В современной стоматологии при лечении кариеса на разных стадиях врачи часто устанавливают световые пломбы. Это объясняется преимуществами фотополимерного композитного материала в сравнении с традиционным составом. Световая пломба выглядит естественно (зачастую по цвету не отличается от эмали зуба), устойчива к нагрузкам, менее токсична. Кроме того, её установка не вызывает трудностей и не занимает много времени.
Чтобы сохранить полученный стоматологом результат, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. И тогда материал не будет отслаиваться и разрушаться.
Многих пациентов интересует вопрос, сколько времени нельзя кушать и пить после того, как врач запломбирует зуб композитным материалом. И вообще, есть ли какие-то ограничения? Сейчас подробно всё расскажем.
Что такое световая пломба?
Фотополимерный композитный материал, который использует стоматолог, состоит из смеси смол, силанов и наполнителя. Он затвердевает при воздействии ультрафиолета, поэтому в ходе пломбирования зуба врач применяет специальную лампу, которая создаёт волны длиной 450 Нм в синем спектре. Для качественного результата он наносит композитный материал послойно, воздействуя светом на каждый слой. На этом этапе происходит первичная полимеризация.
Затем в течение 24 часов происходит стабилизация химических связей, и пломба окончательно затвердевает. В связи с этим врач и даёт определённые рекомендации, соблюдение которых гарантирует долговечность материала — пломба служит 5 лет и более.
Преимущества фотополимерного материала
От других видов композитных материалов этот отличается:
- Возможностью контролировать процесс затвердевания. Врач пломбирует зуб без спешки, максимально аккуратно накладывая слои материала. Состав пластичный, затвердевает только при воздействии ультрафиолетовой лампы.
- Безопасностью для здоровья пациента. Фотополимерный материал характеризуется низкой токсичностью, поэтому его используют даже в детской стоматологии.
- Возможностью создать пломбу нужного оттенка. Она не будет выделяться.
- Долговечностью. Она обусловлена хорошим сцеплением с твёрдыми тканями. Обычно срок службы фотополимерной пломбы составляет не менее 5 лет. При бережном обращении и качественной чистке зубов период её эксплуатации увеличивается.
- Лёгкостью финишной обработки. Композит хорошо поддаётся полировке, поэтому пломба не создаёт дискомфорта — она не будет царапать слизистую оболочку языка и щеки.
Опытный стоматолог без труда придаёт коронке нужную форму, поэтому запломбированный зуб выглядит естественно.
Виды световых пломб
Стоматолог выбирает фотополимерный материал в зависимости от расположения зуба и поставленной задачи — будет это терапия кариеса или устранение некариозного дефекта на единице.
Существует 3 вида материала:
- состоящий из крупных частиц — предпочтителен для жевательных моляров, такая пломба будет устойчива к истиранию;
- состоящий из микрочастиц — актуален в случае лечения кариеса на передних зубах и восстановления эстетичности единиц;
- нанокомпозитный — прочный, надёжный, эстетичный, но отличается более высокой стоимостью.
Перед принятием решения об установке световой пломбы врач обязательно оценит расположение кариеса. Если поражение находится в труднодоступном месте, придётся выбрать другой материал ввиду невозможности качественной полимеризации.
Когда можно поставить световую пломбу?
Фотополимерный состав считается универсальным, поэтому широко применяется в стоматологии. Существует большое количество патологий, при которых дантист отдаёт предпочтение этому композиту, в их числе:
- кариес;
- эрозии и некроз эмали;
- флюороз;
- клиновидный дефект;
- пульпит и периодонтит (световую пломбу ставят на завершающем этапе лечения заболеваний);
- травмы зубов и сколы эмали;
- патологическая стираемость единиц (фотополимерная пломба устанавливается для временной реставрации бугров).
Кроме того, дантист использует этот пломбировочный материал для того, чтобы придать культе нужные размеры и форму перед протезированием несъёмными протезами. Благодаря широкой палитре оттенков и хорошей прочности после затвердевания фотополимерный состав подходит для любых единиц в ряду, его выбирают и для эстетической реставрации.
Как происходит установка пломбы?
Сначала врач выполняет подготовку зуба к реставрации — удаляет патологические ткани и формирует полость, убирая размягчённый дентин и эмаль. Это обеспечивает долговечность пломбы. Если зуб сильно разрушен, дантист удаляет нерв, устанавливает штифт и только после этого переходит к пломбированию каналов и формированию коронки.
Перед началом работ с фотополимерным материалом он протравливает полость кислотой, чтобы очистить стенки от образовавшихся при сверлении поражённых тканей опилок и других посторонних частиц. Такая манипуляция способствует открытию дентинных трубочек, которые улучшают фиксацию пломбы.
После этого врач наносит адгезивный материал, который выступает связующим звеном между зубом и фотополимерным составом. После его засвечивания доктор послойно наносит пломбировочный материал небольшими порциями, тщательно прижимая его к дну и стенкам полости. Каждый слой подвергается воздействию ультрафиолета. Когда дантист завершает моделирование, он шлифует и полирует поверхность пломбы.
Есть или не есть: какие рекомендации даёт врач?
После установки световой пломбы можно сразу есть и пить. Это её весомое преимущество перед цементной пломбой. Но в случае, когда стоматологические манипуляции проводились под местной анестезией, доктор рекомендует воздержаться от приёма пищи в течение 1-2 часов. Это связано с тем, что из-за снижения чувствительности пациент во время пережёвывания продуктов может травмировать слизистую оболочку языка или щёк. Повреждения будут доставлять дискомфорт.
Поскольку окончательно материал затвердеет спустя 24 часа, стоит отказаться от твёрдых продуктов (орехов, яблок и пр.). Лучше отдавать предпочтение мягкой пище. В первые сутки после пломбирования желательно отказаться от курения. Это связано с тем, что может пожелтеть материал и ухудшиться заживление тканей, которые подверглись стоматологическому воздействию.
Чтобы сохранить эстетичный вид пломбы, в течение 2-3 дней нельзя употреблять продукты и напитки, которые могут красить фотополимерный материал. В их числе:
- кофе;
- красное вино;
- гранатовый, вишнёвый и другие свежевыжатые соки;
- морковь;
- свёкла (в том числе в составе первых блюд, салатов и пр.);
- черника;
- шоколад;
- газированные напитки, содержащие красители.
С осторожностью стоит пить натуральные соки, даже если они, на ваш взгляд, не покрасят пломбу (лучше использовать трубочку), крепкий чёрный чай, есть клубнику и черешню. Стоит ограничить количество сладких и мучных блюд в рационе. Желательно исключить употребление холодных и горячих продуктов, а также их одновременный приём. Контраст температур может негативно сказаться как на самой пломбе, так и на тканях зуба.
Обратим ваше внимание на один нюанс: некоторые стоматологи советуют всё же воздержаться от приёма пищи в течение 2 часов и от употребления напитков в течение часа, чтобы снизить риск развития осложнений после пломбирования единицы.
Какие бывают осложнения после установки фотополимерной пломбы?
Если игнорировать рекомендации дантиста, то пациент столкнётся с такими проблемами, как:
- Потемнение фотополимерной поверхности. Материал после обработки ультрафиолетом приобретает цвет эмали, а если на него будут воздействовать красящие вещества, то пломба утратит свой эстетичный вид.
- Деформация пломбы. Происходит, если в первые сутки после пломбирования человек ест орехи и другие твёрдые продукты или грызёт посторонние предметы (карандаш, ручку). Избыточное давление на материал приводит к образованию дефекта.
- Болевые ощущения и отёчность десны в области леченного зуба. Могут возникнуть при травмировании мягких тканей, например, как следствие разгрызания твёрдых продуктов. По сути, данное осложнение возможно при установке пломбы из любого материала.
- Разрушение коронки.
- Выпадение поставленной пломбы.
В случае появления любой проблемы из вышеперечисленных необходимо обратиться к лечащему врачу. При выпадении пломбы, в том числе временной, важно не допустить попадания частичек пищи в полость зуба, в противном случае довольно быстро может развиться воспаление и появиться гной.
| Автор статьи: | Легкова Ксения Владимировна |
|---|---|
| Специальность: | Врач стоматолог-терапевт, стоматолог-эндодонтист |
| Опыт работы: | 16 лет |
