Исправление дистального прикуса

Каковы причины возникновения патологии?

Патологический прикус формируется вследствие:

1. Наличия в роду аналогичных проблем. Наследственный фактор — один из самых очевидных. Если у мамы, папы, бабушек, дедушек и прочих кровных родственников имелись подобные проблемы, то понятно, что послужило причиной нарушения формирования прикуса у вас.
2. Недостатка фтора и кальция в организме матери пациента во время беременности. Нарушается обмен веществ как будущей матери, так и её плода, что приводит к прогнатии.
3. Дефицита витамина D в раннем детстве. Это биологически активное вещество регулирует кальциево-фосфорный обмен и многие другие биохимические процессы в организме. Его нехватка вследствие неправильного питания, недостатка солнца может сказаться на формировании скелета, в том числе привести к дистальной окклюзии.
4. Нарушения правил ухода за ребёнком в младенчестве. Приучение к соскам, засыпанию с бутылочкой, сосание посторонних предметов и отсутствие грудного вскармливания негативно влияет процесс формирования челюстей и их окклюзию.
5. Раннего выпадения/удаления молочных зубов. Уровень развития челюсти в таком случае не позволяет нормально разместиться новым единицам, прикус нарушается.
6. Постоянно повторяющихся заболеваний ЛОР-органов. Нарушение дыхания сказывается на развитии челюсти.
7. Патологии опорно-двигательного аппарата. Сколиоз является частым спутником неправильного прикуса, в том числе дистального. Опущенная вниз голова, согнутая спина являются как дополнительным диагностическим признаком стоматологической патологии, так предпосылкой к её развитию.
8. Травмы лица. После переломов, вывихов челюсти уже могут не вернуться в нормальное положение.

Узнать подробнее

Как распознать аномалию?

У взрослых при полном отсутствии лечения наблюдаются явные признаки дистального прикуса. Они заметны не только доктору, но и окружающим. Пациент с такой патологией имеет асимметрично смещённую назад челюсть, маленький (на вид недоразвитый) скошенный подбородок, рот у него практически всегда приоткрыт. По губам также можно диагностировать патологию. Верхняя уменьшена в объёме, вздёрнутая или явно короткая, а нижняя деформирована. Зубы у пациентов с такой проблемой вверху развиты сильнее, резцы выпирают вперёд. Подбородочная складка резко очерчена. Все эти симптомы, мягко говоря, не красят человека, а иногда и вовсе сильно портят ему жизнь. Внешне он становится схож с птицей. Так рождается неуверенность в себе, социофобия, проблемы на личном фронте и в профессиональном плане.

Однако обнаружения лишь внешних симптомов недостаточно для постановки диагноза. Стоматолог обязательно проведёт осмотр полости рта. Подтвердить своё предположение о наличии дистального прикуса врач может, если обнаружит, что:

• верхняя и нижняя челюсть не смыкаются полностью;
• передние зубы значительно выдвинуты вперёд;
• боковые зубные единицы расположены относительно друг друга неправильно;
• имеются такие сопутствующие дефекты, как трема или диастема;
• травмирована слизистая нёба, есть признаки воспаления мягких тканей.

Признаки нарушения прикуса, как правило, очевидны. Однако постановку диагноза можно доверить только профильному специалисту.

Какие виды дистального прикуса различают?

Выделяют несколько типов патологии. Первый характеризуется недоразвитостью нижней челюсти на фоне нормального развития верхней. Для второго типа характерно гиперразвитие верхней челюсти и зубов при нормальном формировании нижней. Третий тип подразумевает сочетание аномалий первого и второго. Четвёртый тип отличается незначительным выдвижением вперёд передних зубов верхней челюсти.

Существует также классификация по Энглю:

• 2-й класс 1-й подкласс — сужение зубных рядов сбоку, веерообразное расположение верхних единиц, наличие сагиттальной щели;
• 2-й класс 2-й подкласс — боковые зубные единицы развёрнуты по своей оси и отклонены к губам, передние верхние — к нёбу, сагиттальной щели нет.

Тип патологии определяется стоматологом визуально и при помощи инструментальной диагностики.

Чем грозит нелеченая патология?

Дистальный прикус подвергается коррекции. Однако не всегда пациенты считают нужным лечить данную патологию, приводя различные аргументы вроде изюминки во внешности, боязнь операции, стоматологов, отсутствия дискомфорта и т. д. Такое поведение негативно сказывается на состоянии здоровья клиентов клиники, но связывать это с отказом от решения проблемы с прикусом они не хотят.

Специалисты Seline аргументируют важность немедленного лечения такими фактами:

• проблемы с дикцией можно решить ортопедически или хирургически;
• имеющиеся или потенциальные трудности с пережёвыванием и глотанием пищи обязательно отразятся на самочувствии, функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта, взаимодействии с другими людьми;
• нарушения дыхания, сопровождающие дистальный прикус, приводят к ухудшению качества сна, пересыханию слизистых оболочек, необходимости держать рот открытым;
• стоматит, кариес и другие инфекционно-воспалительные заболевания при такой патологии не редкость, так как возникают на фоне постоянной травматизации тканей зубами нижней челюсти, снижения защитной функции слизистой и доступности поверхностей для зубной щётки;
• неправильное взаимное расположение зубов способствует их преждевременному истиранию и выпадению;
• психологические травмы, комплексы характерны для большинства обладателей аномалии, так как она сильно отражается на лице и дикции.

Даже если вы прожили 20-30 лет и более с неправильным прикусом и связанными с ним проблемами, всё ещё есть шанс исправить ситуации, кардинально измениться в лучшую сторону.

Как лечится дистальный прикус?

На приёме у стоматолога пациент полностью обследуется. Для диагностики патологии, определения её формы, степени используются не только визуальные методы, но и инструментальные, такие как рентгенография и телерентгенография, компьютерная томография, МРТ, реография, электромиография. Они помогают доктору определить правильное положение челюсти, окклюзию, выявить признаки осложнения патологии, функциональные возможности мышц и суставов лицевой области.

Коррекция прикуса — это всегда длительный процесс. И перед тем, как приступить к ней, следует подготовить пациента. Ему проводится санация полости рта, то есть лечение имеющихся воспалений, кариеса, профессиональная чистка и т. д.

Способов коррекции дистального прикуса у взрослых не так много. Это использование ортодонтических конструкций и хирургическая операция.

Установка брекетов

Брекет-системы являются наиболее часто применяемыми конструкциями для исправления прикуса. Они изготавливаются с учётом анатомических особенности челюсти, зубных рядов, требований к эстетике и выявленных особенностей организма пациента.

Для исправления дистального прикуса применяются такие виды брекетов:

• металлические;
• керамические;
• сапфировые.

Они изготавливаются из материалов, инертных к тканям организма.

Коррекция длится 2 года и более. Возможно сочетание такого метода с ортопедическими и хирургическими.

Миогимнастика

Считается вспомогательным методом коррекции дистального прикуса. Даёт отличные результаты в сочетании с ортодонтическим лечением. Часто назначается доктором во время или после ношения брекетов. Способствует разработке мышц лица, которые привыкли работать с определённой силой и в неправильном направлении.

Эффекты от миогимнастики:

• закрепление челюсти в нужном (новом) положении;
• устранение нарушения расположения зубных единиц;
• коррекция положения губ;
• развитие языковых и жевательных мышц.

Устройства для исправления дистального прикуса

Разработаны специальные съёмные и несъёмные конструкции, надеваемые на лицо для коррекции положения челюстей и зубов. Аппараты Форсус и Powerscope нужно носить до 6 месяцев, а лицевую дугу с нёбной тягой — каждый день по 10 часов. Используются также межчелюстные эластики. Они способствуют выдвижению вперёд нижней челюсти. Оценить работу эластиков можно через 3-4 месяца после установки конструкции.

Альтернативные методы коррекции

Прекрасной заменой брекетов являются элайнеры. Это ортопедические системы нового поколения, которые состоят из целого специально изготовленного для пациента набора стоматологических кап. Они изготавливаются из прозрачного эластичного материала и оказывают мягкое давление на зубные ряды, постепенно смещая их в необходимую сторону.

Также с целью исправления прикуса могут применяться трейнеры. Однако в случае с дистальным их эффективность невысокая, поэтому назначают их ношение только для закрепления результата после ношения элайнеров и брекетов.

Виниринг — ещё один способ коррекции прикуса. Однако он не решает проблему, а лишь скрывает её от окружающих.

Хирургия

В тяжёлых клинических случаях врачи назначают операцию по исправлению положения челюсти. В ходе операции нижнечелюстная кость распиливается и фиксируется в необходимом месте пластинами.

Хирургическое лечение прикуса также подразумевает удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. Оно является одним из этапов коррекции и следует/предшествует установке ортодонтических конструкций.

Запись к специалисту