Гастроскопия желудка: полный разбор — от подготовки до результата
Гастроскопия — эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу непосредственно осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта: он даёт картину, недоступную ни УЗИ, ни рентгену.
В этом материале — что такое гастроскопия, что она позволяет выявить, как проходит процедура, как к ней подготовиться и чего ожидать после.
Что такое гастроскопия
Гастроскопия (ФГДС — фиброгастродуоденоскопия) — исследование с помощью гибкого эндоскопа: тонкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. Прибор вводится через рот и последовательно осматривает пищевод, желудок и начальный отдел двенадцатиперстной кишки.
В ходе процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки и при необходимости выполняет дополнительные манипуляции: берёт биопсию — небольшой фрагмент ткани для гистологического исследования, проводит тест на наличие Helicobacter pylori или выполняет лечебные вмешательства — например, удаление полипа или остановку кровотечения.
Что позволяет выявить гастроскопия
По результатам исследования врач может обнаружить или заподозрить:
Воспалительные изменения слизистой — гастрит, эзофагит, дуоденит. Слизистая при воспалении выглядит отёчной, покрасневшей, с нарушением сосудистого рисунка.
Эрозии и язвы — дефекты слизистой различной глубины. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируется именно по данным гастроскопии.
Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) — изменения нижнего отдела пищевода, связанные с забросом желудочного содержимого.
Полипы и новообразования — доброкачественные и потенциально злокачественные образования слизистой, которые требуют морфологической верификации через биопсию.
Helicobacter pylori — бактерию, которая играет ключевую роль в развитии гастрита и язвенной болезни. Тест можно провести непосредственно во время гастроскопии.
Показания к гастроскопии
Показания определяет врач — гастроэнтеролог или терапевт — на основании жалоб и данных осмотра. Гастроскопия может быть рекомендована при:
-
боли или дискомфорте в верхней части живота и эпигастральной области;
-
изжоге, которая беспокоит регулярно или не поддаётся коррекции;
-
ощущении тяжести и переполненности после еды;
-
тошноте или рвоте, в том числе с примесью крови;
-
затруднённом глотании или ощущении кома в горле;
-
снижении веса без очевидной причины в сочетании с другими симптомами;
-
подозрении на язвенную болезнь, гастрит или рефлюксную болезнь;
-
необходимости контроля после ранее выявленных изменений слизистой.
Гастроскопия также может входить в состав профилактических программ обследования — в том числе при наследственной предрасположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Как проходит гастроскопия
Исследование проводится в положении лёжа на левом боку. Перед введением эндоскопа врач орошает ротоглотку местным анестетиком — это снижает дискомфорт и уменьшает рвотный рефлекс. Через загубник прибор аккуратно вводится через рот: пациента просят сделать глотательное движение, после чего эндоскоп проходит в пищевод.
Врач последовательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Изображение выводится на монитор в реальном времени.
Стандартная процедура занимает 5–10 минут. При необходимости биопсии или лечебных манипуляций время может быть несколько больше.
Во время исследования возможны лёгкий дискомфорт, позывы на рвоту и ощущение давления — это ожидаемые реакции, которые проходят сразу после окончания процедуры.
Гастроскопия под седацией
Для пациентов с выраженной тревогой перед исследованием или повышенным рвотным рефлексом гастроскопию можно провести в условиях медикаментозного сна — седации. Пациент засыпает на время процедуры и не ощущает дискомфорта, после чего достаточно быстро приходит в себя.
Вид обезболивания и целесообразность седации определяются врачом с учётом состояния пациента, наличия противопоказаний и объёма планируемого исследования.
В Seline Clinic гастроскопия проводится как в стандартном формате, так и под седацией.
Как подготовиться к гастроскопии
Качество исследования во многом зависит от подготовки.
Питание. Последний приём пищи — не менее чем за 8–12 часов до процедуры. Исследование проводится строго натощак.
Жидкость. За 4–6 часов до гастроскопии следует воздержаться от любых напитков, включая воду. Точные сроки врач уточняет индивидуально.
Лекарства. Если пациент принимает препараты на постоянной основе, этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом: некоторые лекарства могут потребовать временной отмены или корректировки времени приёма.
Курение. В день процедуры курить не рекомендуется — это усиливает секрецию слизи и может затруднить осмотр.
После исследования
Непосредственно после гастроскопии возможно лёгкое онемение горла — оно проходит в течение 30–60 минут по мере окончания действия анестетика. Принимать пищу, как правило, можно через 30–60 минут после процедуры; если выполнялась биопсия, врач даёт отдельные рекомендации.
При проведении исследования под седацией пациент некоторое время остаётся под наблюдением. В этот день не рекомендуется управлять автомобилем.
Результаты врач-эндоскопист описывает сразу после процедуры. Если выполнялась биопсия, заключение гистологического исследования готовится в течение нескольких дней.
Вывод
Гастроскопия — информативный и достаточно короткий метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой верхних отделов пищеварительного тракта, выявить воспаление, эрозии, язвы, полипы и другие изменения. При необходимости во время процедуры берётся биопсия или выполняются лечебные манипуляции.
Исследование назначается как при наличии жалоб, так и в рамках профилактических программ. Тактику определяет врач после консультации.
Частые вопросы
Больно ли делать гастроскопию? Болезненных ощущений во время процедуры, как правило, нет. Возможны лёгкий дискомфорт, давление и позывы на рвоту — их интенсивность снижается за счёт местного анестетика. При выраженном рвотном рефлексе или тревоге перед исследованием врач может предложить седацию.
Можно ли есть перед гастроскопией? Нет. Исследование проводится строго натощак — последний приём пищи не менее чем за 8–12 часов до процедуры. Это необходимо для качественного осмотра слизистой и безопасности процедуры.
Как долго длится гастроскопия? Стандартная процедура занимает 5–10 минут. При необходимости биопсии или дополнительных манипуляций время может увеличиться. При проведении под седацией нужно учитывать время на подготовку и восстановление после препарата.
Как часто нужно делать гастроскопию? Периодичность исследования определяется врачом индивидуально — в зависимости от диагноза, выявленных изменений и динамики состояния. При отсутствии жалоб и отягощённого анамнеза гастроскопия может входить в плановые профилактические программы.
Можно ли делать гастроскопию при беременности? Вопрос решается индивидуально с учётом показаний, срока беременности и состояния пациентки. При наличии выраженных жалоб и клинической необходимости исследование может быть проведено — этот вопрос обсуждается с врачом на консультации.
Записаться на гастроскопию в Seline Clinic можно на странице услуги.
