Гипергидроз

Основные виды гипергидроза

Существует несколько классификаций этого состояния. Одной из них является деление гипергидроза по причине возникновения:

1. Первичный. Повышенная потливость появляется на фоне эмоциональной перегрузки, усиленного умственного труда. Часто имеет наследственный характер.
2. Вторичный. Возникает как симптом какой-либо патологии внутренних органов, эндокринной системы, инфекционного заболевания. В таком случае потливость проходит самостоятельно при успешном этиологическом лечении.

Врачу-косметологу важно определить, какие участки тела страдают больше всего. Если постоянно мокнет одна и та же зона (например, стопы), то специалист будет работать именно с ней. На практике же наши доктора часто встречаются не только с локальным гипергидрозом, но и генерализованным, когда потеет всё тело, и нельзя выделить конкретную часть тела, железы которой секретируют слишком много влаги.

При определении тактики лечения учитывается и степень тяжести патологии:

• лёгкая (не приносит особого дискомфорта пациенту);
• средняя (способствует социальному дистанцированию);
• тяжёлая (пота выделяется много и часто, что доставляет психологический и физический дискомфорт).

Косметолог может избавить от проблемы в первом и во втором случае. Тяжёлая степень патологии решается, как правило, более радикальными методами.

Задать вопрос

Причины избыточной потливости

От слишком обильного потоотделения страдают представители обоих полов. Однако у мужчин гипергидроз встречается чаще. Он может быть идиопатическим, то есть возникать без видимых на то причин, в том числе болезни. Но довольно часто состояние это связано с:

• нарушениями в работе гипофиза, надпочечников, снижением уровня тестостерона;
• заболеваниями почек, которые приводят к патологическим изменениям процесса фильтрации мочи;
• избыточным весом (полные люди всегда больше потеют);
• гипертонией, сердечной недостаточностью.

Стрессовые ситуации переживают как мужчины, так и женщины. А потливость во время их переживания связана с выделением адреналина в кровь. Наркотики и алкоголь также могут способствовать гипергидрозу.

Женщины могут страдать от чрезмерного выделения жидкости потовыми железами по тем же причинам, что и мужчины. Однако можно выделить более характерные для представительниц слабого пола:

• климактерический период;
• беременность;
• послеродовой период;
• гиперфункция щитовидной железы.

Если человек сильно потеет, выполняя физические упражнения, находясь в душном помещении или на открытом солнце, то это норма. Так организм защищает тело от перегрева.

Особенности течения патологического состояния

Для гипергидроза характерна сезонность. Она не всегда проявляется, однако многие пациенты замечают, что голова, лицо, подмышечные впадины и/или другие участки тела весной и летом потеют больше и чаще. Постоянная потливость, которая возникает всегда, вне зависимости от наличия провоцирующих факторов, встречается реже.

Избыточное выделение телом влаги может порой прекращаться, а затем снова возникать. Рецидивы обычно связаны с гормональными перестройками, сбоями в нервной системе.

Диагностические признаки

Как определить, чрезмерная потливость — это симптом какого-то внутреннего заболевания, нормальная реакция организма или повод обратиться к косметологу? Диагноз первичного гипергидроза, лечение которого может проводиться в клинике эстетической медицины, ставится на основании опроса пациента, осмотра, лабораторного исследования и результата специального теста.

Подтверждением предположений врача становятся следующие выявленные факты о больном:

1. Проблема появилась ещё в детстве.
2. Избыточная потливость есть/была у кровных родственников.
3. Возникновение патологического состояния не связано с занятиями спортом, физическим трудом.
4. Симптомов инфекции, обострения хронических заболеваний не выявлено.
5. Нет связи со сном.

На осмотре врач может увидеть мокрые пятна на одежде, опрелости, капельки влаги на теле.

Чтобы исключить инфекционное заболевание, беременность, эндокринные нарушения, патологии почек, необходимо сдать анализы. Набор их, как правило, стандартный. Это общий, развёрнутый и биохимический анализ крови, тест на количество глюкозы в крови, определение уровня гормонов, выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, исследование мочи. Врач также может дать направление на флюорографию, УЗИ, электрокардиографию.

Ботулинотерапия при гипергидрозе

Если тело человека выдаёт слишком много влаги через потовые железы, то это ещё не приговор и не конец света. Медицина предлагает несколько вариантов решения проблемы. Одним из наиболее щадящих и эффективных является метод лечения гипергидроза при помощи инъекций Ботокса и его аналогов. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к потовой железе, в результате чего потоотделение резко уменьшается.

Преимущества инъекций Ботокса

В сравнении с хирургическим методом лечения гипергидроза, а также медикаментозной терапией, введение Ботокса имеет ряд преимуществ:

1. Устойчивый и длительный результат. Эффект длится от 6 до 8 мес. Именно столько в среднем нужно времени для того, чтобы нервные клетки восстановились в зоне введения препарата. С каждой новой процедурой количество вводимого ботулотоксина не изменяется. Привыкания нет.
2. Бесспорная эффективность. Достаточно одного сеанса для избавления человека от повышенной потливости, возникающей без видимых причин.
3. Безопасность метода. При отсутствии противопоказаний ничто не угрожает здоровью пациента.
4. Отсутствие необходимости в оперативном вмешательстве. Все ткани остаются при пациенте.
5. Скорость проведения процедуры. В клинику можно заскочить даже в обеденный перерыв, а выйти из неё человеком, больше не знающим, что такое неконтролируемое потоотделение.

Техника проведения процедуры

Специальной подготовки не требуется. Желательно дня за 3 не употреблять спиртное и кроворазжижающие препараты.

Для проведения процедуры врач предлагает пациенту прилечь на кушетку. Дальнейшие манипуляции специалиста происходят в таком порядке:

• очищение кожных покровов в зоне введения ботулотоксина;
• обработка антисептическим раствором;
• нанесение анестезирующего крема;
• введение только что разведённого раствора ботулотоксина в намеченные заранее точки (для определения границ гипергидроза используется йод-крахмальная проба) на глубину 2-3 мм;
• очищение и обеззараживание кожи.

Всего потребуется около 30 минут времени (с учётом пробы Минора).

Уход за кожей после процедуры

В первые часы и 2-3 суток может наблюдаться небольшая отёчность зоны введения ботулотоксина, покраснение, наличие узелков. Однако на 3-4 день все эти симптомы проходят самостоятельно. Уже в первые дни заметны результаты лечения гипергидроза при помощи Ботокса и аналогичных ему препаратов. Спустя 2 недели можно заметить максимально возможный результат. Эффект от введения ботулотоксина будет радовать долго. Однако всё может перечеркнуть неправильное поведение пациента в период восстановления.

Требуется адекватный уход за кожей подмышек, стоп, подвергшейся процедуре. Не следует первые 3 дня пользоваться антиперспирантами, принимать горячую ванну или душ, наносить косметические средства. Врачи также запрещают в течение недели (лучше дольше) загорать, подставляя под солнце место обработки ботулотоксином, посещать такие общественные места, как бассейн, сауна, баня. Алкоголь и спорт тоже временно под запретом.

Лучший препарат для лечения гипергидроза

Чтобы сделать правильные выводы, необходимо больше узнать о средствах, содержащих ботулотоксин:

1. Ботокс. Первый препарат, имя которого стало нарицательным. По отзывам, он считается наиболее эффективным средством для лечения гипергидроза. Результаты его воздействия сохраняются минимум 8-10 мес. Что касается цены, то препарат никогда не был и вряд ли будет дешёвым.
2. Ксеомин. Препарат для ботулинотерапии, который вполне можно отнести к новому поколению ботулотоксинов, так как он содержит только чистый ботулотоксин типа А. Стоит немного дешевле Ботокса. Однако, многие не рекомендуют применять Ксеомин именно для лечения гипергидроза. Считается, что он недостаточно эффективен из-за своих физических свойств. Но одним из его неоспоримых плюсов является гипоаллергенность в сравнении с оригиналом.
3. Диспорт. Французский препарат для ботулинотерапии. Имеет повышенную диффузионную способность. Точно попадает в цель. Однако расход препарата значительно выше, чем у Ботокса и Ксеомина.

Поэтому если вы хотите гарантированно безопасный и длительный результат, то лучше отдать предпочтение Ботоксу или Диспорту. Тем же пациентам, которые больше ориентируются на цену препарата, стоит сделать инъекции Ксеомина.

Узнать подробнее

Лечение гипергидроза: цены