Абдоминопластика: коррекция формы живота после родов или значительного похудения
Диета и физическая активность помогают уменьшить жировые отложения, но не всегда позволяют скорректировать избыток кожи и выраженное расхождение прямых мышц живота. После значительного похудения, беременности или с возрастом кожа может терять эластичность, и в таких случаях тренировки не всегда способны восстановить контур живота.
Абдоминопластика направлена на коррекцию избытка кожи и подкожно-жировой клетчатки, а при необходимости — на ушивание диастаза и улучшение контура передней брюшной стенки.
В этом материале — что такое абдоминопластика, кому она может быть рекомендована, как проходит операция и чего ожидать от восстановления.
Что такое абдоминопластика
Абдоминопластика (пластика живота) — хирургическая операция по коррекции формы живота. В ходе вмешательства хирург:
-
корректирует избыток кожи и подкожно-жировой клетчатки в области живота;
-
при необходимости ушивает диастаз — расхождение прямых мышц живота;
-
перемещает пупок в анатомически обоснованное положение;
-
помогает улучшить контур передней брюшной стенки.
Классическая абдоминопластика — более объёмный вариант операции, который может быть показан при выраженном избытке кожи и подкожно-жировой клетчатки, включая значительный птоз (обвисание) передней брюшной стенки.
Кому может быть рекомендована абдоминопластика
Абдоминопластика может быть рекомендована при:
-
выраженном избытке кожи на животе после похудения или беременности;
-
кожной складке («фартуке») в нижней части живота, которая сохраняется несмотря на снижение веса и физическую активность;
-
диастазе прямых мышц живота — расхождении по белой линии, которое может менять контур живота и сопровождаться ощущением слабости передней брюшной стенки;
-
растяжках и рубцах в нижней части живота, в том числе после кесарева сечения;
-
дряблости кожи живота вследствие возрастных изменений или потери веса.
Стабильный вес — важное условие для планирования абдоминопластики и сохранения результата операции. Если пациентка планирует беременность, это важно обсудить с хирургом заранее: беременность после операции может изменить достигнутый контур живота.
Виды абдоминопластики
Классическая абдоминопластика
Классическая абдоминопластика применяется при выраженном избытке кожи и изменениях передней брюшной стенки. Разрез располагается в нижней части живота, в зоне, которую обычно закрывает бельё. Его протяжённость зависит от объёма коррекции.
Хирург корректирует избыток тканей, при необходимости ушивает диастаз и формирует новое положение тканей передней брюшной стенки. В рамках классической абдоминопластики также может выполняться пластика пупка. Метод позволяет скорректировать выраженные изменения передней брюшной стенки.
Т-образная абдоминопластика
Вариант операции, при котором выполняется как горизонтальный, так и вертикальный разрез. Может быть рекомендован при значительном избытке кожи не только в нижней, но и в средней части живота. Тактика и объём вмешательства определяются хирургом индивидуально.
Миниабдоминопластика
Менее объёмное вмешательство, которое может быть показано при умеренном избытке кожи только в нижней части живота. Разрез короче, пупок, как правило, не перемещается. Объём вмешательства при миниабдоминопластике меньше, поэтому восстановление обычно проходит легче, но сроки зависят от индивидуальных особенностей пациента.
Абдоминопластика с липосакцией
В ряде случаев хирург может рекомендовать сочетать абдоминопластику с липосакцией боков, спины или других зон, чтобы сделать контур тела более сбалансированным. Возможность и объём такого сочетания обсуждаются на этапе планирования.
Абдоминопластика при сопутствующих состояниях
Если у пациента есть пупочная или вентральная грыжа, возможность её коррекции в рамках операции обсуждается с хирургом отдельно.
Пациентам, которые уже перенесли операции на передней брюшной стенке или теле, тактика повторной коррекции подбирается индивидуально после очной консультации.
Если избыток тканей выражен не только в области живота, хирург может обсудить другие варианты коррекции контуров тела — например бодилифт или торсопластику.
Как проходит операция
Классическая абдоминопластика выполняется под общей анестезией. Продолжительность операции обычно составляет от двух до четырёх часов и зависит от объёма вмешательства.
После операции могут устанавливаться дренажи для отведения жидкости. Срок их удаления хирург определяет индивидуально, ориентируясь на объём отделяемого и течение раннего восстановления. Обычно пациент остаётся в клинике на одну-две ночи под наблюдением медицинской команды.
Разрез располагается в нижней части живота — в зоне, которая закрывается нижним бельём. По мере заживления рубец обычно светлеет и становится менее заметным.
Восстановительный период
Первые 1–3 дня. Пациент находится в клинике под наблюдением медицинской команды. В этот период возможны дискомфорт, умеренная болезненность, отёк и чувство натяжения в области живота.
1–2 неделя. Двигательная активность ограничена, но полностью исключать ходьбу не нужно: короткие спокойные прогулки помогают восстановлению. В первые дни пациент может ходить слегка наклонившись вперёд — это связано с натяжением тканей после операции. По мере уменьшения отёка и дискомфорта положение тела постепенно выпрямляется. Компрессионное бельё обычно носят постоянно в первые недели, если хирург не рекомендовал другой режим.
3–4 неделя. Большинство пациентов постепенно возвращаются к повседневной активности и офисной работе. Интенсивные физические нагрузки, спорт и упражнения на мышцы живота обычно разрешаются не раньше чем через 6–8 недель — после контрольного осмотра хирурга.
1–3 месяца. Восстановление продолжается: отёк постепенно уменьшается, ткани адаптируются, рубец становится светлее и мягче. Компрессионное бельё носится по графику, рекомендованному хирургом. Окончательный результат обычно оценивают через 3–6 месяцев после операции, хотя созревание рубца может продолжаться дольше.
Абдоминопластика и диастаз
Диастаз прямых мышц живота — расхождение по белой линии — нередко формируется во время беременности. Его характерный признак: при напряжении живота по центру выступает продольный валик. Некорректно подобранные упражнения на пресс при диастазе могут усиливать дискомфорт и визуальное выбухание, поэтому программу нагрузок лучше согласовать со специалистом.
При абдоминопластике хирург может выполнить ушивание диастаза: сблизить прямые мышцы живота и укрепить переднюю брюшную стенку. Это помогает улучшить анатомическую поддержку передней брюшной стенки. У пациенток после родов ушивание диастаза нередко становится одной из ключевых задач операции.
Противопоказания
Операция может не проводиться или требовать предварительной подготовки при:
-
при значительном избытке массы тела хирург может рекомендовать сначала снизить и стабилизировать вес, а затем вернуться к планированию операции — в этом случае возможности коррекции и объём вмешательства оцениваются индивидуально;
-
тяжёлых системных заболеваниях;
-
нарушениях свёртываемости крови;
-
сахарном диабете в стадии декомпенсации;
-
курении, если пациент не готов отказаться от него на период подготовки и восстановления — срок отказа хирург определяет индивидуально.
Вопрос о планировании беременности также важно обсудить с хирургом до операции.
Познакомиться с хирургами Seline и выбрать специалиста можно на странице врачей клиники. Подробнее об операции — на странице классической абдоминопластики в Seline.
Частые вопросы
Останется ли заметный рубец после абдоминопластики? Рубец после классической абдоминопластики располагается в нижней части живота — в зоне, которую обычно закрывает бельё или купальник. Его длина и форма зависят от объёма коррекции. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций хирурга рубец, как правило, постепенно светлеет и становится менее заметным.
Когда можно вернуться к спорту после абдоминопластики? Лёгкая ходьба обычно разрешается с первых дней после операции и помогает восстановлению. Более активные нагрузки могут быть разрешены через 4–6 недель, если восстановление проходит без осложнений и хирург не видит противопоказаний. Интенсивные тренировки на пресс и силовые упражнения — через два-три месяца, по разрешению хирурга.
Абдоминопластика и липосакция — в чём разница? Липосакция помогает уменьшить локальные жировые отложения, но не устраняет выраженный избыток кожи. Абдоминопластика позволяет скорректировать избыток кожи, укрепить переднюю брюшную стенку и при наличии показаний ушить диастаз. При сочетании избытка кожи и жировых отложений хирург может рекомендовать комбинированный подход.
Как долго сохраняется результат абдоминопластики? Результат абдоминопластики обычно сохраняется длительное время, однако контур живота может меняться при значительных колебаниях веса, беременности и естественных возрастных изменениях тканей.
Можно ли делать абдоминопластику после кесарева сечения? Да. Во время абдоминопластики рубец после кесарева сечения в ряде случаев может быть иссечён или скорректирован, если он попадает в зону удаления тканей. Обычно к операции возвращаются не ранее чем через 12 месяцев после родов и после завершения грудного вскармливания, но окончательные сроки определяются на консультации.
