Гастроскопия под наркозом: как пройти исследование без дискомфорта
Гастроскопия — информативное исследование верхних отделов пищеварительного тракта, которое при этом вызывает тревогу у многих пациентов: страх перед введением эндоскопа, выраженный рвотный рефлекс, предыдущий неприятный опыт. В таких случаях исследование можно провести в условиях медикаментозного сна — седации. Пациент засыпает, процедура проходит, он просыпается. Без ощущений, без стресса.
В этом материале — что такое гастроскопия под седацией, чем она отличается от стандартной, кому подходит и как проходит.
Гастроскопия под седацией: что это такое
Седация — введение препаратов, которые погружают пациента в состояние медикаментозного сна. В отличие от общего наркоза, седация не требует интубации трахеи и искусственной вентиляции лёгких: пациент дышит самостоятельно, но находится в глубоком расслаблении и не воспринимает происходящее.
Само исследование при этом не отличается от стандартной гастроскопии: врач-эндоскопист вводит гибкий эндоскоп через рот и последовательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При необходимости берётся биопсия или выполняются лечебные манипуляции.
Разница — в том, что пациент всё это время спит и не испытывает дискомфорта.
Кому подходит гастроскопия под седацией
Процедура может быть рекомендована при:
-
выраженной тревоге перед исследованием;
-
повышенном рвотном рефлексе, который делает стандартную гастроскопию затруднённой или невозможной;
-
предыдущем негативном опыте эндоскопического исследования;
-
необходимости выполнить расширенное исследование или лечебные манипуляции, требующие больше времени;
-
выраженной чувствительности слизистой.
Вопрос о целесообразности седации и её виде решается врачом с учётом состояния пациента, анамнеза и противопоказаний.
Как проходит процедура
Подготовка. Перед исследованием анестезиолог беседует с пациентом, уточняет анамнез, оценивает противопоказания и подбирает препарат и дозу.
Введение в седацию. Препарат вводится внутривенно. Пациент засыпает в течение нескольких секунд.
Исследование. Врач-эндоскопист проводит гастроскопию в стандартном объёме: осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При необходимости берёт биопсию или выполняет лечебные манипуляции. Продолжительность исследования — 5–15 минут в зависимости от объёма.
Выход из седации. После завершения процедуры пациент просыпается в течение нескольких минут. Некоторое время он остаётся под наблюдением до восстановления ориентации и самочувствия.
После процедуры. В день исследования не рекомендуется управлять автомобилем и принимать важные решения — препараты седации могут на короткое время влиять на концентрацию внимания. Желательно, чтобы пациента сопровождал кто-то из близких.
Как подготовиться
Подготовка к гастроскопии под седацией не отличается от подготовки к стандартному исследованию:
-
последний приём пищи — не менее чем за 8–12 часов до процедуры;
-
за 4–6 часов исключить любые напитки, включая воду;
-
принимаемые препараты заранее обсудить с врачом;
-
в день процедуры не курить.
Точные рекомендации врач даёт на консультации с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Преимущества и особенности
Седация позволяет провести исследование комфортно даже для пациентов с выраженной тревогой или рвотным рефлексом. Врач при этом работает в оптимальных условиях — без необходимости прерывать осмотр.
Вместе с тем седация — это медикаментозное вмешательство, которое требует участия анестезиолога, предварительной оценки состояния пациента и наблюдения после процедуры. Противопоказания к седации уточняются на консультации.
Записаться на гастроскопию в Seline Clinic можно онлайн или по телефону.
Вывод
Гастроскопия под седацией — возможность пройти необходимое исследование без дискомфорта и стресса. Процедура не отличается по информативности от стандартной гастроскопии, но проходит в условиях медикаментозного сна. Вопрос о целесообразности седации и подборе препарата решается врачом индивидуально.
Частые вопросы
Чем седация отличается от общего наркоза?
При седации пациент находится в состоянии медикаментозного сна, но дышит самостоятельно. Общий наркоз предполагает более глубокое угнетение сознания, интубацию трахеи и искусственную вентиляцию лёгких. Для гастроскопии, как правило, применяется седация — она достаточна для комфортного проведения исследования и восстановление после неё происходит быстрее.
Можно ли ехать домой самостоятельно после седации?
В день процедуры управлять автомобилем не рекомендуется. Препараты седации могут на некоторое время влиять на концентрацию внимания даже после полного пробуждения. Желательно, чтобы пациента кто-то сопровождал.
Всем ли можно делать гастроскопию под седацией?
Нет. Седация имеет противопоказания, которые уточняются анестезиологом на консультации. В частности, осторожность требуется при ряде сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний, выраженном ожирении, некоторых аллергических реакциях.
Нужно ли дополнительно готовиться к седации?
Подготовка не отличается от стандартной гастроскопии. Главное условие — строго соблюдать режим голодания: приём пищи и жидкости перед седацией недопустим по соображениям безопасности.
Можно ли во время гастроскопии под седацией взять биопсию?
Да. Объём исследования не ограничивается: при необходимости врач берёт биопсию, проводит тест на Helicobacter pylori или выполняет другие манипуляции — всё это происходит, пока пациент спит.
