Флюс — это инфекционное стоматологическое заболевание, поражающее надкостницу зуба. Другое его название — периостит. Оно носит воспалительный характер и сопровождается выделением гноя, накопление которого приводит к образованию мешочка с жидкостью и отёку мягких тканей. Прогноз у заболевания благоприятный, если в процесс вовремя вмешается стоматолог-хирург и терапевт.
Опухло лицо? Больно дотрагиваться до щеки и десны в области поражённого зуба? Нарушилась асимметрия лица? Именно так, очень неприятно, проявляется флюс. На работу, да и просто на улицу выйти нельзя, не говоря уже о проведении каких-либо мероприятий, отправления в путешествие. Полоскания, примочки, таблетка обезболивающего не поможет быстро и безопасно решить проблему. А вот хирург Seline это может. Он избавит от флюса путём вскрытия абсцесса и назначения медикаментозной терапии. И уже через 2-3 дня пациент сможет показаться на людях, почувствовать облегчение, предупредить серьёзные проблемы с зубами в ближайшем будущем.
Запущенный периостит может распознать даже простой обыватель. Симптомы заболевания, как правило, ярко выражены, их невозможно проигнорировать. Больной жалуется на:
При осмотре врач учитывает жалобы пациента и ищет объективные признаки флюса. Результаты измерения температуры тела нередко не радуют. Гипертермия при периостите — частое явление. Во рту специалист видит отёк десны, мешочек с гноем, изменение цвета слизистой на ярко-красный или синюшный.
Чтобы понять, в каком состоянии находится корень и окружающего ткани, необходимо сделать рентген. Это необходимо для уточнения причины возникновения воспаления надкостницы и определения пределов распространения патологического процесса. Снимки и физикальные методы исследования позволяют составить план лечения и предотвратить осложнения заболевания.
Основной этиологический фактор заболевания — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они могут проникнуть к тканям надкостницы через корневой канал от поражённой коронковой части или мягких тканей, окружающих зуб. Инфекция развивается как вследствие попадания в ротовую полость и активного размножения одонтогенных бактерий, так и на фоне снижения иммунного статуса.
Основные причины периостита:
Порой развитие периостита не связано со стоматологическим заболеванием. К флюсу может привести травматическое поражение. Воспалению надкостницы, её отёчности и проникновению инфекции способствуют переломы челюсти, черепно-мозговые травмы, удар в области зуба.
Способствовать развитию заболевания могут заболевания внутренних органов, снижение иммунитета, авитаминоз, ангина. Некачественная гигиена полости рта также является провоцирующим фактором возникновения периостита.
Периостит различают по стадиям развития:
Существует и другая классификация заболевания. Различают обыкновенный флюс (покраснение десны, заражение тканей), серозную форму патологии (сопровождается утолщением надкостницы), одонтогенный периостит с образованием гноя (вызван микробами полости рта), серозную альбумиозную форму (причина — травма). При постоянном раздражении надкостницы острое заболевание может перетекать в хроническое. Такой периостит ещё называют оссифицирующим.
Острая форма заболевания требует немедленного хирургического вмешательства. Первым делом необходимо обеспечить безопасный отток гнойного содержимого. Однако вылечить заболевание лишь вскрытием абсцесса не получится. Требуется провести ряд терапевтических мероприятий, исправить огрехи ортопеда, если патология развилась на фоне предшествующего восстановления целостности зуба или целого ряда. Также важно поддержать организм в целом, чтобы он сам мог предупредить образование флюса.
В нашей клинике радикальные методы лечения применяются строго по показаниям, в исключительных случаях. Избавиться от флюса можно с сохранением зуба и путём удаления его как источника инфекции и воспаления. Мы прибегаем к крайним мерам, только если риск возникновения осложнений выше, чем последствий экстракции.
Зубосохраняющие варианты лечения:
Однако не всегда удаётся избежать удаления. Сильно разрушенный зуб, который стал источником инфекции и причиной флюса, врачи нет смысла лечить. Его удаляют с одновременным вскрытием абсцесса. Десна разрезается не только возле причинного зуба, но и вдоль двух соседних. Хирургическое лечение требует повторного посещения врача для перевязки и местной противовоспалительной терапии.
Лекарственная терапия при флюсе не является основной. Почему? Потому что гной, находящийся под слизистой, не может сам по себе исчезнуть, даже под воздействием лекарств. А вот самолечение может привести к хронизации процесса, стиранию клинической картины и внезапно возникшим осложнениям.
Когда же гной удалён, можно приступать к системной и местной терапии лекарствами. Наиболее часто назначаются препараты из следующих фармакотерапевтических групп:
Перечисленные выше лекарства показаны для внутреннего приёма. Однако при флюсе актуальна и местная медикаментозная терапия. Для промывания ран показаны настои и отвары лекарственных растений (ромашки аптечной, шалфея лекарственного), антисептики (Хлоргексидин, Стоматидин). Применяются и местные регенерирующие средства в виде повязок с маслом облепихи или шиповника, мазями Офломелид, Левомеколь и пр.
Уже на следующий день после хирургического вмешательства врач может назначить микротоки, фонофорез, лазеротерапию, электрофорез при отсутствии противопоказаний. Физиотерапия помогает снять воспаление, улучшить кровоснабжение мягких тканей челюсти, ускорить процесс заживления.
Все стоматологи Москвы однозначно не рекомендуют игнорировать симптомы флюса или заниматься самолечением. При стойком нежелании обращаться к врачу пациент может столкнуться с такими заболеваниями, как:
В лучшем случае параллельно придётся лечить и другую болезнь, а в худшем — возможен летальный исход вследствие заражения крови.
Важнейшим аспектом профилактики флюса является ответственное отношение к собственному здоровью зубов и организма в целом. Нельзя игнорировать кариес, воспаления дёсен и избегать стоматолога. Огромное значение в профилактике периостита играет и соблюдение правил ухода за ротовой полостью. Обязательно чистить зубы дважды в день, уделяя минимум 2 минуты каждой процедуре. Раз в полугодие стоит посещать стоматологию для проведения профчистки.
Да, это возможно. Однако на практике такие случаи встречаются редко. Избежать хирургического вмешательства можно, только если диагностирована серозная форма заболевания. Это означает, что чем раньше пациент обратиться к врачу (как только десна стала опухать, её цвет изменился), тем больше шансов у него есть вылечить флюс консервативными методами.
Решить проблему в домашних условиях не представляется возможным. Но если необходимо, как говорится, «дожить» до приёма к врачу, то больным периоститом разрешается:
Да, в большинстве случаев это возможно. Удаление — это крайняя мера, к которой современные стоматологи прибегают неохотно. Ведь основной принцип медицины 21 века заключается в том, чтобы сделать всё возможное для сохранения органа.
Вылечить флюс можно путём удаления скопившейся жидкости, терапии поверхностного и глубокого кариеса, его осложнений. Стоматолог проводит эндодонтическое, медикаментозное, физиотерапевтическое лечение. А в результате пациент не только избавляется от гнойной шишки на десне, но и сохраняет жизнеспособность и функциональную активность больного зуба.
Нельзя полностью исключить и тот вариант развития событий, что в процессе лечения периостита осуществляется удаление той единицы, надкостница которой воспалена. Хирург может принять такое решение в случае полного или сильного разрушения коронковой и корневой части органа.
Если речь идёт о той зубной единице, заболевание которой привело к флюсу на десне, то в некоторых случаях удаление — единственно возможное решение проблемы. Однако извлечение поражённого органа осуществляется только после вскрытия абсцесса.
Когда же назначена плановая операция по экстракции любого другого зуба, пациенту с периоститом её проводить не будут, пока источник инфекции не будет устранён.
Всё индивидуально. При своевременном обращении к доктору и адекватной терапии отёк начинает спадать примерно на 3 день, а воспаление уходит за 2-3 недели. Хронический и осложнённый периостит лечится дольше. На полное выздоровление может понадобиться несколько месяцев. Медикаментозная и физиотерапия могут ускорить процесс реабилитации.
Нет. Абсцесс может прорваться сам, гной найдёт себе выход. Однако скопление гнойного содержимого, отёк, боль — это всего ли следствие развития патологического процесса в зубе. Чтобы симптомы не вернулись снова или заболевание не проявилось уже в виде осложнений, следует пролечить каналы, при необходимости удалить часть корня или орган целиком.
Полоскания применяются при флюсе для механического удаления патогенов из очага инфекции (если установлен дренаж), как часть противовоспалительной терапии, чтобы ускорить регенерацию тканей после хирургического вмешательства, уменьшить боль.
Дома разрешено использовать такие аптечные средства, как:
Стоматологи рекомендуют не интенсивное полоскание, а ротовые ванночки. То есть применяемый раствор необходимо подержать несколько секунд во рту и выплюнуть. Аккуратность в этом деле нужна, чтобы не сдвинуть дренаж.
123056, Москва, Большой Кондратьевский пер., д. 7, м. Белорусская
119021, Москва, м.Парк Культуры, улица Тимура Фрунзе, 11с15
Фото этого раздела предназначены для лиц старше 18-ти лет.
Если Вам ещё не исполнилось 18, пожалуйста, не просматривайте фотографий в этом разделе.
