Флеболог
ЗаписатьсяКогда ноги перестают быть фоном
Сначала это просто усталость после рабочего дня. Потом — ощущение, что ноги к вечеру будто наливаются свинцом. Потом замечаете сеточку сосудов на бедре, потом ещё одну. Варикозный узел, который «был всегда» и казался косметическим, начинает побаливать. Отёк голени после перелёта не проходит к утру. Венозные заболевания развиваются медленно и долго остаются в фоновом режиме — именно поэтому их так часто откладывают. Но вены не восстанавливаются сами: клапаны, которые перестали работать, не починятся без вмешательства, а застой крови со временем приводит к трофическим изменениям кожи и повышает риск тромбоза глубоких вен. Флеболог в Seline занимается этим — от диагностики до выбора метода лечения, который подходит именно вашей ситуации.
Показания
- тяжесть, распирание или боль в ногах во второй половине дня
- отёки стоп и голеней, которые появляются регулярно или не спадают к утру
- сосудистые звёздочки или сеточки — даже если они пока только «портят вид»
- варикозно расширенные вены на голени или бедре
- ночные судороги икроножных мышц
- уплотнение, болезненность или покраснение кожи по ходу вены
- изменения кожи голени — потемнение, сухость, зуд без видимой причины
- беременность при уже имеющемся варикозе или наследственной предрасположенности
- плановый осмотр — раз в год, если варикоз был у близких родственников
Врачи флебологического направления
Сухоруков Евгений Анатольевич — главный врач Seline Clinic (Белорусская), хирург-флеболог, артролог, врач ультразвуковой диагностики. Стаж более 20 лет.
Окончил Тверскую государственную медицинскую академию, ординатура по хирургии в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Владеет полным арсеналом методов лечения варикозной болезни: ЭВЛК, РЧА (Venefit), клеевая облитерация, Foam-form склеротерапия, микросклеротерапия, минифлебэктомия. УЗДС вен проводит самостоятельно — пациент получает диагностику и консультацию у одного специалиста без переходов между кабинетами.
Действительный член Ассоциации флебологов России. Участник Санкт-Петербургского венозного форума, европейских образовательных программ — в том числе стажировки на производстве medi (Байройт, Германия). Регулярно выступает с докладами на профильных съездах хирургов. Убеждён: результат лечения держится дольше, если пациент понимает своё заболевание и знает, как за собой следить.
Тарасова Асиат Тамерлановна — врач-хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Стаж с 2004 года.
Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова, ординатура по хирургии в ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ. Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике. Выполняет весь спектр флебологических вмешательств: ЭВЛК, клеевую облитерацию, склеротерапию в обоих форматах, минифлебэктомию, открытые операции при варикозной болезни.
Член Российского общества хирургов, Ассоциации флебологов России и Национальной коллегии флебологов. Ежегодный участник профильных съездов и конгрессов: «Актуальные вопросы флебологии» (Ярославль, Казань), «Белые ночи» (Санкт-Петербург), «Эстетическая флебология» (Москва), конференция «Академия практической флебологии». Регулярно проходит мастер-классы по новым методикам — в том числе по тёмным технологиям сосудистого лазера.
Как лечат вены в Seline
Сначала — диагностика: УЗДС вен
Любое лечение начинается с ультразвукового дуплексного сканирования. Это не формальность: именно УЗДС показывает, какие вены поражены, на какой глубине, есть ли клапанная недостаточность и рефлюкс, нет ли тромбоза. Без этой картины выбирать метод лечения невозможно — это всё равно что назначать операцию без снимка. В Seline флеболог проводит сканирование сам, прямо на приёме.
ЭВЛК — лазер вместо скальпеля
При эндовенозной лазерной коагуляции через точечный прокол в просвет вены вводится тонкий световод. Лазерный импульс нагревает стенки сосуда изнутри — вена «запаивается» и со временем замещается соединительной тканью. Разрезов нет, общей анестезии не нужно, домой пациент уходит через несколько часов. Метод применяется при стволовом варикозе большой и малой подкожных вен.
РЧА — радиочастотная облитерация Venefit
Радиочастотная облитерация работает по той же логике, что и ЭВЛК, но использует тепло радиоволн. Нагрев более равномерный, болевой синдром после вмешательства — минимальный. Это делает РЧА предпочтительным вариантом для пациентов, которые особенно чувствительны к дискомфорту в период восстановления.
Склеротерапия — для звёздочек и некрупных варикозных вен
В сосуд вводится препарат-склерозант, который вызывает слипание стенок. Применяется в двух форматах: микросклеротерапия — для сосудистых звёздочек и ретикулярных вен, Foam-form склеротерапия (пенная) — для более крупных варикозных притоков. Процедура амбулаторная, без анестезии, занимает от 20 до 40 минут.
VenaSeal — клеевая облитерация без компрессии
Вена закрывается медицинским клеем, который подаётся через катетер. Принципиальное отличие от других методов — после VenaSeal не нужно носить компрессионный трикотаж. Это удобно для тех, кто по каким-либо причинам не может или не хочет использовать компрессию после вмешательства.
Минифлебэктомия — для притоков
Варикозные притоки удаляются через точечные проколы диаметром 1–2 мм — без разрезов, без швов. Выполняется под местной анестезией. Часто сочетается с ЭВЛК или РЧА в рамках одного вмешательства, когда нужно убрать одновременно и ствол, и его разветвления.
Как проходит первичный приём
Приём занимает 40–60 минут. Врач начинает с беседы: когда появились первые жалобы, что их провоцирует, был ли варикоз у родителей, чем занимались раньше — стоячая работа, перелёты, беременности. Всё это влияет на выбор тактики.
Затем — осмотр и УЗДС прямо в кабинете. Врач сам держит датчик, сам читает картину и сразу комментирует: что видит, что это означает, какие варианты лечения применимы в данном случае. По итогам — письменное заключение и план: метод, объём, последовательность, что делать после.
Если консервативного подхода достаточно — врач назначит компрессионный трикотаж и венотоники. Если показано вмешательство — объяснит разницу между доступными методами и поможет выбрать тот, который подходит именно вам.
Seline принимает на двух адресах: Б. Кондратьевский пер., 7 (м. Белорусская) и ул. Тимура Фрунзе, 11 (м. Парк Культуры).