Сколько времени можно ходить с временной пломбой?
Одним из этапов лечения кариеса и его осложнений является пломбирование — заполнение зубной полости специальным составом, который позволяет восстановить эстетичный вид и функциональность единицы. Для этого стоматолог может использовать разные материалы, в зависимости от поставленной цели. Но все они классифицируются на 2 группы: для создания временных и постоянных пломб.
Временную пломбу устанавливают на определённый период, который зависит от характера стоматологической проблемы. Сколько времени можно с ней ходить — обязательно скажет лечащий врач. Важно запомнить дату следующего визита к дантисту, чтобы не усугубить ситуацию.
Когда ставят временную пломбу?
Ситуации, при которых требуется «времянка», у взрослых и детей одинаковы:
- Диагностика глубокого кариеса. При сильном повреждении зуба врач может установить временную пломбу, чтобы понять, нужно или нет удалять пульпу. Если нервно-сосудистый пучок не задет, пациент будет чувствовать себя комфортно. При повреждении пульпы он ощутит зубную боль, и в этом случае придётся удалять нервно-сосудистый пучок, после чего устанавливать постоянную пломбу.
- Лечение пульпита. Чтобы удалить пульпу, врач может положить внутрь зуба девитализирующую пасту и закрыть полость временной пломбой. Через 1-7 дней необходим повторный визит к стоматологу для дальнейших манипуляций. Кроме того, «времянку» целесообразно поставить после пломбировки каналов гуттаперчей с герметиком, если дантист будет устанавливать штифт или культевую вкладку, а также если есть риск обострения воспаления.
- Лечение периодонтита. Сейчас можно провести терапию патологии за 1 посещение специалиста. Но чтобы получить более предсказуемый результат, целесообразно сначала устранить очаг воспаления, затем пломбировать каналы зуба. В этом случае под «времянку» помещают препарат на основе гидроксида кальция, период действия которого составляет от 1 до 4 недель. После этого требуется поместить новую порцию препарата.
- Подготовка зубов к протезированию. В этом случае «времянка» служит защитой каналов от попадания в них пищи и патогенных микроорганизмов. Пациент ходит с этой пломбой до тех пор, пока не будут изготовлены протезы.
Бывают случаи, когда у врача или пациента нет времени выполнить все необходимые манипуляции за одно посещение. Тогда дантист установит «времянку» и назовёт дату следующего визита.
Какие материалы используют?
Для создания временной пломбы стоматолог может использовать:
- Пасты-повязки на основе оксида цинка — Cavit, Cimpat, Tempfill. Еще используется Septo-pack. Они дешёвые и быстро устанавливаются. Их период затвердевания составляет от нескольких минут до 2 часов. Рекомендуемый период ношения — неделя, максимум — месяц. Они легко стираются противоположными зубами, поэтому не создают дискомфорта при смыкании челюстей. Но стоит учитывать, что они имеют невысокую прочность и при больших нагрузках разрушаются и выпадают. Кроме того, через образовавшиеся между стенкой зуба и пломбой щели в полость проникают патогенные микроорганизмы. Эти пломбы белого цвета (кроме Septo-pack, он розовый), выделяются на фоне зубного ряда. В случае применения Cavit, Cimpat, Tempfill врач говорит о том, что после манипуляций нельзя есть и пить в течение двух часов.
- I R M. Это цинкоксид-эвгенольный цемент, усиленный полимерами, имеет белый цвет. Материал быстро застывает, имеет высокую плотность, поэтому чтобы пломба не мешала прикусу, врач её шлифует. Срок службы этих «времянок» — от 2 месяцев до 2 лет. При необходимости дантист удаляет её высверливанием.
- Клип и аналогичные светоотверждаемые материалы. Главное преимущество этого вида — возможность легко и быстро удалить пломбу. Но она не создаёт герметичную защиту, поэтому должна использоваться в сочетании с другими материалами. Ввиду небольшой прочности и слабой адгезии к зубу период эксплуатации составляет не более месяца.
- Стеклоиономерный материал. Пломбы, созданные с его применением, прочные, эстетически привлекательные. С ними можно ходить несколько месяцев, не опасаясь последствий. Дополнительный плюс пломбировочного материала — возможность частичного высверливания, когда глубокие слои используются как изолирующая прокладка. Такой подход к лечению позволяет максимально сохранить здоровые ткани единицы и защитить пульпу от воспаления.
- Светоотверждаемый композит. Обычно применяется для создания постоянной пломбы. Но если у пациента сильно разрушен зуб или нужно поставить «времянку» на передней поверхности резца, выбирают этот современный материал. Нужно обратить внимание на важность последующего визита к стоматологу. Если дантист говорит, что пломба временная, и назначает дату приёма, нельзя игнорировать это.
Какой материал лучше использовать — решает стоматолог после того, как оценит масштаб патологии. Он учтёт необходимость лечения воспаления, степень разрушения единицы, важность эстетичного вида пломбы и время, когда пациенту будет удобно посетить клинику повторно.
Как долго можно ходить с временной пломбой?
Дату и время следующего приёма всегда говорит лечащий врач. Но некоторые пациенты по разным причинам не приходят на дальнейшее лечение, ошибочно полагая, что если временная пломба не выпала, то можно не спешить к дантисту. Если откладывать визит к доктору на потом, «времянка» может разрушиться и выпасть. Если под ней было лекарство, оно через определённый промежуток времени утратит своё действие, и воспаление не пройдёт. Если под пломбой находится паста на основе мышьяка, то она после умерщвления нерва будет негативно влиять на другие ткани. Так что медлить не стоит.
Что касается конкретных цифр, то интервалы такие:
- При глубоком кариесе, подозревая пульпит, врач удаляет все инфицированные ткани и устанавливает временную пломбу на неделю. При этом он может использовать пасту на основе оксида цинка или стеклоиономерный цемент. Если пациента ничего не беспокоит, «времянка» заменяется постоянной пломбой. При жалобах на зубную боль необходимо выполнить лечение воспаления нервно-сосудистого пучка. Если зуб разрушен более чем на 50%, необходимо изготовить культевую вкладку. На период её создания устанавливается временная пломба, при этом врач может использовать пасты на основе цинка или Клип. Длительность эксплуатации «времянки» — не более месяца.
- При терапии пульпита сначала удаляют пульпу. Для этого её умерщвляют пастой, в состав которой входит соединение мышьяка или параформальдегид. В первом случае временная пломба устанавливается на 1-2 дня, во втором — на неделю. Сколько ходить с «времянкой» после пломбирования каналов — зависит от используемого материала. Для этой цели обычно используют стеклоиономерные цементы или композиты.
- При лечении периодонтита важно устранить воспаление. Для этого лекарство помещают в зубные каналы, закрывают их временной пломбой. Через 1-4 недели нужно повторить манипуляцию. Если необходимо установить культевую вкладку или штифт, то временную пломбу ставят на 1-3 дня для отверждения герметика. В случае, когда необходимо убедиться в отсутствии воспаления, пациент должен ходить с «времянкой» неделю.
Чтобы не возникли осложнения, нужно своевременно обращаться к стоматологу.
