Беременность после коронавируса: что нужно знать?
Для успешного зачатия и вынашивания плода без патологий беременность нужно планировать, особенно подготовка к этому важному этапу жизни актуальна в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Ведь любое вирусное заболевание может оказать негативное влияние как на здоровье будущей матери, так и на рост и развитие плода.
Врачи рекомендуют проходить тщательное обследование обоим супругам. Оно подразумевает сдачу анализов, инструментальную диагностику и консультации узких специалистов. Кроме того, подготовка к зачатию зависит ещё и от тяжести перенесенного COVID-19. Ведь повлиять на репродуктивную функцию могут как принимаемые лекарственные препараты, так и сопутствующие заболевания.
Что касается сроков планирования беременности, то они зависят от тяжести перенесенной инфекции. В случае лёгкой формы возможно зачатие через 1-2 месяца после полного выздоровления. При средней степени тяжести заболевания беременеть лучше через 3 месяца после исчезновения симптомов и получения двух отрицательных результатов ПЦР-тестов. Если женщина перенесла коронавирус в тяжёлой форме, то планировать беременность можно не ранее, чем через полгода после полного выздоровления.
Как ковид-19 влияет на репродуктивное здоровье?
На данный момент нет точных данных касательно влияния новой коронавирусной инфекции на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Но врачи уже отметили тот факт, что coronavirus может проникать в яйцеклетки и сперматозоиды и негативно воздействовать на половые клетки.
Так, после тяжёлого течения COVID-19 результаты спермограммы у мужчин ухудшаются в 10 раз. Зарегистрированы случаи воспаления яичек (орхита) вирусной этиологии, что может стать причиной проблем с зачатием.
У женщин отмечается снижение уровня гормона, который показывает запас яйцеклеток в яичниках (количество ооцитов не может увеличиться в течение жизни). Поэтому могут возникать сложности с оплодотворением, особенно у дам в возрасте старше 35 лет.
Когда восстанавливается репродуктивная функция?
В связи с частым обновлением спермы (каждые 3 месяца) представители сильного пола становятся готовыми к успешному зачатию уже спустя этот период. У женщин ситуация сложнее. При снижении показателя АМГ, особенно у лиц старше 35 лет, шансы забеременеть значительно ниже. Но это не повод опускать руки. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут стать решением проблемы бесплодия.
Беременность с помощью ВРТ после COVID-19
Перенесенный ковид-19 не является препятствием для оплодотворения in vitro. До начала протокола оба супруга проходят ПЦР-диагностику, а также сдают кровь для определения уровня антител к коронавирусу (IgM и IgG). Когда выздоровление подтверждено клинически и лабораторно, врач допустит пациентов к программе ВРТ.
Сколько нужно ждать после болезни, чтобы начинать протокол ЭКО? Репродуктологи рекомендуют выждать 3 месяца. Это связано с риском развития тромбоэмболических осложнений у беременных и тератогенного влияния применяемых лекарственных препаратов на плод.
Кроме того, перед проведением оплодотворения in vitro врачи рекомендуют пройти вакцинацию. Вступать в протокол можно, когда сформируется стойкий иммунитет (примерно через 21 день после введения второго компонента прививки).
Что подразумевает планирование беременности?
Планирование беременности позволяет избежать осложнений во время вынашивания плода, в процессе родов, а также снизить риск развития врождённых заболеваний и аномалий ребёнка. Оно включает в себя консультации терапевта и узких специалистов, сдачу ряда анализов и приём рекомендованных врачом витаминов и минералов.
Женщине нужно посетить:
- терапевта;
- эндокринолога;
- стоматолога;
- офтальмолога;
- гинеколога;
- генетика (если есть наследственные патологии у неё, супруга или кровных родственников, а также если возраст менее 18 или более 35 лет).
Представительнице прекрасного пола предстоит сдать на исследование мочу (общий анализ), кровь (общий, биохимический анализ, определение группы и резус-фактора, скрытых инфекций, свёртываемости, гепатита, сифилиса, ВИЧ). Также важно исключить наличие ТОРЧ-инфекций и сдать анализ крови на гормоны, если у женщины отмечается нарушение менструального цикла. Ещё ей нужно пройти УЗИ органов малого таза.
На основании полученных результатов обследования гинеколог даёт рекомендации относительно приёма витаминно-минеральных комплексов, может назначить лекарственные препараты при обнаружении патологии. Нельзя самостоятельно решать, какие лекарства нужны, а какие нет. Самолечение недопустимо.
Мужчине следует проконсультироваться с андрологом или урологом, сдать анализ на ИППП и ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, ВИЧ. Ещё нужно получить результаты общего анализа крови и мочи, определить группу крови и резус-фактор. При проблемах с зачатием назначают проведение спермограммы и исследование секрета простаты.
