Морщины марионетки: причины появления и эффективные методы коррекции

Морщины марионетки: причины появления и эффективные методы коррекции

Материал подготовил:
Зальцзейлер Эльмира Алмановна
Зальцзейлер Эльмира Алмановна
Врач-косметолог, дерматовенеролог
Содержание:
Морщины марионетки: причины появления и эффективные методы коррекции

Морщины марионетки — вертикальные складки, идущие от уголков рта вниз к линии подбородка. Своё название они получили за сходство с линиями на лице кукол-марионеток, у которых подвижная челюсть отделена от остального лица такими бороздами. Эти складки нередко придают лицу печальное или суровое выражение и заметно прибавляют возраст, поэтому часто становятся поводом для обращения к косметологу.

В этом материале — почему появляются морщины марионетки и какие методы помогают их скорректировать.

Что такое морщины марионетки и чем они отличаются от других складок вокруг рта

Морщины марионетки идут вертикально от уголка рта к подбородку, тогда как носогубные складки направлены от крыльев носа к уголкам рта, а губоподбородочная складка — горизонтальная линия между нижней губой и подбородком. Эти складки нередко сочетаются, формируя общую картину опущения тканей нижней трети лица. Подробнее о соседней структуре — в материале о губоподбородочных складках.

Почему появляются морщины марионетки

Опущение тканей нижней трети лица. Под действием силы тяжести мягкие ткани щёк и подбородка с возрастом смещаются вниз, и излишек ткани образует складку по линии, где кожа плотнее фиксирована к кости.

Потеря объёма в области подбородка и боковой части челюсти. Уменьшение объёма опорных тканей приводит к тому, что кожа теряет поддержку и «проваливается», формируя углубление.

Активность мышцы, опускающей уголок рта. Постоянное напряжение этой мышцы тянет уголки вниз и способствует углублению борозды, идущей от них.

Снижение упругости кожи и потеря коллагена. Тонкая и менее эластичная кожа хуже удерживает форму и быстрее подвержена образованию устойчивых складок.

Генетическая предрасположенность и строение лица. У части людей связки, фиксирующие кожу в этой зоне, выражены сильнее, из-за чего морщины марионетки заметны уже в более молодом возрасте.

Как морщины марионетки влияют на восприятие лица

Эти складки визуально удлиняют нижнюю треть лица, подчёркивают опущение уголков рта и создают впечатление грусти, усталости или недовольства. Поэтому коррекция морщин марионетки нередко рассматривается в сочетании с коррекцией опущенных уголков губ, подробно описанной в материале об опущенных уголках губ.

Методы коррекции морщин марионетки

Контурная пластика. Основной метод — восполнение объёма в зоне подбородка, боковой части челюсти и самой борозды, что помогает вернуть опору тканям и сгладить складку. Часто врач работает не только непосредственно в борозде, но и в соседних зонах, чтобы добиться плавного результата. Подробнее о процедуре — на странице контурной пластики.

Ботулинотерапия. Применяется для расслабления мышцы, опускающей уголок рта, что уменьшает механическое натяжение и помогает приподнять уголки рта, тем самым снижая выраженность складок. Подробнее о процедуре — на странице ботулинотерапии.

Нитевой лифтинг. Подходит при сочетании складок с заметным опущением тканей — нити фиксируют и приподнимают смещённые ткани, уменьшая излишек, формирующий складку. Подробнее о процедуре — на странице нитевого лифтинга.

SMAS-лифтинг. Работает на уровне глубоких структур лица и обеспечивает более выраженный и стойкий подтягивающий эффект, актуален при значительном опущении тканей нижней трети лица. Подробнее о процедуре — на странице SMAS-лифтинга.

Почему важен комплексный подход

Поскольку морщины марионетки формируются под влиянием сразу нескольких факторов — потери объёма, опущения тканей и мышечной активности, — один метод нередко решает лишь часть задачи. Врач оценивает преобладающую причину и обычно предлагает комбинацию методов: например, ботулинотерапию для мышечного компонента и контурную пластику для восполнения объёма.

Как проходит коррекция

Контурная пластика этой зоны занимает около 30–45 минут. Препарат вводится послойно, а при необходимости применяется канюля для более мягкого распределения. Ботулинотерапия длится около 15–20 минут. Восстановление, как правило, занимает несколько дней, в течение которых возможны лёгкая отёчность и единичные гематомы.

Вывод

Морщины марионетки — складки от уголков рта к подбородку, формирующиеся из-за опущения тканей, потери объёма и мышечной активности. Контурная пластика, ботулинотерапия, нитевой и SMAS-лифтинг решают разные составляющие этой проблемы, поэтому наиболее эффективна индивидуально подобранная комбинация методов.

Частые вопросы

В части случаев, особенно при преобладании потери объёма, филлера достаточно, но при выраженном опущении тканей или мышечной активности врач нередко рекомендует сочетание нескольких методов.
Да, при мышечной причине — она уменьшает натяжение уголков рта вниз, что способствует смягчению складок, но обычно не устраняет уже глубокие складки без дополнительной коррекции объёма.
Контурная пластика — в среднем от восьми месяцев до года, ботулинотерапия — три-четыре месяца, нитевой лифтинг — до года-полутора.
Чаще всего они становятся заметны после 40 лет, однако при анатомической предрасположенности могут появляться и раньше.
Полностью предотвратить возрастные изменения нельзя, но своевременная поддерживающая коррекция объёма и контроль мышечной активности могут замедлить их формирование.

Получить консультацию

doctor
Гравчиков Александр Сергеевич

Врач-невролог, врач высшей категории

doctor
Снигирь Олег Олегович

Врач – пластический хирург

doctor
Елесина Виктория Вадимовна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Зайцева Наталья Викторовна

Врач-кардиолог, терапевт, УЗД, кандидат медицинских наук

doctor
Коробков Георгий Игоревич

Врач – пластический хирург

doctor
Оболенская Алла Евгеньевна

Заместитель главного врача, врач-реабилитолог, физиотерапевт, врач спортивной медицины.

doctor
Андрюшкина Ирина Владимировна

Врач-трихолог, дерматовенеролог

doctor
Бейнарович Михаил Дмитриевич

Врач-пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

doctor
Копытина Виталия Вячеславовна

Врач-трихолог, дерматовенеролог

doctor
Ляхов Сергей Владимирович

Врач стоматолог-ортопед, гнатолог

doctor
Милованова Светлана Юрьевна

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор

doctor
Зальцзейлер Эльмира Алмановна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Алибеков Кубанычбек Тилебалдыевич

Врач – пластический хирург

doctor
Фирсанов Анатолий Сергеевич

Врач-стоматолог, хирург - имплантолог

doctor
Лисутина Мария Николаевна

Врач – пластический хирург

doctor
Федоровская Светлана Алексеевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог, физиотерапевт

doctor
Филатова Ольга Сергеевна

Врач стоматолог-ортодонт, кандидат медицинских наук

doctor
Абрамов Руслан Леджебович

Врач – пластический хирург, врач-терапевт, заведующий хирургического отделения

doctor
Фролов Евгений Владимирович

Врач – пластический хирург

doctor
Слабожанкина Екатерина Александровна

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

doctor
Першин Валентин Юрьевич

Врач – пластический хирург

doctor
Лафишева Василиса Юрьевна

Врач – челюстно-лицевой хирург

doctor
Гаджигороева Амина Кадиявовна

Врач – пластический хирург

doctor
Макарищева Татьяна Ильинична

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

doctor
Насацкая Елена Николаевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог, врач – пластический хирург

doctor
Попова Галина Алексеевна

Специалист по телу (медицинская сестра по массажу)

doctor
Сухоруков Евгений Анатольевич

Главный врач клиники эстетической медицины Seline Clinic (Белорусская), хирург-флеболог, артролог, врач УЗД

doctor
Соколовская Алена Владимировна

Косметолог-эстетист, медсестра физиотерапии

doctor
Кошель Антонина Викторовна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Игнатов Максим Викторович

Врач онколог-маммолог, кандидат медицинских наук

doctor
Ахмедова Джамиля Джавидиновна

Врач стоматолог-терапевт, микроскопист

doctor
Каримова Шахноза Бадаргаевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Тарасова Асиат Тамерлановна

Врач сосудистый хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

doctor
Райс Влада Владимировна

Врач стоматолог-хирург, пародонтолог

doctor
Политова Александра Аркадиевна

Врач психиатр-психотерапевт

doctor
Золотов Сергей Александрович

Врач – пластический хирург, кандидат медицинских наук

doctor
Перушкина Василиса Валерьевна

Врач – пластический хирург

doctor
Болотов Дмитрий Александрович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

doctor
Черепанин Иван Андреевич

Врач – пластический хирург

doctor
Ушано Георгис Таир

Врач-пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

doctor
Каплан Владимир Израилевич

Врач-эндоскопист, врач высшей категории

doctor
Архипенкова Алла Анатольевна

Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук

doctor
Доронина Надежда Николаевна

Специалист по гигиене

doctor
Ротару Алина Валериевна

Косметолог-эстетист, медсестра физиотерапии

doctor
Гамалея Мария Александровна

Врач – пластический хирург

doctor
Котелевиц Алексей Геннадьевич

Врач – пластический хирург, кандидат медицинских наук

doctor
Гришкян Давид Рубенович

Врач – пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор

doctor
Хрептик Марина Алексеевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Дергам Юссеф Бассамович

Врач – пластический хирург

doctor
Царева Елена Вячеславовна

Врач-сомнолог, невролог

doctor
Деушева (Нестеренко) Оксана Леонидовна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Леликов Андрей Славович

Врач – пластический хирург, кандидат медицинских наук

doctor
Оконская Юлия Игоревна

Врач – пластический хирург, кандидат медицинских наук

doctor
Дерновой Сергей Сергеевич

Врач-пластический хирург

doctor
Петрова Елена Максимовна

Специалист по телу (медицинская сестра по массажу)

doctor
Фёдоров Алексей Геннадьевич

Врач – пластический хирург

doctor
Кислова Надежда Михайловна

Врач-косметолог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категориии

doctor
Стокоз Яна Георгиевна

Врач – пластический хирург

doctor
Кварая Тамара Дмитриевна

Врач акушер-гинеколог, онколог

doctor
Нагайцева Юлия Васильевна

Врач-трихолог, дерматовенеролог

doctor
Запорожцев Дмитрий Анатольевич

Врач акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

doctor
Баков Вадим Сергеевич

Врач – пластический хирург, кандидат медицинских наук

doctor
Кузин Данила Александрович

Врач – пластический хирург

doctor
Егорова Елена Николаевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Шевчук Василий Викторович

Врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики

doctor
Михайлова Ирина Геннадьевна

Главный врач медицинского центра Seline Clinic (Парк Культуры)

doctor
Голованев Павел Сергеевич

Врач – пластический хирург

doctor
Хананаев Илья Танхумович

Врач стоматолог-ортопед

doctor
Кон-Фан-Сан Наталья Олеговна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Свиридов Максимилиан Сергеевич

Врач – пластический хирург

doctor
Политова Алла Константиновна

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

doctor
Свиридов Сергей Владимирович

Врач – пластический хирург, врач высшей категории

doctor
Якоб Ольга Владимировна

Медицинский директор клиник Seline, врач-кардиолог, эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор

doctor
Гущина Марина Борисовна

Врач – пластический хирург, кандидат медицинских наук

doctor
Параскан Александр Иванович

Врач – пластический хирург

doctor
Арутюнян Левон Славович

Врач – пластический хирург

doctor
Мусарова Ирина Александровна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Коровкина Елена Сергеевна

Врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

doctor
Саввин Олег Игоревич

Врач – пластический хирург

doctor
Евланова Елена Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, невролог, кандидат медицинских наук

doctor
Кардава Инна Васильевна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД

doctor
Ленточникова Светлана Михайловна

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, практикующий врач УЗД

doctor
Васильева Наталья Викторовна

Врач-косметолог, дерматовенеролог, врач высшей категории

doctor
Голяк Татьяна Владимировна

Врач – пластический хирург

doctor
Васильев Антон Олегович

Врач – пластический хирург

doctor
Войнова Юлия Владимировна

Врач-кардиолог, врач высшей категории

doctor
Маркина Наталия Владимировна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Ивановская Юлия Александровна

Врач ультразвуковой диагностики

doctor
Алтыева Аделина Фуатовна

Врач – пластический хирург, кандидат медицинских наук

doctor
Шатрова Оксана Владимировна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Катков Александр Леонидович

Врач – пластический хирург

doctor
Хуссейн Хайсам Махмуд

Врач уролог-андролог

doctor
Киркисалов Шон Цион

Врач – пластический хирург

doctor
Черепанин Андрей Игоревич

Врач-хирург, онколог, доктор медицинских наук, профессор

doctor
Романова Екатерина Александровна

Врач стоматолог-терапевт

doctor
Джавахия Лия Ионовна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

doctor
Кулакова Оксана Анатольевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Юрченко Иван Анатольевич

Врач – пластический хирург

doctor
Большакова Олеся Викторовна

Врач акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

doctor
Комягина Юлия Михайловна

Врач – пластический хирург

doctor
Белый Игорь Анатольевич

Врач – пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор

doctor
Джамалдинова (Абасова) Эльнара Гарибовна

Врач ультразвуковой диагностики

doctor
Бушуев Семен Дмитриевич

Врач – пластический хирург

doctor
Жукова Татьяна Валерьевна

Врач-косметолог, дерматовенеролог

doctor
Стрелин Святослав Александрович

Врач – пластический хирург, кандидат медицинских наук

doctor
Нисанова Нателла Сиюновна

Медсестра физиотерапии

doctor
Карапетян Георгий Эдуардович

Врач – пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор

doctor
Капустина Людмила Анатольевна

Врач-эндокринолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

doctor
Нестеров Сергей Николаевич

Врач – пластический хирург, уролог, доктор медицинских наук, профессор

doctor
Тарасов Антон Михайлович

Заместитель главного врача по хирургии

doctor
Эмрах Ата

Специалист по пересадке волос, консультант Seline Clinic

doctor
Гагарина Светлана Вячеславовна

Заместитель медицинского директора по хирургии, врач – пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор

doctor
Егорова Сабрина Геннадьевна

Эстетист (медицинская сестра по косметологии)

doctor
Нестеренко Максим Леонидович

Врач – пластический хирург

doctor
Ибрагимова Азиза Акмаловна

Врач – пластический хирург

Акции