Эндодонтист
ЗаписатьсяЗуб сказали удалять» — иногда это не последнее слово
Зуб болит при накусывании. Или уже не болит — но на снимке видна тень у корня. Или каналы были запломбированы много лет назад, и теперь снова воспаление. Или в канале застрял обломок инструмента, и предыдущая клиника сказала, что зуб проще удалить. Эндодонтия — это раздел стоматологии, который работает с пространством внутри зуба: пульпой, корневыми каналами, периапикальными тканями. Именно эндодонтист принимает решение о том, можно ли сохранить зуб, и если можно — как. В большинстве случаев, которые выглядят безнадёжно, у зуба есть шанс. Но этот шанс реализуется только при точной диагностике и работе под оптическим увеличением.
Показания
- боль при накусывании или при температурных раздражителях, которая не проходит на снимке видна тёмная область у корня зуба — киста или гранулёма
- на десне рядом с зубом появился свищ — небольшое отверстие, из которого периодически выделяется содержимое
- каналы зуба лечились раньше, но воспаление вернулось
- в канале сломан инструмент — другая клиника рекомендует удаление
- зуб был депульпирован, но беспокоит: боль при накусывании, отёк, свищ
- в другой клинике сказали удалять зуб — второе мнение эндодонтиста
- планируется установка коронки или импланта на соседний зуб — нужно убедиться, что каналы в порядке
Что лечит эндодонтист в Seline
Первичное лечение пульпита и периодонтита
Удаление воспалённой или некротизированной пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов, трёхмерная герметичная обтурация. Под микроскопом — с визуальным контролем на каждом этапе. Применяются никель-титановые инструменты с реципрокным движением, верхушечные локаторы, ультразвуковая активация ирриганта.
Перелечивание (повторное эндодонтическое лечение)
Когда лечение, выполненное ранее, не дало результата: каналы запломбированы не до верхушки, пропущены ответвления, оставлена инфекция. Эндодонтист распломбировывает каналы, устраняет причину воспаления и проводит повторную обтурацию. Это технически более сложная задача, чем первичное лечение, — и именно здесь микроскоп необходим.
Извлечение сломанных инструментов
Фрагмент никель-титанового файла в корневом канале — ситуация, которая нередко становится поводом для рекомендации удалить зуб. Под микроскопом и с ультразвуковым наконечником часть таких фрагментов можно извлечь или обойти — сохранив зуб.
Закрытие перфораций
Перфорация — искусственно созданное отверстие в стенке корня или дне пульповой камеры, возникающее как осложнение предыдущего лечения. Современные биокерамические материалы (MTA, Biodentine) позволяют закрыть перфорацию, стимулируя восстановление тканей вокруг неё. Без микроскопа работа с перфорацией практически невозможна.
Апикальная хирургия (резекция верхушки корня)
Когда консервативное перелечивание невозможно или уже проводилось, но воспаление у корня сохраняется, — выполняется резекция: верхушка корня иссекается хирургически, а канал запечатывается ретроградно. Это позволяет сохранить зуб даже при хроническом воспалении, которое не реагирует на обычное лечение.
Микроскоп Carl Zeiss — почему это меняет всё
Корневые каналы — это не прямые трубки, а сложная трёхмерная система: изогнутые, разветвляющиеся, иногда дополнительные. При стандартном лечении без оптики врач работает по ощущению и приблизительным ориентирам. При увеличении до 25× на микроскопе Carl Zeiss — видит всё.
Что именно видит эндодонтист под микроскопом, чего не увидеть иначе: дополнительные каналы, которые остались необработанными при первичном лечении; трещины дентина и стенок корня; перфорации — отверстия, через которые инфекция проникает в окружающие ткани; обломки инструментов в просвете канала; точное расположение апикального отверстия. Микроскоп — это не опция для сложных случаев, это стандарт точной эндодонтии.
Специалист эндодонтического направления
Легкова Ксения Владимировна — стоматолог-терапевт, эндодонтист.
Специализируется на сложных эндодонтических случаях: перелечивание депульпированных зубов, извлечение сломанных инструментов, закрытие перфораций, работа с искривлёнными и разветвлёнными каналами. Все вмешательства проводит под микроскопом Carl Zeiss.
Коллеги и пациенты отмечают её внимательность к деталям на этапе диагностики — способность увидеть то, что при стандартном осмотре остаётся незамеченным. Это особенно важно в эндодонтии, где ошибка диагностики напрямую определяет исход лечения.
Принимает на Белорусской. Запись рекомендуется заблаговременно — график эндодонтиста, как правило, плотный.
Реабилитация после процедуры
Как проходит первичный приём
Консультация начинается с анализа имеющихся снимков. При необходимости Ксения Владимировна назначает прицельный снимок или КЛКТ прямо в день обращения — чтобы оценить анатомию каналов, состояние периапикальных тканей и наличие осложнений.
Затем — осмотр под микроскопом при необходимости, тесты на жизнеспособность пульпы, перкуссия. По итогам вы получаете конкретный ответ: сохранить зуб возможно или нет, что именно для этого нужно и в каком порядке. Если зуб сохранить невозможно — врач объяснит почему и предложит варианты замещения.
Стоматологическое отделение Seline расположено по адресу: Б. Кондратьевский пер., 7 (м. Белорусская) — 3 минуты пешком от выхода из метро.