Лечение щелчков в челюсти

Щелчки или хруст в челюсти во время разговора, еды или зевоты — сигнал о нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Часто они сопровождаются болью, ощущением скованности, затруднением жевания.

В Seline Clinic мы комплексно подходим к лечению щелчков в челюсти. В план терапии могут входить индивидуальные каппы и сплинты, физиотерапевтические методы, TENS-терапия, коррекция прикуса или восстановление зубов. В более чем в 90% случаев удается обойтись без хирургии и добиться выраженного результата консервативными методами.

Что такое щелчки в челюсти?

Щелчки в области ВНЧС возникают в момент, когда суставной диск или головка челюсти смещаются и возвращаются на место с характерным звуком. Иногда это сопровождается резкой болью, иногда — только ощущением «перещелкивания». Но в любом случае это признак дисфункции сустава.

Если не заниматься лечением, щелчки становятся громче и чаще. Со временем пациенты отмечают ограничение подвижности ВНЧС, трудности при жевании пищи, хронические головные боли.

Причины щелканья суставов челюсти

Факторов, которые вызывают щелчки, много, и в каждом случае требуется индивидуальная диагностика. Чаще всего это:

• неправильный прикус;

• привычка скрежетать зубами во сне (бруксизм);

• последствия некачественного стоматологического лечения или протезирования;

• травмы челюсти или сустава;

• перегрузка при жевании твердой пищи или чрезмерной мимической активности;

• воспалительные процессы ВНЧС.

Методы лечения щелчков в челюсти

У каждого пациента свои причины появления щелчков. Поэтому лечение никогда не бывает шаблонным — мы всегда составляем персональный план, который основан на результатах диагностики и индивидуальных особенностях зубочелюстного аппарата.

Медикаментозное лечение

Иногда первым шагом становится медикаментозная терапия. В зависимости от ситуации врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — уменьшают воспаление и устраняют боль;

• миорелаксанты — помогают расслабить жевательные мышцы, снять спазм и скованность;

• сосудистые и витаминные препараты — улучшают микроциркуляцию и питание суставных тканей;

• кортикостероидные инъекции — показаны при выраженном воспалении, вводятся локально в область сустава и дают быстрый эффект.

Сплинт-терапия

Один из основных и наиболее эффективных методов лечения — использование индивидуальных капп или сплинтов. Они создаются по цифровым слепкам челюсти и полностью повторяют особенности прикуса пациента. 

Такие конструкции разгружают сустав, стабилизируют нижнюю челюсть и помогают мышцам расслабиться. Уже через несколько недель уменьшается количество щелчков, снижается интенсивность боли, появляется легкость при открывании рта.

TENS-терапия

Это метод физиотерапии. Мягкие электрические импульсы стимулируют мышцы и сосуды, улучшают микроциркуляцию и способствуют расслаблению сустава. 

TENS-терапия безопасна и безболезненна, а эффект пациенты чувствуют практически сразу. Уходит ощущение скованности челюсти, движения становятся более свободными.

Коррекция прикуса

Если причиной щелчков стал неправильный прикус, проводится ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем и других аппаратов. Это помогает восстановить гармонию в работе зубных рядов, а вместе с ней — баланс в движении челюсти. Исправление прикуса также позволяет устранить сопутствующие проблемы, например, стираемость зубов или перегрузку участка челюсти.

Ортопедическое лечение

Иногда щелчки связаны с отсутствием или разрушением зубов. В таких случаях сустав вынужден работать с перегрузкой, что приводит к возникновению неприятных симптомов. Мы предлагаем разные решения — от композитных реставраций до имплантации, чтобы восстановить зубной ряд и равномерное распределение жевательной нагрузки.

Хирургическое лечение

В самых запущенных случаях, когда консервативные способы не помогают, проводятся малотравматичные вмешательства:

• артроцентез — промывание полости сустава специальным раствором, что снимает воспаление, улучшает подвижность и уменьшает болевые ощущения;

• артроскопия — малотравматичное вмешательство с использованием тонкой оптики, через микропроколы врач может осмотреть сустав изнутри и провести необходимые манипуляции (удалить спайки, восстановить положение диска).

Открытая операция проводится крайне редко, только при тяжелых повреждениях или врожденных деформациях ВНЧС.

Рекомендации врача

Для того чтобы лечение было максимально эффективным и дало стойкий результат, мы даем пациентам подробные рекомендации. Они простые, но помогают закрепить эффект и избежать повторного появления щелчков.

Что нельзя делать во время лечения

• Жевать жвачку и очень твердую пищу. Это перегружает сустав и мешает его восстановлению.

• Слишком широко открывать рот. При зевоте, пении или резких движениях сустав работает на пределе, и щелчки усиливаются.

• Пробовать «народные методы». Самолечение часто только усугубляет проблему. Неправильно подобранные упражнения или компрессы могут вызвать воспаление.

Что нужно делать после лечения

• Регулярно выполнять назначенные упражнения. Они помогают закрепить новый баланс в работе мышц и суставов.

• Использовать индивидуальную каппу. Она разгружает сустав и защищает зубы, особенно при бруксизме.

• Приходить на контрольные осмотры. Так врач может вовремя скорректировать лечение и быть уверенным в стабильном результате.

• Заботиться о здоровье в целом. Полноценный сон, снижение уровня стресса и умеренная активность помогают мышцам и суставам работать гармонично.

Запись на консультацию

Врачи ведут прием в двух клиниках в самом центре Москвы — вблизи находятся станции метро «Белорусская», «Парк Культуры» и «Фрунзенская». Для записи на консультацию вы можете позвонить, оставить заявку на сайте или написать нам в мессенджеры — администратор подберет удобное время и подскажет, как подготовиться к визиту. 

На первичном приеме врач-гнатолог внимательно выслушает жалобы, проведет осмотр и функциональные пробы, при необходимости назначит КТ/МРТ. В этот же день вы получите предварительный диагноз и персональный план лечения со сроками и сметой.

Чтобы консультация прошла максимально продуктивно, возьмите с собой имеющиеся снимки (КТ/МРТ), выписки и список препаратов, которые принимаете. Если у вас есть каппа или протезы, которые вы носите сейчас, — принесите их на осмотр. Средняя длительность консультации — 40–60 минут. Этого достаточно, чтобы детально разобраться в причине щелчков, ответить на вопросы и наметить следующий шаг.