение слизистых с окружающей средой является постоянным источником инфицирования и угрожает развитием осложнений. Кроме того, смещение матки влечёт за собой деформацию и стеснение расположенных в малом тазу органов (мочевого пузыря и прямой кишки). При этом развивается соответствующая дисфункция — либо непроизвольное мочеиспускание и испражнение, либо, напротив, затруднение соответствующих выделений в зависимости от индивидуальных особенностей состояния этих органов.

Этиология

Причиной генитального пролапса является нарушение функциональности связочно-фасциального аппарата, спровоцированное воздействием следующих факторов:

• повреждение кардинальных и маточно-крестцовых связок во время полостных операций, при генетически обусловленных особенностях строения связочного аппарата, при травмах в области малого таза или в результате системного заболевания соединительной ткани;
• гиподинамия и ожирение;
• продолжительные травматичные роды;
• нарушение гормонального статуса с недостаточной выработкой женских половых гормонов;
• патологии циркуляции лимфы и крови в области малого таза на фоне анемичных состояний или варикозного расширения вен;
• длительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее при тяжёлой физической работе, занятиях спортом, нервно-психических перенапряжениях;
• хронические патологии дыхательной системы, связанные с регулярным повышением давления в лёгких (изнуряющий кашель).

Такие состояния могут развиваться с возрастом в результате накопившихся системных изменений, но могут возникать и единовременно как следствие воздействия мощного поражающего фактора.

Симптомы выпадения матки

Стадию полного выпадения трудно не заметить — больные могут визуально наблюдать выпавшую часть органа или его целиком и, к сожалению, часто женщины обращаются за медицинской помощью именно в этом случае. Хотя гораздо легче проходит восстановительное лечение на ранних этапах формирования патологии.

Важно обратиться к врачу-гинекологу при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

• ощущение тяжести, болезненность внизу живота;
• боль при половом акте;
• неприятные ощущения в области наружных половых органов, определяющихся как присутствие инородного тела, тянущие боли;
• чувство распирания во влагалище, общий дискомфорт;
• мажущие кровянистые выделения из половых путей, причиной которых являются язвы, формирующиеся на слизистой влагалища.

Также могут быть признаки нарушения мочеиспускания и дефекации, кровь в моче и повышение температуры тела до 38 градусов из-за присоединившейся инфекции.

Диагностика выпадения матки

Диагноз «выпадение матки» ставится на основании жалоб больной на дискомфорт и боли в тазовой области. При объективном исследовании визуально определяются признаки опущения органа. Дополнительно врач назначает общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза и функциональные пробы для определения состояния соседних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

При сборе анамнеза во время диагностики обращают внимание на наследственный фактор (наличие такой же патологии у родственников по женской линии) и особенности образа жизни пациентки.

Лечение генитального пролапса

Коррекция положения матки на ранних стадиях возможна консервативными методами. Они применяются в комплексе и подразумевают:

• изменение поведения (ограничение физических нагрузок, оптимизацию росто-весового показателя);
• изменение рациона питания для исключения запоров;
• применение гинекологических пессариев для поддержания матки в правильном положении;
• лечебную физкультуру для укрепления мышц таза и промежности;
• лечение сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение патологии (хронические болезни лёгких, неврозы и т.д.).

Гинекологический массаж даёт хорошие результаты при начальных стадиях опущения матки, но должен выполняться квалифицированным специалистом в медицинском учреждении.

При выраженном пролапсе и отсутствии необходимости сохранения детородной функции применяется хирургическое лечение опущения матки, объём которого зависит от стадии патологии, возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Оперативное вмешательство может проводиться следующим образом:

• удаление матки с придатками или без них — применяется у пожилых женщин с наступившей менопаузой или при наличии сопутствующих гинекологических патологий, таких как фибромиома, склонность к онкологии, полипы эндометрия;
• фиксация матки с подшиванием органа к передней брюшной стенке — актуальна чаще для пожилых женщин с отсутствием осложняющих факторов;
• удаление тела матки с подшиванием культи к крестцу и укреплением тазового дна сетчатым имплантом;
• фиксация шейки матки к крестцово-остистым связкам;
• ампутация шейки матки с фиксацией кардинальных связок.

Сопутствующим вмешательством также рекомендуется ушивание стенок матки с пластикой влагалища и промежности. В клинике Seline такие операции проводятся лапароскопическим методом с минимальной травматизацией и уменьшенным периодом восстановления. В послеоперационном периоде рекомендуется тщательное выполнение назначений врача, включая гигиенические процедуры, особенности питания и нагрузок.

Реабилитация после лечения выпадения матки

После оперативного вмешательства необходим тщательный контроль поднятия тяжестей (не более 1 кг), исключение тепловых нагрузок (баня, сауна, солярий), половой жизни. Полное выполнение программы, назначенной врачом-реабилитологом, позволяет вернуться к привычному образу жизни уже через 4-6 недель.

С целью предупреждения рецидива необходимо пересмотреть питание и исключить употребление пищи, провоцирующей  запоры, своевременно лечить сопутствующие заболевания внутренних органов, которые могут вызвать ухудшение состояния (лёгочные заболевания с изнурительным кашлем, стрессы с общим напряжением мышц, физические и психические перегрузки). Важно сбалансировать соотношение времени на работу, сон и отдых для наличия необходимого ресурса для восстановления. Комплекс упражнений вумбилдинга позволяет как предупредить формирование данной патологии, так и восстановить женское здоровье после терапии.

Лечиться нужно постоянно, так как данная патология связана с системными нарушениями состояния соединительной ткани и склонна к рецидивам.

Преимущества обращения в клинику Seline

Передовые лечебно-диагностические программы для женского здоровья, практикуемые в клинике, позволяют выявлять угрозу опущения матки на ранней стадии формирования патологии по косвенным признакам (особенности общего состояния здоровья, нагрузки, состояние видимых участков соединительной ткани) и корректировать состояние организма для предупреждения заболевания. Регулярные (не реже 1 раза в год до 40 лет и 1 раза в 6 месяцев после 41 года) профилактические консультации у опытного врача-гинеколога — идеальный вариант заботы о здоровье и функциональности организма.

Если патология уже сформирована, в Seline смогут помочь и в этом случае.  Большой опыт в проведении пластических операций, в том числе лапароскопическим (малоинвазивным) методом, и передовое высокотехнологичное оснащение клиники помогут восстановить женское здоровье в максимально возможном объёме бережно и эффективно.