Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба — это хирургическая операция, благодаря которой пациент избавляется от инфекционно-воспалительный очага на данном участке органа. Вмешательство представляет собой зубосохраняющую процедуру и относится к щадящим травматичным манипуляциям. Стоматолог-хирург, жертвуя небольшой частью корня и мягких тканей, излечивает орган, предотвращает его удаление.

За каждый зуб стоит бороться. Так считают не только специалисты клиники эстетической медицины Seline в Москве, но и мировое медицинское сообщество. Поэтому апикоэктомия (второе название операции) является обязательной процедурой, если на рентгенограмме или томограмме были выявлены доброкачественные новообразования, излечить каналы классическими способами не представляется возможным, ранее проводилось лечение, которое не помогло. Не стоит отказываться от предложенной резекции верхушки корня из-за боязни самой операции или откладывать её на потом. Скорее всего, это приведёт к утрате зуба или другим, более серьёзным последствиям. А ведь вместо утраченной единицы не вырастет новая!

Показания к операции

Вмешательство проводится, если у пациента:

  • киста, гранулёма, фиброма размером более одного сантиметра;
  • в суженном, деформированном зубном канале присутствует осколок инструмента, оставленный стоматологом-эндодонтистом ранее;
  • корень был травмирован бормашиной;
  • были инфицированы каналы вследствие неправильного их пломбирования (остались пустоты);
  • есть признаки воспаления верхушки зуба, но его прикрывает искусственная коронка или установлен штифт;
  • перелом верхней трети проблемной единицы.

Решение о необходимости проведения операции выносит врач-стоматолог на основании результатов осмотра ротовой полости, инструментальной и физикальной диагностики. При наличии альтернативного варианта решения проблемы доктор обязательно советуется с пациентом и/или же коллегами.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство требует принятия комплекса мер по предотвращению его осложнений. Во время операции будет нарушаться целостность слизистой оболочки и других тканей, а это открывает путь любой инфекции, присутствующей во рту. Крайне важно, чтобы микробы не попали в кровяное русло. Поэтому за 2 дня (или ранее) до апикоэктомии врач осуществляет санацию полости рта. Она подразумевает лечение кариеса при его наличии, профессиональную чистку, лечение воспалений десён и др.

Иногда пациенту требуется предварительная пломбировка каналов. Она включает несколько этапов:

  1. При помощи специальных стоматологического инструментария открывается доступ к каналам.
  2. Стоматологическим файлом каналы расширяются, очищаются, затем дезинфицируются.
  3. Полости заполняются пломбировочным материалом, используются штифты или селлеры.
  4. Коронка зуба пломбируется или устанавливается ортопедическая конструкция.

Задать вопрос

Цена

Услуга Цена
 Первичный осмотр Бесплатно
 Плановый осмотр Бесплатно
 Резекция верхушки корня с цистэктомией в области 1 зуба 10000 ₽

Этапы операции

Резекция верхушки зуба осуществляется хирургом в течение 1 часа (длительность операции определяется сложностью клинического случая). Начинается операция с введения анестетика. Как правило, врач применяет инфильтрационную анестезию, но возможна и проводниковая.

Далее хирург действует в следующем порядке:

  1. Десна рассекается для обеспечения доступа к верхушке зуба.
  2. При помощи распора вскрывается и отслаивается лоскут слизистой оболочки.
  3. Выпиливается небольшой участок кости (используется цилиндрическая насадка бормашины).
  4. Через полученное отверстие отрезается верхушка корня до запломбированного участка.
  5. Для восполнения утраченного объёма кости подсыпается искусственный материал.
  6. Рана ушивается, накладывается лечебная повязка.

Если операция проводится на резцах и клыках, то выполняется она легче и занимает меньше времени.

О болезненности операции

Удаление верхушки корня подразумевает нарушение целостности пародонта, костной ткани. Во время операции оказывается давление на нервные окончания, которые находятся в верхних слоях мягких тканей, окружающих зуб. Поэтому вмешательство само по себе является болезненным. Но так как врач обязательно предварительно вводит анестетик, пациент во время операции не страдает.

После окончания манипуляций хирурга и действия обезболивающего препарата чувствительно постепенно возвращается. Поэтому в раннем реабилитационном периоде пациенту показано принимать препараты с анальгезирующим эффектом.

Рекомендации после операции

Период восстановления может длиться как несколько дней, так и несколько недель. Всё индивидуально. После того, как пациент вернулся из клиники домой, ему нельзя принимать пищу в течение настоящего дня. На следующие сутки он может есть жидкие блюда, мягкие продукты. Солёная, острая и твёрдая пища остаются под запретом.

В реабилитационном периоде необходимо создать все условия для заживления раны и предотвратить её инфицирование. Для этого назначаются полоскания антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол и пр.), настоями и отварами трав с противомикробным и противовоспалительным действием (цветки ромашки, кора дуба, листья шалфея и др.).

Врач также может назначить препараты для внутреннего приёма:

  • противомикробные средства, антибиотики (например, Ципролет, Амоксиклав);
  • иммунотропные средства (например, Имудон, Деринат);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (например, Найз, Кетанов).

Возможны индивидуальные рекомендации.

Противопоказания к апикоэктомии

При наличии следующих противопоказаний операцию не проводят:

  • пародонтоз;
  • подвижность зубов 2-4 степени;
  • разрушение коронковой части зуба более чем на половину;
  • слишком искривлённый корень, не поддающийся пломбированию;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • признаки вирусной инфекции.

Доктор может отказаться от решения об удалении верхушки корня, если имеющаяся киста повредила большую его часть. Возможно, пациенту придётся проходить процедуру имплантации. Многие спорные вопросы разрешает рентгеновский снимок, а также опыт стоматолога-хирурга.

Плюсы и минусы операции

Достоинством операции по резекции верхушки корня является:

  • малая травматичность;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • отсутствие необходимости в общем наркозе;
  • быстрое исчезновение боли в восстановительном периоде;
  • низкая вероятность развития послеоперационных осложнений;
  • сохранение эстетической и функциональной способности проблемного зуба;
  • излечение основы зуба, что позволяет облегчить процедуру имплантации и протезирования в последующем.

Есть у операции и недостатки. Укорочение корня при неправильно проведённом вмешательстве способствует снижению устойчивости костной ткани к механическому воздействию. Не исключается и вероятность небольшого снижения жевательной функции.

Возможные осложнения и последствия

Операцию по резекции верхушки зуба нельзя отнести к простым. Она требует от хирурга твёрдой руки и высокого мастерства. При недостаточном опыте, спешке возможно возникновения негативных последствий. Это может быть как отёк лица, так и потеря чувствительности в зоне проведения операции.

К серьёзным последствиям данного хирургического вмешательства относится:

  1. Образование свищей с близлежащими анатомическими структурами.
  2. Кровотечение, воспаление.
  3. Прободение носовой полости.
  4. Повреждение нерва.
  5. Скопление гноя в ране.

Нарушение техники проведения операции, а также особенности организма пациента иногда способствуют возникновению рецидива заболевания и необходимости проведения повторного или другого вида вмешательства.

Запишитесь на прием

Особенности апикоэктомии

Операция и реакция на неё организма имеют свою специфику. Например, если патологический процесс затронул многокорневой зуб, то вмешательство проводится исключительно при наличии угрожающих показаний. Удаление гранулёмы первого и второго моляра нижней челюсти не выполняется вовсе. А операция на первых коренных на верхней челюсти проводится только в том случае, если периапикальный процесс имеет место в районе щёчных корней или только у нёбного корня.

Отёк после резекции верхушки корня зуба — распространённое явление. И оно далеко не всегда связано с неправильностью действий врача. Появление отёчности связано, прежде всего, с повреждением тканей во время операции. Ведь она затрагивает и слизистую и подслизистые слои, а также костную ткань. Отёк представляет собой ответную реакцию организма на вмешательство. При отсутствии повышенной температуры, сильных болевых ощущений спустя 3-5 дней после операции у пациента нет повода для беспокойства.

Стоматологи, проводящие данную операцию

Отзывы

Весь отзывСкрыть отзыв
Только что вернулась домой после операции. Доктор Минасян удалял часть корня зуба, мою гранулёму (откуда она там взялась?). Сейчас ничего не болит. Но и анестезия ещё не прошла. Купила в аптеке лекарства по назначению доктора, чтобы никаких не было последствий. А вообще, Карен Акопович действительно постарался, пархал надо мной, сделал всё буквально за полчаса. Спасибо ему.
Весь отзывСкрыть отзыв
Мне вырезали кисту через отверстие в челюсти. Когда хирург объяснял, что он будет делать и как, я представлял себе эту операцию иначе. На деле резекция верхушки корня для меня лично оказалась безболезненной и не такой страшной. Рана зажила довольно быстро. Но я в точности выполнял все наставления моего врача. Кондрашкин Юрий Витальевич всегда даёт рекомендации только по делу.
Смотреть все отзывы Оставить отзыв

Фото интерьера клиники


Отзывы на сторонних ресурсах

Запишитесь на прием по телефону  +7 499 499 26 26 
или оставьте свой номер и мы перезвоним вам

Нажимая «Отправить» вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

  • Клиника на Белорусской
  • Клиника на Парке Культуры

123056, Москва, Большой Кондратьевский пер., д. 7, м. Белорусская

+7 (499) 499 26 26

info@selineclinic.ru

119034, Москва, м.Парк Культуры, улица Тимура Фрунзе, 11с15

+7 (499) 499 26 26

info@selineclinic.ru

Online
Вверх
Получить консультацию

Нажимая «Отправить» Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных.

Записаться к врачу

Нажимая «Отправить» Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных.

Получить Online Консультацию
Выбрать дату в календаре



Нажимая «Отправить» Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных.

Уважаемые посетители!

Фото этого раздела предназначены для лиц старше 18-ти лет.

Если Вам ещё не исполнилось 18, пожалуйста, не просматривайте фотографий в этом разделе.

Мне еще нет 18-ти Да, мне исполнилось 18
Оставить отзыв
Оценка клиента:

Нажимая «Отправить» Вы даете свое согласие на обработку ваших персональных данных.