Установка спирали

Чтобы установка ВМС прошла максимально комфортно и без осложнений, приходите в клинику Seline в Москве. Опытный гинеколог обязательно проведёт осмотр пациентки, отправит влагалищный мазок в лабораторию, сделает УЗИ и в случае отсутствия противопоказаний поставит спираль. При этом он учтёт глубину и направление маточной полости. После процедуры даст важные рекомендации.

Установка внутриматочной спирали — гинекологическая процедура, суть которой заключается во введении в полость матки изделия с контрацептивным эффектом. Устанавливает ВМС опытный гинеколог после того, как исключит противопоказания (нельзя самостоятельно пытаться ввести систему). Эффективность этого метода контрацепции составляет 99%, что позволяет женщинам не использовать другие способы защиты от нежелательной беременности.

При правильной установке изделия и соблюдении рекомендаций гинеколога не возникают осложнения, спираль не ощущает ни пациентка, ни её половой партнёр. Однако если пренебречь советами врача или утаить от него имеющееся противопоказание, есть риск развития негативных реакций. В их числе инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза, смещение и/или выпадение контрацептивной системы.

Как ВМС защищает от нежелательной беременности?

Наиболее популярным вариантом среди внутриматочных контрацептивов является спираль Мирена. Она представляет собой изделие Т-образной формы, предназначенное для защиты от незапланированного зачатия в течение 5 лет. Контрацептивный эффект достигается благодаря ежедневному выделению из цилиндрического резервуара определённого количества действующего вещества — левоноргестрела (по 20 мкг в сутки).

Гормон:

• подавляет овуляцию (выход яйцеклетки из яичника);
• препятствует продвижению сперматозоидов за счёт повышения вязкости шеечной слизи;
• задерживает развитие эндометрия, вследствие чего затрудняется имплантация яйцеклетки в случае её оплодотворения.

Данный метод контрацепции характеризуется высокой эффективностью. Из 1000 женщин, установивших спираль, случайно беременеют только 2 из них. При этом после удаления изделия зачатие возможно в первом же цикле. В редких случаях фертильность восстанавливается дольше (в течение 3-6 месяцев).

Важные условия

Есть ряд условий, которые нельзя игнорировать:

• установку ВМС должен делать только опытный гинеколог;
• введение проводится в первую неделю менструального цикла (оптимальный период — с 4-го по 7-й день месячных);
• если установка приходится на другие дни цикла, нужно исключить беременность и в течение 7 суток использовать барьерную контрацепцию (презервативы);
• заменять изделие на новое можно в любой день менструального цикла;
• вводить спираль после аборта можно сразу, пока женщина под наркозом, после выкидыша — не ранее, чем через 7 дней, после естественных родов — не ранее, чем через 6 недель (при условии инволюции матки), после родов путём КС — через 6 месяцев.

Кроме того, перед процедурой важно убедиться в отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза и других патологий, которые являются препятствием для установки спирали. Для этого врач назначает ряд анализов и направляет пациентку на УЗИ.

Ещё важно, чтобы у женщины был постоянный половой партнёр, т.к. ВМС не защищает от венерических заболеваний.

Преимущества и «подводные камни» ВМС

Внутриматочная спираль — отличный метод контрацепции, потому что характеризуется:

• высокой эффективностью (не менее 99%);
• долгим периодом эксплуатации (5 лет);
• быстрым получением нужного эффекта (при установке в первую неделю цикла дополнительная защита во время полового акта не требуется);
• комфортом при коитусе (ни женщина, ни партнёр не ощущают изделие);
• возможностью применения в период грудного вскармливания;
• быстрым восстановлением фертильности (забеременеть можно в первый цикл после извлечения спирали);
• максимальным удобством (не нужно думать о таблетках, презервативах и пр.).

Несмотря на большое количество преимуществ, есть и недостатки. Врач предупреждает о них (побочные эффекты проявляются не всегда, но знать их важно).

Так, после введения ВМС в полость матки может увеличиваться длительность менструального цикла и объём теряемой крови, появляются мажущие выделения в середине цикла. Есть риск внематочной беременности и сложностей при зачатии в дальнейшем (из-за истончения эндометрия плодное яйцо не прикрепляется к стенке матки). Иногда возникает неприятный запах из вагины, появляются боли и спазмы внизу живота во время месячных.

Повод для срочного обращения к гинекологу

После установки внутриматочной спирали женщина должна чётко следить за менструальным циклом, чтобы своевременно заподозрить отклонения от нормы. Обратиться к гинекологу в срочном порядке нужно в случае:

• задержки месячных больше, чем на 3 недели;
• болезненного полового акта;
• появления выделений с неприятным запахом или нехарактерного цвета;
• повышения температуры тела через несколько дней после внедрения контрацептивного изделия;
• сильной боли внизу живота, в паховой области, пояснице;
• появления сыпи в паху, на половых органах;
• мышечных и головных болей;
• дискомфорта в органах малого таза;
• выпадения спирали.

При диагностике беременности на сроке до 12 недель возможно извлечение спирали с дальнейшим наблюдением пациентки, поскольку есть риск для плода. На более поздних сроках изделие достают после родов.

Как извлекают спираль?

Удаление спирали можно выполнить по желанию пациентки, когда срок эксплуатации подошёл к концу и при развитии осложнений. Манипуляцию делает гинеколог, когда женщина находится в кресле.

Доктор обрабатывает половые органы антисептиком, обезболивает область местным анестетиком, раскрывает шейку матки и достаёт спираль пинцетом или корнцангом путём вытаскивания её за «усики». В случае отсутствия ниточек или их обрывания процедуру извлечения контрацептива лучше выполнить в условиях стационара.