Сальпингоовариолизис

Врачи Seline успешно борются с перитонеальным и трубным бесплодием путём проведения лапароскопического сальпингоовариолизиса. Наши пациенты познают радость материнства после удаления спаек, так как врачи клиники избавляют их от патологических образований, сохраняя здоровые ткани и органы. Несмотря на то, что процедура носит инвазивных характер, женщины быстро восстанавливаются после неё. При этом следов от операции практически не остаётся. Доступ к женским органам обеспечивают всего 3 небольших прокола в брюшной стенке. Уже через сутки-двое пациент отправляется домой.

Кому показана операция?

Цель проведения сальпингоовариолизиса заключается в восстановлении проходимости труб для реализации детородной функции. Поэтому показаний к этой операции всего два:

• спаечная болезнь, поразившая маточные трубы, возникшая на фоне инфекционного и неинфекционного воспаления;
• перитонеальная непроходимость фаллопиевых труб, образовавшаяся вследствие хирургических вмешательств, травматизации тканей.

Такая гинекологическая операция может быть единственным этапом лечения или являться частью целого комплекса мероприятий по борьбе с бесплодием.

В каких случаях сальпингоовариолизис не проводится?

При выраженном склерозировании (слипании) труб метод будет неэффективным и опасным. Кроме того, сальпингоовариолизис — это операция, которая подразумевает, хоть и минимальное, но всё же травмирование тканей. Поэтому при нарушениях свёртываемости крови, инфекционном поражении органов её не проводят.

Хирургическое вмешательство осуществляется только с применением анестезии. А значит, при наличии тяжёлых патологий сердца, сосудов в стадии декомпенсации степень риска выше, чем пользы.

При сахарном диабете, особенно плохо поддающемуся лечению, раны плохо заживают. Следовательно, период восстановления может быть длительным, тяжёлым и непродуктивным.

Чтобы не навредить больной, гинекологи назначают предварительную диагностику. Она помогает выявить противопоказания и предупредить возможные осложнения.

Какие методы уточняющей диагностики используются?

Насколько бы точен ни был диагноз, перед операцией следует проверить состояние женских половых и соседствующих органов ещё раз. Это нужно для того, чтобы исключить ошибку в локализации патологического процесса, узнать, в каком состоянии находится организм женщины, выдержит ли он нагрузку, которая предполагается. Кроме того, следует исключить сопутствующие заболевания, инфекции, рак, проследить за динамикой заболевания.

С диагностической целью проводятся следующие процедуры:

• исследование крови и мочи на общеклинические показатели, биохимию;
• составление коагулограммы;
• микроскопия мазка из влагалища;
• цитология соскоба, взятого цервикальной щёткой;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исключение венерических заболеваний;
• гистеросальпингография;
• УЗИ органов малого таза
• флюорография грудной клетки;
• электрокардиограмма.

Обязателен также осмотр гинеколога, а также консультация анестезиолога. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо прийти на приём к соответствующему специалисту (кардиологу, эндокринологу, флебологу и пр.).

Как подготовиться к хирургическому вмешательству?

Лапароскопия проводится в плановом порядке. Подготовку к ней нужно начинать за несколько дней. Следует исключить из рациона газообразующие продукты, перейти на более лёгкую пищу. Алкоголь употреблять нельзя как минимум за 1-3 суток до операции.

Если пациент вынужден принимать какие-либо лекарства, стоит сообщить об этом оперирующему доктору заранее. Кроворазжижающие препараты отменяются за 3 дня и более до запланированного хирургического вмешательства.

Клизма, приём слабительных средств осуществляется накануне. Гигиенические процедуры, в том числе бритьё интимной зоны выполняются уже в условиях клиники.

Что происходит во время операции?

Сальпингоовариолизис занимает всего 40 минут. Особое внимание персонала нашей клиники уделяется положению пациента на столе. Женщина укладывается таким образом, чтобы давление на локтевой и бедренный нерв было минимальным. Операция включает в себя следующие этапы:

1. Введение анестезии. Используется эндотрахеальный, внутривенный наркоз, перидуральное обезболивание (метод подбирается врачом-анестезиологом в зависимости от общего состояния больной, её пожеланий, анамнестических данных).
2. Трансвагинальное введение фиксатора, отклоняющего и удерживающего матку в нужном положении.
3. Осуществление разрезов длиной не более 10 мм, необходимых для получения доступа к внутренним органам при помощи лапароскопического оборудования.
4. Нагнетание углекислого газа внутрь брюшной полости для улучшения визуализации.
5. Коагуляция и рассечение патологических образований, связывающих маточные трубы и яичники электро- или радионожом. Проводится слева и/или справа. Особое внимание уделяется поверхности яичника со стороны маточной связки, потому что там чаще всего и образуются спайки.
6. Введение специальных препаратов в форме геля, которые предотвращают появление спаек в дальнейшем.
7. Контрольный осмотр, промывание брюшной полости, удаление контрастного вещества, применяемого для проверки проходимости труб, ушивание ран.

Операцию рекомендуется планировать в первую фазу цикла.

При возникновении осложнений, обнаружении спаек между кишечником и придаточным аппаратом показана лапаротомия.

Насколько быстро восстановится организм?

Уже через несколько часов женщина сможет вставать и передвигаться. Это не только разрешено, но и рекомендовано, ведь длительное статическое положение органов приводит к застойным явлениям и изменениям их локализации, что способствует образованию спаек.

Через 1-3 суток после операции пациента выписывают из отделения хирургии и/или гинекологии домой. Ближайшие 3-4 недели уйдут на восстановление. Чтобы спустя месяц успешно реабилитироваться, необходимо:

• носить послеоперационный бандаж (продаётся в аптеке);
• надевать компрессионный трикотаж во время операции и первое время после неё;
• принимать лекарственные средства, назначенные врачом (НПВС, антибиотики, пробиотики);
• не поднимать тяжести свыше 5 кг;
• ограничить сексуальные контакты;
• отдать предпочтение душу вместо ванн;
• беречь себя от переохлаждения и перегревания.

Нашей клиникой предоставляется множество медицинских услуг, помогающих быстрее восстановиться и повысить эффективность инвазивных процедур. После операции каждая пациентка сможет пройти курс магнитотерапии, лазеротерапии, фонофореза и т. д.