Пластика груди (маммопластика)

Естественное вскармливание малыша - очень важный период в жизни женщины и самого ребенка. Однако со временем лактация может стать причиной неприятных метаморфоз в области груди.

Птоз, асимметрия, потеря объема – основные жалобы молодых мам.

Пластика груди легко вернет молочным железам утраченную форму, но рекомендуется подождать минимум полгода с момента окончания лактации прежде чем лечь под нож хирурга.

Маммоплатсика и гв (грудное вскармливание)

Очень часто женщины хотят пройти коррекцию бюста до беременности, но беспокоятся за сохранение функции выработки молока. Современные техники проведения операции в области груди (при увеличении, подтяжке) направлены на сохранение дальнейшего кормления малыша грудным молоком. Исключение – редукционная маммопластика, неизбежно травмирующая молочные протоки.

Импланты не являются препятствием для полноценного функционирования процесса лактации!

При планировании беременности в ближайший год рекомендуется отложить маммопластику до окончания вскармливания малыша.

При планировании операции необходимо учитывать гормональные изменения в организме женщины, в частности, период менструации.

Эстетическая пластика молочных желез не относится к срочным оперативным вмешательствам, и будет лучше выбрать наиболее благоприятную дату для проведения коррекции.

Почему маммопластику при месячных лучше отложить?

• В период менструации в крови женщины снижается уровень ее свертываемости. Во время манипуляций хирурга существует риск кровотечений и развития обширных гематом.
• Непосредственно во время и после месячных иммунитет ослабевает. Пластика, проведенная в это время, может осложниться вирусными и инфекционными заболеваниями.
• С точки зрения применяемой анестезии, менструация - не самый благоприятный период. Организм иначе реагирует на препараты, меняется чувствительность. Кроме того, болевой порог в этот отрезок времени значительно снижается.

Большинство хирургов сходятся во мнении, что желательно проводить коррекцию молочных желез через несколько дней после окончания месячных. Однако, если все же этот отрезок цикла совпал с датой операции, пластику груди не стоит отменять. Введите в курс дела пластического хирурга и врача-анестезиолога. Применение гемостатических препаратов и коагуляция сосудов помогут провести оперативное вмешательство без осложнений.

Говоря о видах доступов при маммопластике, речь обычно идет об увеличении груди. Через небольшие разрезы хирург производит установку грудных эндопротезов.

Разрезы, совершаемые во время имплантации груди, могут располагаться:

1. в области подмышек;
2. в подгрудной складке;
3. по линии ареолы.

Это наиболее распространенные способы установки грудных эндопротезов. Тот или иной метод применяется, исходя из первоначального состояния молочных желез пациентки, а также эстетических предпочтений женщины. Кому-то удобнее иметь незаметные швы в области подмышек, а другим нравится периареолярный метод, в результате которого рубец «прячется» по крайней линии пигментации ареолы.

Реже аугментацию груди проводят через верхнюю полуокружность пупка или трансареолярно (вертикальный разрез по ареоле).

Еще один важный момент – размер имплантов. Например, очень большие модели проблематично вставить через подмышечный доступ.

В зависимости от вида пластики груди и объема оперативного вмешательства время, затраченное на коррекцию, может существенно отличаться в каждом конкретном случае.

Длительность маммопластики - от 1 до 3,5 часов

Аугментационная пластика грудных желез (увеличение) имплантами обычно занимает не более 1,5 часов. Сложные виды коррекции молочных желез: редукционная маммопластика, мастопексия, - могут длиться до 3,5 часов.

Время, затраченное хирургом на пластическую операцию, не должно сильно волновать пациента. Более важный и долгий период - реабилитация, которая может занимать до года. Оценить новую форму груди можно уже через 3-4 месяца.

Перед тем как пройти эстетическую операцию, каждый пациент должен сдать ряд анализов и посетить обследования для оценки рисков и выявления возможных противопоказания к оперативному вмешательству. На первичной консультации ваш хирург подробно расскажет обо всех необходимых обследованиях, выдаст памятку и направления.

Прохождение предоперационных обследований и оценка биоматериалов пациента – стандартные требования перед любой операцией. Однако по результатам анамнеза хирург может назначить дополнительные исследования. При неудовлетворительных результатах пластику молочных желез необходимо отложить до нормализации показателей.

Предоперационный комплекс оценки состояния здоровья человека практически идентичен в любой клинике пластической хирургии.

Список анализов для коррекции молочных желез (маммопластики):

• общий анализ крови + СОЭ;
• биохимия;
• коагулограмма;
• группа крови, резус-фактор;
• исследование на НВS, HCV, RW, ВИЧ;
• моча (общий).

Дополнительная оценка показателей биоматериалов назначаются в индивидуальном порядке по состоянию здоровья пациента.

Кроме этого при подготовке к маммопластике нужно пройти УЗИ грудных желез, маммографию (по результатам УЗИ и после консультации маммолога), электрокардиограмму.

Все необходимые исследования можно сдать в удобном для вас медицинском центре или лаборатории, а также в клинике, где будет проведена пластика груди. Главное требование – они должны быть свежими. Лучше пройти скрининг непосредственно за несколько дней до оперативного вмешательства.

Маммопластику можно проводить под разными видами обезболивания, выбор которого зависит от индивидуальной реакции пациента на компоненты препаратов.

Типы наркоза при пластике молочных желез:

• общий;
• местный;
• местная анестезия + седация.

Применение местного анестетика при проведении операции оправдано только в случае незначительной коррекции груди, и при непереносимости пациента препаратов для общего наркоза. Обширные оперативные вмешательства требуют применения общей анестезии. Пластический хирург на первичной консультации проконсультирует вас о возможных разновидностях обезболивания конкретно в вашем случае. Однако перед любой операцией в обязательном порядке необходимо сдать анализ на переносимость препаратов анестезии.

В подавляющем большинстве случаев применяется общий наркоз при маммопластике (пластике груди). Он позволяет пластическому хирургу качественно провести коррекцию, не беспокоясь об оптимизации локальной анестезии. Пациенты также предпочитают данный вид обезболивания, не желая лишний раз переживать за операцию и тем более наблюдать за ее проведением.

Предоперационная подготовка, индивидуальный подбор дозировки, безотрывное наблюдение врача-анестезиолога за состоянием пациента во время маммопластики – строго соблюдаемые меры.

Современные анестезиологические «коктейли» не влекут за собой послеоперационных осложнений в виде тошноты, рвоты и головокружений – они надежны и безопасны. Первые часы после пластики врач пристально наблюдает за состоянием пациента. При обращении к опытному хирургу, практикующему в авторитетной клинике, риск проснуться во время пластики или чувствовать боль во время нее – это беспочвенные страхи.

Послеоперационный период после пластики груди всегда характеризуется наличием распирающих и болевых ощущений в области груди. Возможно появление онемения и чрезмерной чувствительности в прооперированной зоне. При благоприятном течении реабилитационного периода интенсивные боли в груди после маммопластики пропадают на 3-5 день. При выраженной боли разрешается прием обезболивающих препаратов, назначенных вашим хирургом.

Когда пройдет боль после маммопластики важно также ответственно соблюдать рекомендации вашего доктора в течение всего восстановительного периода:

1. исключить активную физическую нагрузку, в том числе домашние дела;
2. первые дни соблюдать постельный режим;
3. спать на спине;
4. воздержаться от бани, сауны и солярия;
5. не совершать резких движений;
6. постараться снизить нагрузку на грудную мышцу.

Дискомфорт после маммопластики – естественная реакция организма на травматизацию тканей. По большей части именно от грамотной реабилитации зависит то, насколько быстро исчезнет боль в области молочных желез.

Пластика груди, как и любое оперативное вмешательство, влечет за собой временные осложнения.

Отек груди после маммопластики может держаться в течение 2-3 месяцев, однако, основная его часть спадает через пару недель. Локализация отека может быть разной: занимать всю площадь груди, а также переходить на соседние области. Так, некоторые женщины отмечают отек живота после маммопластики. В период первичной реабилитации рекомендуется ограничить употребление жидкости, что способствует скорейшему заживлению тканей. Ношение компрессионного трикотажа, ограничение физической активности в первые недели после операции, исключение сауны и бани также помогает ускорить процесс исчезновения отеков.

На вопрос пациента: «когда спадет отек после маммопластики?», - точно можно ответить только с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, размеров разреза, техники наложения швов и типа материалов.

Тип материалов, способ наложения и количество швов влияют на длительность заживления разреза и послеоперационный вид рубца.

Разнообразные виды доступов и современные технологии в пластике позволяют хирургам сделать места разрезов максимально незаметными. Так, при аугментационной маммопластике рубцы могут быть спрятаны в области подмышек, в складке под грудью или расположены по краю ареол. Редукционная пластика молочных желез предполагает более обширные разрезы, однако они быстро заживают, рубцы постепенно светлеют и сглаживаются.

На фото шрамов после маммопластики в нашей галерее результатов видно насколько незаметны и аккуратны швы в области груди.

На скорость заживления рубцов после пластики груди также влияет индивидуальные особенности организма пациента!

Чем моложе пациент, тем быстрее заживают раны, поскольку с возрастом синтез коллагена замедляется. При склонности к образованию келоидных рубцов маммопластику, возможно, придется отменить.

При использовании материала, который не рассасывается самостоятельно, швы снимаются на 10 день. Большинство пластических хирургов применяют в своей практике биодеградируемые материалы, а некоторые специалисты и вовсе отдают предпочтения бесшовным техникам.

Послеоперационные разрезы быстро затягиваются, и спустя 6-12 месяцев после коррекции молочных желез становятся максимально незаметными.

Пациенты, планирующие маммопластику, часто спрашивают пластического хирурга о том, сколько носить компрессионное белье после маммопластики. Ношение медицинского трикотажа - обязательное условие формирования красивой формы молочных желез. Специальной топ-бюстгальтер надевают на пациента сразу после операции. Он изготовлен по большей части из эластана и натуральных волокон, что обеспечивает надежную защиту груди и комфортное ношение. Многочисленные фото компрессионного трикотажа после пластики груди легко можно найти в интернете.

Функции послеоперационного белья:

1. предостерегает швы от растяжения и расхождения;
2. способствует формированию правильной и красивой формы груди;
3. защищает железы от деформации;
4. помогает позвоночнику приспособиться к новой нагрузке;
5. позволяет избежать осложнений в период реабилитации.

Поддерживающий топ-бюстгальтер следует носить непрерывно в течение 1-1,5 месяцев. Снимать его можно только на время принятия душа. В течение второго месяца врачи разрешают снимать лифчик на ночь, однако многие женщины предпочитают носить его непрерывно во избежание осложнений. Очень важно соблюдать требования гигиены и регулярно стирать бюстгальтер. Для удобства можно приобрести два комплекта. Во время активной физической нагрузки обязательно ношение компрессионного бюстгальтера.