Брекеты: как работает лечение, какие бывают системы и как выбрать подходящую
Брекеты — один из наиболее распространённых методов ортодонтического лечения. Они применяются при широком спектре нарушений прикуса: от скученности зубов до сложных скелетных аномалий. В отличие от элайнеров, брекеты несъёмны и работают постоянно — что делает их методом выбора в клинически сложных случаях.
В этом материале — как работают брекеты, какие системы существуют, в чём их различия и как проходит лечение.
Как работают брекеты
Брекет-система состоит из замков (брекетов), которые фиксируются на поверхности зубов, и дуги, проходящей через пазы замков. Дуга оказывает постоянное контролируемое давление на зубы, постепенно перемещая их в запланированное положение.
По мере лечения ортодонт меняет дуги на более жёсткие — по мере того, как зубы движутся к нужному положению. Частота визитов — как правило, раз в четыре-восемь недель.
Поскольку брекеты несъёмны, они работают непрерывно — независимо от поведения пациента. Это принципиальное отличие от элайнеров, результат которых напрямую зависит от дисциплины ношения.
Что можно исправить брекетами
Брекет-системы применяются при:
-
скученности зубов различной степени;
-
промежутках между зубами (диастемы, тремы);
-
глубоком, открытом, перекрёстном прикусе;
-
дистальном и мезиальном прикусе;
-
аномалиях положения отдельных зубов — разворотах, наклонах, смещениях;
-
сложных скелетных аномалиях прикуса — в том числе в сочетании с хирургическим лечением;
-
рецидиве после предыдущего ортодонтического лечения.
Клиническую ситуацию оценивает ортодонт после диагностики
Виды брекет-систем
Металлические брекеты
Классический и наиболее изученный вариант. Замки из медицинской стали отличаются высокой прочностью и надёжностью. Металлические брекеты эффективны при широком спектре клинических ситуаций, в том числе при сложных случаях, и, как правило, требуют меньшего количества визитов для коррекции дуг. Наиболее заметны при ношении.
Подробнее — на странице металлические брекеты.
Керамические брекеты
Замки изготовлены из керамики или сапфира — материалов, которые по цвету близки к эмали зубов. Значительно менее заметны, чем металлические, при этом сопоставимы по эффективности. Подходят для большинства клинических ситуаций. Требуют более тщательного ухода: керамика может окрашиваться от пигментированных напитков и продуктов.
Подробнее — на странице керамические брекеты.
Лингвальные брекеты
Фиксируются на внутренней (язычной) поверхности зубов — полностью скрыты от посторонних глаз. Абсолютно незаметны при общении. Требуют более длительного периода адаптации речи и более тщательной гигиены. Технически более сложны в установке и коррекции, поэтому требуют высокой квалификации ортодонта.
Подробнее — на странице лингвальные брекеты.
Как проходит лечение
1. Консультация и диагностика. Ортодонт осматривает зубы, оценивает прикус, обсуждает запрос пациента. Назначается цифровое сканирование, КТ и при необходимости гнатологическая консультация.
2. Планирование. На основе диагностических данных ортодонт разрабатывает план лечения, определяет вид брекет-системы и ожидаемые сроки.
3. Установка брекетов. Замки фиксируются на поверхности зубов с помощью специального адгезива. Процедура безболезненна и занимает около часа.
4. Активная фаза. Пациент регулярно приходит на контрольные визиты — как правило, раз в четыре-восемь недель. Ортодонт корректирует дугу, оценивает динамику перемещения зубов.
5. Снятие брекетов и ретенция. После завершения активного лечения брекеты снимаются. Обязательный этап — ретенция: ношение ретенционных кап или фиксация несъёмного лингвального ретейнера для закрепления результата.
Сколько длится лечение
Продолжительность зависит от сложности клинической ситуации. При несложных случаях — от одного года. При умеренных и сложных нарушениях прикуса — от полутора до трёх лет. Реалистичные сроки ортодонт обозначает после диагностики и построения плана.
Уход во время лечения
Брекеты требуют тщательной гигиены: налёт скапливается вокруг замков и на дуге. Рекомендуются зубная щётка для брекетов, межзубные щётки и ирригатор. Профессиональная гигиена у стоматолога — раз в три-четыре месяца.
Ряд продуктов стоит исключить или ограничить: твёрдые, вязкие и жёсткие продукты могут повредить замки или дугу.
Вывод
Брекеты — метод ортодонтического лечения с широким спектром показаний, включая сложные клинические случаи, при которых элайнеры могут быть недостаточно эффективны. Выбор системы — металлической, керамической или лингвальной — зависит от клинической ситуации, эстетических предпочтений пациента и рекомендаций ортодонта. Тактику определяет врач после диагностики.
Частые вопросы
Больно ли носить брекеты?
После установки и каждой коррекции дуги возможен умеренный дискомфорт в течение одного-трёх дней — зубы реагируют на давление. Со временем адаптация проходит быстрее. Металлические и керамические брекеты могут натирать щёки и губы в первые недели — ортодонт предоставит ортодонтический воск для защиты слизистой.
Брекеты или элайнеры — что выбрать?
Брекеты — несъёмная система, которая работает постоянно и подходит для широкого спектра случаев, включая сложные. Элайнеры — съёмные каппы, результат которых зависит от дисциплины ношения; применяются при умеренных нарушениях прикуса. Выбор метода — совместное решение пациента и ортодонта после диагностики.
Можно ли носить брекеты взрослым?
Да. Ортодонтическое лечение на брекетах проводится в любом возрасте — при условии здоровья зубов и пародонта. Перед началом лечения при необходимости проводится санация полости рта.
Как долго нужно носить ретейнер после брекетов?
Ретенционный этап обязателен: зубы стремятся вернуться в исходное положение. Несъёмный лингвальный ретейнер, как правило, фиксируется на длительный срок. Съёмные ретенционные каппы носятся по схеме, которую определяет ортодонт. Пренебрежение ретенцией — одна из основных причин рецидива.
Нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов?
В ряде случаев — да. При выраженной скученности или несоответствии размеров зубов и челюстей удаление отдельных зубов может быть частью плана лечения. Необходимость удаления ортодонт оценивает индивидуально после диагностики.
