Стоматолог-ортопед
ЗаписатьсяПротезирование — это не последний шаг, а начало нового этапа
Многие воспринимают обращение к стоматологу-ортопеду как вынужденный финал: зуб не спасти, значит — коронка или протез. Но хорошая ортопедическая работа — это не латание дыр. Это планирование: какую конструкцию выбрать, из какого материала, с каким запасом прочности, как она впишется в прикус и как скажется на соседних зубах. Неправильно выбранная или плохо изготовленная коронка изменяет распределение жевательной нагрузки — и за несколько лет это приводит к разрушению соседних зубов, проблемам с суставом или пародонтом. Хорошо спланированное протезирование, напротив, стабилизирует зубной ряд и продлевает жизнь всей зубочелюстной системе. В Seline стоматологи-ортопеды работают в связке с хирургом-имплантологом, пародонтологом и гнатологом — это позволяет выстраивать комплексные планы лечения внутри одной клиники, не теряя времени на координацию между разными специалистами.
Показания
- зуб разрушен настолько, что пломба уже не справляется — нужна коронка или вкладка
- один или несколько зубов отсутствуют — мост, имплант с коронкой или съёмный протез
- хочется изменить форму, цвет или длину зубов — виниры или накладки
- зубы стёрлись и стали короче — восстановление высоты прикуса
- установлены имплантаты — финальный этап: изготовление постоянной коронки
- старые коронки или протезы требуют замены — износ, сколы, нарушение фиксации
- планируется комплексная реабилитация — ортопед составляет общий план и координирует все этапы
Специалисты ортопедического направления
Хананаев Илья Танхумович — стоматолог-ортопед. Стаж более 17 лет.
Образование — двойное: Иерусалимский медико-технологический колледж Хадасса (Израиль) и МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность «Врач-стоматолог» (2008). Ординатура на кафедре госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ — одной из ведущих в стране по подготовке ортопедов. Регулярно проходит повышение квалификации в Израиле, участвует в международных симпозиумах и мастер-классах по ортопедии.
Специализируется на несъёмном протезировании: коронки из циркония и керамики, протезирование на имплантатах — одиночное и мостовидное. Выполняет съёмное протезирование: бюгельные конструкции на аттачменах, полные протезы. Восстанавливает разрушенные зубы вкладками. Ведёт приём на Белорусской.
Ляхов Сергей Владимирович — стоматолог-ортопед, гнатолог. Стаж более 26 лет.
МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2008), профессиональная переподготовка по ортопедии в РУДН (2010). Путь в профессии начинался с зубного техника (Московское медицинское училище №1, 1994) — это редкая база: понимание того, как устроена конструкция изнутри, как она реагирует на нагрузку, где слабые места. Работает под операционным микроскопом.
Его ортопедическая практика сосредоточена вокруг двух направлений. Эстетическая реабилитация — ультратонкие виниры E-max без обточки или с минимальным препарированием, керамические накладки на стёртые зубы, восстановление высоты нижней трети лица. Функциональная ортопедия — восстановление прикуса при бруксизме и патологической стираемости, ортопедическое лечение после курса сплинт-терапии при дисфункции ВНЧС. Постоянно повышает квалификацию: шинотерапия (Сойхер), стабильная окклюзия (Клейтон Чен), протоколы эстетической реабилитации (Леснухин). Ведёт приём на Белорусской.
Что и из чего делают стоматологи-ортопеды в Seline
Коронки из циркония и керамики E-max
Коронка полностью восстанавливает разрушенный зуб сверху. Цирконий — прочный, биосовместимый, не просвечивает металлом у десны. Подходит как для жевательных зубов, так и для зоны улыбки. Керамика E-max — высокая эстетика для фронтальной группы: прозрачность и светопреломление максимально близки к натуральной эмали. Для каждого случая выбирается свой материал в зависимости от нагрузки и эстетических требований.
Виниры E-max — без обточки или с минимальным препарированием
Виниры меняют вид зубов без ортодонтического лечения: цвет, форму, размер, незначительное смещение. Ультратонкие виниры E-max в ряде случаев устанавливаются без обточки зуба или с удалением минимального слоя эмали. Это особенно актуально для пациентов, которые хотят улучшить эстетику, не вмешиваясь в здоровую ткань.
Вкладки — когда пломба уже не держит
При разрушении зуба более чем на 50% пломба не обеспечивает достаточной прочности. Керамическая или цирконовая вкладка изготавливается индивидуально по слепку, точно повторяет форму полости и фиксируется на адгезивный цемент. Прочнее пломбы, долговечнее и эстетичнее амальгамы.
Мостовидные протезы
При отсутствии одного или двух зубов между сохранёнными опорами устанавливается несъёмный мост. Современные конструкции из циркония не требуют металлического каркаса — они лёгкие, прочные и выглядят как собственные зубы. Альтернатива — мост на имплантатах: не требует препарирования соседних зубов.
Протезирование на имплантатах
Одиночная коронка на имплантате — наиболее предсказуемый способ восстановить один зуб, не затрагивая соседние. При значительных дефектах ряда — мостовидные конструкции на имплантатах. При отсутствии всех зубов — полная реабилитация по протоколам All-on-4 и All-on-6: фиксированный протез на четырёх или шести имплантатах, постоянная конструкция устанавливается в день операции.
Съёмные протезы
При невозможности имплантации или в качестве временного решения — бюгельные протезы на аттачменах (крепятся к зубам или имплантатам без видимых кламмеров) и пластиночные протезы при полном отсутствии зубов. Современные материалы и технологии изготовления делают съёмные конструкции значительно более комфортными, чем традиционные.
Как проходит первичная консультация
Приём занимает 40–60 минут. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние зубов и дёсен, прикус, имеющиеся конструкции. По показаниям — прицельные снимки или ОПТГ прямо в клинике. В сложных ортопедических случаях может потребоваться КЛКТ и фотопротокол — для детального планирования.
По итогам осмотра врач предлагает несколько вариантов восстановления с объяснением: в чём разница, каков прогноз у каждого, что сколько стоит. Пациент получает письменный план и время на обдумывание — торопить с решением никто не будет.
Если до ортопедического этапа нужна работа терапевта, пародонтолога или хирурга-имплантолога — ортопед координирует последовательность. Все специалисты принимают в той же клинике.
Стоматологическое отделение Seline расположено по адресу: Б. Кондратьевский пер., 7 (м. Белорусская) — 3 минуты пешком от выхода из метро.