Спаечный процесс в малом тазу

Почему образуются спайки?

Болезнь может развиваться по ряду причин:

• аборты;
• лапаротомические хирургические операции;
• эндометрит, параметрит;
• воспаление и апоплексия яичника;
• использование внутриматочных спиралей;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• эндометриоз;
• внематочные беременности;
• травмы (закрытые или открытые повреждения, например, в результате ДТП, избиения или падения с высоты);
• большое количество половых партнёров;
• пельвиоперитонит.

Спровоцировать спаечную болезнь могут патологии желудка и кишечника, почек, печени, поджелудочной железы.

Стадии спаечной болезни

В зависимости от количества и плотности сращений, выделяют три степени заболевания:

1. На первой стадии у женщины обнаруживают единичные спайки малой толщины.
2. Плотные плёнки окружают не более половины площади яичника и/или фаллопиевой трубы.
3. Множественные тяжи с плотной структурой приводят к деформации внутренних органов.

Что касается форм болезни, то их классифицируют в зависимости от выраженности признаков и скорости их развития. Различают:

• острую;
• интермиттирующую;
• хроническую спаечную болезнь.

Для последней формы характерно бессимптомное течение.

Симптоматика

При наличии плёнок, тяжей, сращений в области органов репродуктивной системы и в брюшной полости женщина жалуется на:

• боль внизу живота, усиливающуюся при поднятии тяжестей, во время полового акта, менструации, которая может отдавать в лобок, промежность, подвздошную область, прямую кишку, поясницу, вагину;
• регулярную тошноту и рвоту, повышение температуры тела;
• нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием, когда не удаётся забеременеть в течение года (косвенный признак);
• трудности при вынашивании плода (часто возникает внематочная беременность);
• дискомфорт при дефекации, чередование диареи и запоров, метеоризм (при наличии спаек, затрагивающих кишечник).

Кроме того, возможно периодическое появление выделений из влагалища с неприятным запахом.

Как диагностируют патологию?

Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает ограничение подвижности матки и яичников, иногда прощупываются тяжи. При надавливании на органы репродуктивной системы пациентка ощутит болезненность.

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач направит женщину на УЗИ ОМТ и МРТ малого таза и брюшной полости, анализ крови (на инфекции и воспаление), возьмёт мазки на флору и заболевания, передающиеся половым путём. Ещё проведёт:

• гистероскопию;
• гистеросальпингографию;
• диагностическую лапароскопию.

После постановки окончательного диагноза будет составлен план лечения.

Терапия спаечной болезни

На начальной стадии, когда у пациентки небольшое количество тонких спаек, врач составляет схему лечения, включающую:

• противомикробные препараты;
• НПВС для снятия боли;
• фибринолитики для рассасывания сращений;
• витамины и иммуностимуляторы;
• гормональные препараты (если спайки образовались на фоне эндометриоза).

В состав комплексной терапии могут входить физиопроцедуры, грязелечение, бальнеотерапия.

В запущенных случаях необходима операция. Вмешательство может представлять собой:

1. Манипуляционную лапароскопию. Суть заключается в рассечении спаек электрическим током, лазером или направленной струёй воды. Все инструменты вводятся в брюшную полость через небольшие проколы.
2. Сальпингоовариолизис. В ходе операции врач иссекает сращения, затрагивающие яичник и фаллопиеву трубу.

После операции рекомендованы инъекции гиалуроновой кислоты в область проведённого вмешательства для профилактики рецидива.

Период реабилитации

После лапароскопических манипуляций женщина находится в стационаре 1-3 дня, после чего её отпускают домой и дают рекомендации, которых необходимо придерживаться в течение месяца.

В этот период нельзя:

• поднимать тяжёлые предметы весом более 4 кг;
• заниматься физическими упражнениями;
• ходить в сауну, баню, чтобы исключить перегрев организма;
• купаться в бассейне и открытых водоёмах;
• подвергаться стрессам;
• жить половой жизнью.

Важно принимать препараты, назначенные гинекологом, и приходить на плановый осмотр. При соблюдении всех рекомендаций можно не бояться развития осложнений.

Профилактика спаечной болезни

Чтобы не возник рецидив заболевания, необходимо своевременно лечить воспаление в органах малого таза, регулярно приходить на консультацию к гинекологу (1 раз в полгода, даже если нет симптомов сбоя в работе органов), заниматься спортом и бороться с гиподинамией для улучшения кровоснабжения ОМТ. Рекомендуется избегать переохлаждения организма и незащищённых половых актов.

Лечение в Seline — лучший выбор

Хотите сохранить здоровье репродуктивной системы? Добро пожаловать в клинику премиум-класса Seline! Врачи-гинекологи с многолетним стажем готовы провести как профилактический осмотр, так и лечение патологий органов малого таза. Накопленный опыт, постоянное повышение квалификации, инновационное высокоточное оборудование позволяют диагностировать заболевание на любой стадии, даже когда женщина не обнаружила признаки расстройства.

Раннее выявление патологии позволяет легко её вылечить. Врачи составляют эффективную схему медикаментозной терапии. Хирургическое лечение проводится максимально щадящими методами, для этого в клинике есть эндоскопическое оборудование, лазерная установка, аппарат для радиоволновой терапии и пр. Обращаясь в Seline в Москве, каждая пациентка может быть уверена в успешном результате лечения. Записывайтесь на консультацию к гинекологу, чтобы проверить своё здоровье.

Достижения клиники