Кариес эмали

Кариес эмали — поверхностное поражение зуба кариесогенными микроорганизмами Streptococcus mutans и Lactobacillus. Они всегда присутствуют в ротовой полости человека, но пагубно влияют на зубы только при воздействии негативных факторов. Например, при недостатке слюны, избыточном употреблении сладостей и выпечки, некачественной гигиене.

На начальной стадии этот недуг лечится легко и безболезненно. Но проблема в том, что самостоятельно его сложно заметить. Поэтому так важно 2 раза в год посещать стоматолога — врач сможет заподозрить патологию, когда поражена только эмаль. Опытным взглядом дантист оценит состояние эмали и при необходимости уточнения диагноза проведёт необходимые исследования, чтобы исключить флюороз, гипоплазию и пигментацию. Своевременная терапия позволит избежать сильной зубной боли и удаления пульпы.

В клинике Seline работают профессионалы с большим стажем. В их арсенале — инновационное высокоточное оборудование, с помощью которого можно поставить верный диагноз и провести эффективное лечение кариеса. Кроме того, они предложат профессиональную чистку зубов и герметизацию фиссур — хорошие способы предотвращения разрушения эмали. Всё это пациент получает по доступным ценам.

Этиология

Причина образования кариеса эмали — её разрушение под воздействием органических кислот. Их продуцируют условно-патогенные микроорганизмы Streptococcus mutans и Lactobacillus. Эти микробы питаются остатками углеводной пищи и выделяют муравьиную, пропионовую, молочную, масляную кислоты. Обычно слюна уничтожает большую часть кариесогенных микроорганизмов. Но когда в организме случается сбой, защитные свойства биологической жидкости ослабевают, и микробы начинают размножаться активнее, в результате образуется много кислот. Они размягчают эмаль, она становится уязвимой и постепенно разрушается.

Подвержены поверхностному кариесу люди, которые плохо или редко чистят зубы, едят много сладостей и мучных яств, после употребления горячих блюд сразу пьют холодные напитки (или наоборот), не обогащают эмаль кальцием и фтором. Кроме того, эмаль становится уязвимой у людей с низким иммунитетом, у беременных и кормящих женщин.

Признаки кариеса

На начальном этапе происходит деминерализация эмали — на поверхности зуба появляются белые матовые пятна. Обычно они незаметны невооружённым глазом. Стоматолог может заподозрить проблему при осмотре ротовой полости после просушивания поверхности единиц.

Дефекты могут возникать:

на фиссурах;
в пришеечной части;
между зубами.

При этом пациент не жалуется на боль и повышение чувствительности эмали при приёме холодной, горячей, кислой или сладкой пищи.

Если игнорировать проблему, то патологический процесс будет прогрессировать: поверхность белого пятна станет шероховатой, цвет постепенно станет желтым, затем коричневым. При этом начинает появляться полость. Если её глубина — не более 3 мм, то имеет место поверхностный кариес (при более глубоком разрушении затрагивается дентин). На этом этапе зуб начинает реагировать на кислые, холодные, горячие и сладкие продукты. Дискомфорт возникает при откусывании и надавливании на единицу.

Как диагностируют кариес?

Существует несколько методов, позволяющих провести дифференциальную диагностику. Она даёт возможность узнать, что у пациента именно кариес эмали, а не флюороз, гипоплазия и возрастная пигментация. Сначала врач внимательно осматривает дефекты. Так, для гипоплазии характерно появление пятен на внешней поверхности зубов ближе к режущему краю. Они блестят так же, как и здоровая эмаль. При флюорозе пятна расположены хаотично. Пигментация может быть устранена при очищении налёта.

Для подтверждения кариеса можно использовать:

Красители (проба Боровского-Аксамит). Суть заключается в том, что если эмаль поражена кариесом, она размягчается, и краситель легко проникает в ткани зуба, окрашивая их. Для этой цели можно применять метиленовый синий, нингидрин, нитрат серебра. При гипоплазии и флюорозе такой реакции нет.
Ультрафиолет. В этом случае здоровые ткани светятся голубым или зеленоватым светом, а поражённые участки эмали остаются неизменно белыми.
Лазерную установку. С помощью аппарата можно точно определить, есть ли у пациента кариес. Деминерализованная эмаль отражает волны определённой длины, о чём прибор оповещает врача специальным сигналом.

Стоит заметить, что важно отличить кариес от других стоматологических болезней — клиновидного дефекта и эрозии эмали.

Терапия на стадии пятна

Если пациент своевременно обратился к стоматологу, есть шансы восстановить эмаль. В этом случае не нужно сверлить и пломбировать дефект. Врач выполнит реминерализацию эмали. Проводится глубокое фторирование. Для полного восстановления нужно 10 процедур, длительность которых составляет 30-40 минут.

Перед началом фторирования доктор должен убедиться в отсутствии зубного налёта и камня. При наличии этих проблем проводится ультразвуковая чистка аппаратом «Вектор».

Процедура проводится поэтапно:

Чистка зубов щёткой и пастой.
Просушивание эмали.
Нанесение герметизирующего состава с помощью кисточки или капы.

Он содержит фтор и гидроокись кальция, медь и магний. Эмаль заполняется кристаллами этих соединений, они остаются в ней в течение 1-2 лет. При этом фтор укрепляет поверхность зуба.

Количество процедур	Длительность процедуры
10	30-40 минут

Классическое лечение поверхностного кариеса

В этом случае алгоритм действий стоматолога следующий:

Удаление повреждённых тканей с помощью бормашины.
Формирование кариозной полости для надёжной фиксации пломбы.
Очищение полости от стружки и её обработка антисептиками.
Кислотное протравливание.
Формирование пломбы.
Шлифовка и полировка пломбы.

У классического метода есть современная альтернатива — немецкая технология ICON.

Что такое ICON?

Суть заключается в заполнении поражённого участка полимерным составом, который останавливает рост и размножение кариесогенных бактерий. При этом восстанавливается плотность зубной эмали.

Преимущества технологии:

не требуется анестезия — процедура не вызывает боли и дискомфорта;
не применяется бормашина — лечение можно проводить пациентам, которые испытывают страх при виде этой установки;
не повреждаются здоровые ткани зуба;
сохраняется естественный вид эмали;
подходит для людей любого возраста, в том числе беременных женщин.

Врачи рекомендуют пациентам терапию по технологии ICON, когда нужно избавиться от меловидных пятен после снятия брекетов. Также она подходит для лечения кариеса на начальной стадии, в том числе при расположении дефектов в труднодоступных местах.

При выборе этой методики последовательность действий такова:

Очищение эмали от налёта и остатков пищи.
Изолирование зуба от слизистой оболочки при помощи коффердама.
В случае расположения дефекта между зубами — увеличение расстояния между единицами специальными клиньями.
Нанесение геля для протравливания эмали с последующим смыванием и просушиванием области.
Последовательное нанесение полимеров с засвечиванием лампой.

После лечения зуба по технологии ICON не рекомендуется пить кофе, курить и употреблять красящие продукты в течение 2 часов. Других ограничений нет.

Лечение кариеса эмали в клинике Seline

Стоматологи Seline готовы предложить пациентам современные методы борьбы с кариесом благодаря инновационному оснащению клиники. Они успешно практикуют глубокое фторирование, реминерализацию эмали и лечение кариеса по технологии ICON. При регулярном посещении дантиста пациент может быть уверен, что проблема будет обнаружена на ранней стадии.

Записывайтесь на приём к стоматологу в Seline, чтобы узнать состояние зубов и ротовой полости и решить имеющиеся проблемы максимально щадящим способом. Вы останетесь довольны качеством услуги и сможете широко улыбаться без стеснения.