Пародонтоз: что это такое, чем отличается от пародонтита и как лечат
Пародонтоз — слово, которое пациенты нередко употребляют для обозначения любых проблем с деснами. На деле это конкретное заболевание — дистрофическое поражение тканей пародонта, которое встречается значительно реже, чем пародонтит, и имеет принципиально иной механизм развития. Разобраться в различии важно: от этого зависит тактика лечения.
В этом материале — что такое пародонтоз, почему он возникает, как проявляется и как его лечат.
Что такое пародонтоз
Пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб: десна, периодонтальная связка, цемент корня и альвеолярная кость. При пародонтозе в этих тканях развивается дистрофический процесс — нарушение питания и обмена веществ — без выраженного воспаления.
В отличие от пародонтита, при пародонтозе нет кровоточивости десен, пародонтальных карманов и гнойного отделяемого. Основное проявление — равномерное убывание костной ткани и постепенное обнажение корней зубов.
Пародонтоз встречается относительно редко — по различным данным, он составляет не более 5–10% от всех заболеваний пародонта.
Чем пародонтоз отличается от пародонтита
Эти два заболевания часто путают, хотя механизмы их развития принципиально различаются.
Пародонтит — воспалительное заболевание пародонта, вызванное бактериальным налетом и зубным камнем. Проявляется кровоточивостью десен, отеком, пародонтальными карманами, подвижностью зубов. Встречается значительно чаще пародонтоза.
Пародонтоз — дистрофическое заболевание без выраженного воспаления. Десны бледные, плотные, не кровоточат. Пародонтальных карманов нет или они минимальны. Убывание кости равномерное. Зубы могут оставаться устойчивыми даже при значительном обнажении корней.
На практике у одного пациента могут сочетаться признаки обоих заболеваний. Точный диагноз устанавливает пародонтолог после осмотра и рентгенологической диагностики.
Причины и факторы риска
Точные причины пародонтоза до конца не установлены. Предполагается роль следующих факторов:
Системные заболевания — атеросклероз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Нарушение кровоснабжения тканей пародонта при атеросклерозе рассматривается как один из ключевых механизмов.
Наследственная предрасположенность — пародонтоз нередко выявляется у нескольких членов одной семьи.
Нейродистрофические нарушения — изменения в иннервации тканей пародонта.
Возраст — заболевание чаще встречается у людей среднего и старшего возраста.
Симптомы
Пародонтоз развивается медленно и длительное время может не причинять выраженного дискомфорта.
Характерные признаки:
-
обнажение шеек и корней зубов — десна равномерно «опускается»;
-
повышенная чувствительность зубов к холодному, горячему, кислому — вследствие обнажения корней;
-
зуд или жжение в деснах;
-
визуальное «удлинение» зубов;
-
десны бледные, плотные, без кровоточивости;
-
зубы длительно остаются устойчивыми.
При присоединении воспаления (пародонтита) картина меняется: появляется кровоточивость, отек, возможен неприятный запах.
Диагностика
Осмотр пародонтолога — оценка состояния десен, степени обнажения корней, подвижности зубов, наличия зубного камня и налета.
Рентгенография — на снимках при пародонтозе определяется равномерное снижение высоты межзубных перегородок без выраженных воспалительных изменений.
Лабораторные исследования — для выявления сопутствующих системных заболеваний: уровень глюкозы, показатели липидного обмена, гормоны щитовидной железы.
Лечение
Лечение пародонтоза направлено на замедление дистрофического процесса, устранение симптомов и профилактику осложнений. Полностью обратить развившиеся изменения, как правило, невозможно, однако стабилизировать процесс и сохранить зубы — реальная задача.
Профессиональная гигиена — удаление зубного камня и налета. При пародонтозе важно исключить воспалительный компонент, который может ускорять убывание тканей.
Лечение системных заболеваний — коррекция сахарного диабета, атеросклероза и других состояний, которые могут влиять на ткани пародонта. Проводится совместно с профильными специалистами.
Физиотерапия — улучшение кровоснабжения тканей пародонта: дарсонвализация, электрофорез, вакуумный массаж десен. Применяется как часть комплексного лечения.
Шинирование — при подвижности зубов для снижения нагрузки и стабилизации зубного ряда.
Хирургическое лечение — при значительном обнажении корней возможна пластика десны: закрытие обнаженных поверхностей с помощью трансплантата. Обсуждается с пародонтологом индивидуально.
Коррекция гигиены — подбор щетки, пасты и техники чистки зубов для минимизации травматизации тканей.
Записаться на консультацию к стоматологу в Seline — на странице стоматолог.
Вывод
Пародонтоз — дистрофическое заболевание тканей пародонта, которое развивается медленно и длительное время остается незамеченным. Его ключевое отличие от пародонтита — отсутствие выраженного воспаления при равномерном убывании костной ткани. Лечение направлено на стабилизацию процесса и сохранение зубов. Ранняя диагностика и регулярное наблюдение у пародонтолога позволяют контролировать заболевание.
Частые вопросы
Пародонтоз и пародонтит — это одно и то же?
Нет. Пародонтит — воспалительное заболевание с кровоточивостью десен, пародонтальными карманами и гнойным отделяемым. Пародонтоз — дистрофическое заболевание без выраженного воспаления. Оба могут приводить к убыванию костной ткани, но механизмы и лечение принципиально различаются.
Можно ли вылечить пародонтоз полностью?
Полностью обратить развившиеся дистрофические изменения, как правило, невозможно. Однако стабилизировать процесс, замедлить убывание тканей и сохранить зубы на длительный срок — достижимая задача при своевременном обращении и регулярном наблюдении.
Почему при пародонтозе десны не кровоточат?
Кровоточивость — признак воспаления. При пародонтозе воспаление выражено минимально или отсутствует: десны бледные и плотные. Именно поэтому пациенты нередко долго не обращаются к врачу — жалоб практически нет, а изменения происходят незаметно.
Выпадут ли зубы при пародонтозе?
При пародонтозе зубы могут длительно сохранять устойчивость даже при значительном обнажении корней. Однако при присоединении воспаления или значительном убывании костной ткани подвижность зубов нарастает. Регулярное наблюдение у пародонтолога позволяет оценивать динамику.
Связан ли пародонтоз с общими заболеваниями?
Да. Пародонтоз нередко сочетается с атеросклерозом, сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При выявлении пародонтоза стоматолог может рекомендовать обследование у терапевта или профильных специалистов.
