Лечение перелома зуба

Сломать зуб можно внезапно, при любых обстоятельствах — во время еды, при ударе или после травмы. Если появилась резкая боль, скол, трещина или повышенная чувствительность, важно не откладывать визит к стоматологу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов спасти зуб, который откололся. Разберем, как определить перелом, какие бывают формы повреждений и как их восстанавливают в клинике Seline.

Причины переломов зубов

• Механическая травма. Удары, падения, спортивные травмы или аварии — частая причина переломов, особенно у детей.

• Перегрузка при жевании. Разлом может произойти при накусывании твердых продуктов, костей, орехов или если у человека есть привычка открывать зубами упаковки.

• Непрочные зубные ткани. Разрушение эмали и дентина из-за кариеса делает зуб более уязвимым к жевательной нагрузке.

• Некорректное лечение. Плохо подогнанные коронки, негерметичные пломбы и некачественное эндодонтическое лечение увеличивают риск трещин и переломов.

• Непроизвольное скрежетание зубами — бруксизм. Постоянное интенсивное давление на эмаль может привести к микротрещинам, которые со временем сопровождаются переломами.

• Возрастные изменения. У пожилых людей структура зубов меняется — они становятся менее прочными и склонными к разрушению.

Симптомы переломов зубов

• Внезапная или нарастающая боль при жевании;

• Чувствительность к холодному, горячему, кислому;

• Видимая трещина, отколотый фрагмент или неровность;

• Ощущение подвижности зуба или его части;

• Кровоточивость десны рядом с поврежденным зубом;

• Отек, припухлость и покраснение в области повреждения;

• Болезненность при накусывании или даже легком касании;

• Изменение цвета зуба — появляется темный оттенок;

• Свищ или гнойное отделяемое из мягких тканей, окружающих зуб.

Диагностика переломов зубов

Первичный прием начинается с осмотра — врач оценивает внешний вид коронки, проверяет подвижность, как зуб реагирует на давление и температуру. Даже если повреждение не видно невооруженным глазом, при постукивании по зубу часто проявляются характерные симптомы: боль, резкая чувствительность, зуб шатается.

Чтобы уточнить диагноз, применяются инструментальные методы. Чаще всего назначают рентген — он помогает выявить скрытые трещины, определить глубину и направление перелома, а также состояние корня и окружающих тканей.

В сложных случаях может потребоваться КТ. Обследование дает послойное изображение зуба и позволяет точно оценить степень разрушения. Также стоматолог использует окрашивающие гели, которые выявляют микротрещины, и дентальный микроскоп.

Виды переломов зуба

Поперечный

При поперечном переломе линия повреждения проходит горизонтально, чаще всего в области коронки зуба. Он может быть поверхностным, затрагивающим только эмаль и дентин, или глубоким — с обнажением пульпы. Внешне такой перелом проявляется как скол, трещина или полное отделение части зуба. Пациенты нередко жалуются на боль при жевании, повышенную чувствительность к температуре и неровные края. Чем ближе перелом к корню, тем сложнее предстоит лечение.

Вертикальный

Линия перелома проходит вдоль продольной оси зуба — от коронковой части к корню. Такое повреждение часто остается незамеченным на ранней стадии, поскольку внешних признаков может не быть. Состояние постепенно ухудшается: появляются боль, воспаление, иногда — свищ на десне. Вертикальный перелом особенно опасен, если линия проходит через весь корень и затрагивает костную ткань. В подобных случаях сохранить зуб удается крайне редко, и чаще всего требуется его удаление.

Методы лечения

Тактика лечения перелома зуба зависит от глубины повреждения, направления трещины, состояния пульпы и корневых структур. При неполном разрушении цель — сохранить зуб и восстановить его анатомическую форму. При полном переломе — максимально точно воссоздать функциональность и эстетику.

Лечение неполного перелома коронки

Основная задача — стабилизировать поврежденную структуру и защитить зуб от дальнейшего разрушения. Применяют композитные материалы для прямой реставрации: они восстанавливают форму и цвет, плотно прилегают к тканям и устойчивы к жевательной нагрузке. В случаях, когда дефект затрагивает значительную часть коронки, стоматолог порекомендует установить дентальную вкладку — она обеспечивает прочность и долговечность. Эти методы позволяют не удалять нерв и сохранить живой зуб.

Лечение полного перелома коронки

В таком случае нельзя просто нарастить зуб. Стандартным этапом становится эндодонтическое лечение — врач удаляет нерв и пломбирует каналы. После этого выбор метода восстановления зависит от объема утерянных тканей. Если корень сохранен и стабилен, используют культевую вкладку с последующим протезированием коронкой — этот вариант позволяет восстановить даже сильно разрушенные зубы. В случае перелома под уровнем десны может потребоваться хирургическая коррекция десны или штифт. Если передний или жевательный зуб невозможно сохранить, его удаляют с последующим протезированием.

Профилактика переломов зубов

• Чистите зубы дважды в день щеткой средней мягкости и укрепляющей пастой — это поможет сохранить прочность эмали.

• Не грызите твердые предметы: орехи, лед, ручки, кости — такие жевательные нагрузки легко приводят к трещинам и сколам.

• Не используйте зубы как инструмент — чтобы открыть упаковку или откусить что-то слишком плотное, лучше воспользуйтесь ножницами.

• Если вам поставили диагноз бруксизм, используйте ночную защитную капу — она убережет эмаль от микротрещин и износа.

• Лечите кариес и меняйте старые пломбы своевременно — уязвимые участки зуба чаще ломаются.

• Посещайте стоматолога хотя бы раз в 6 месяцев, даже если ничего не беспокоит.

• Когда занимаетесь спортом, надевайте защитную капу — особенно если это контактные виды спорта или активные тренировки.

Если у вас есть трещина, скол или боль при накусывании — не ждите осложнений. В клинике Seline в Москве мы проводим реставрацию зубов по ценам, которые полностью оправдывают качество услуг. Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Менеджер подберет удобное время визита, сориентирует по ценам и ответит на все вопросы.