Пигментация кожи: почему появляются пятна и как их скорректировать
Пигментация — это изменение цвета кожи на отдельных участках, связанное с неравномерным распределением меланина, пигмента, который вырабатывают клетки кожи меланоциты. Пигментные пятна могут быть врождёнными или приобретёнными, различаться по цвету, форме и глубине залегания, а тактика их коррекции зависит от причины и типа пигментации.
Что такое пигментные пятна, почему они появляются на лице и теле и о каких болезнях говорят?
Пигментные пятна возникают, когда меланоциты в определённой зоне кожи вырабатывают больше меланина, чем в окружающих тканях, или когда пигмент неравномерно распределяется в толще кожи.
Основные причины появления пигментации:
-
воздействие ультрафиолета — самая частая причина, стимулирует выработку меланина как защитную реакцию кожи;
-
поствоспалительные изменения — после акне, травм, порезов, ожогов;
-
гормональные факторы — при беременности, приёме гормональных контрацептивов, некоторых эндокринных нарушениях;
-
возрастные изменения — так называемые печёночные или старческие пятна;
-
генетическая предрасположенность — веснушки, врождённые пигментные образования.
В большинстве случаев пигментация — это косметическая особенность, не связанная с серьёзным заболеванием. Однако в редких случаях выраженные и распространённые изменения пигментации могут сопровождать отдельные гормональные и эндокринные нарушения, а также заболевания печени, — поэтому при внезапном, обширном или быстро прогрессирующем изменении пигментации стоит обратиться к дерматологу или терапевту, чтобы исключить системные причины.
Как убрать, осветлить и вывести пигментные пятна на лице в домашних условиях и у косметолога?
Домашний уход может постепенно уменьшать выраженность поверхностной пигментации, особенно на ранних стадиях:
-
средства с витамином С — антиоксидант, который дополнительно осветляет тон кожи;
-
азелаиновая кислота и ниацинамид — снижают активность меланоцитов и выравнивают тон;
-
ретиноиды — ускоряют обновление клеток кожи, что способствует более равномерному постепенному осветлению;
-
обязательная ежедневная защита от солнца — без неё пигментация обычно возвращается быстрее даже после успешного осветления.
Домашние средства обычно работают медленно и лучше подходят для поддержания результата, чем для устранения выраженной пигментации.
Для более выраженного и быстрого результата косметолог может предложить профессиональные процедуры. Один из основных методов коррекции пигментации — фототерапия BBL: воздействие широкополосным световым импульсом избирательно нагревает меланин в пигментированных участках, разрушая его и постепенно осветляя пятна без повреждения окружающей кожи. Также применяются химические пилинги, лазерные методы и мезотерапия с осветляющими компонентами — конкретную схему коррекции косметолог подбирает после осмотра, с учётом типа и глубины пигментации.
Как убрать пигментацию вокруг глаз, под носом и над верхней губой?
Пигментация в этих зонах — под глазами, над верхней губой, вокруг рта — часто связана с сочетанием нескольких факторов: тонкой и чувствительной кожей, гормональными изменениями (в частности, при беременности эту пигментацию называют хлоазмой, или мелазмой), повышенной чувствительностью к солнцу и, в области под глазами, дополнительно — особенностями микроциркуляции.
Коррекция в этих зонах требует более деликатного подхода, поскольку кожа здесь тоньше и чувствительнее, чем на остальном лице. Обычно применяют осветляющие средства с более мягкими активными компонентами, а из процедур — низкоинтенсивные пилинги, мезотерапию или фототерапию с осторожно подобранными параметрами. Мелазма также склонна возвращаться при недостаточной защите от солнца, поэтому в этой зоне особенно важен ежедневный солнцезащитный крем.
Как избавиться от пигментных пятен на теле — руках, плечах, спине, шее, ногах, коленях и локтях?
Пигментация на теле чаще всего связана с накопленным воздействием солнца за годы жизни, возрастными изменениями, а в области коленей и локтей — дополнительно с трением, давлением и сухостью кожи в этих зонах, которая сама по себе может делать кожу визуально темнее.
В уходе за пигментацией на теле помогают:
-
регулярное отшелушивание — мягкие скрабы или средства с кислотами, которые способствуют более равномерному обновлению кожи;
-
увлажняющие средства с осветляющими компонентами — витамином С, ниацинамидом;
-
солнцезащитный крем на открытые участки тела, особенно летом;
-
для локтей и коленей — снижение привычного давления и трения (например, привычки опираться на локти), а также регулярное увлажнение, поскольку сухая огрубевшая кожа в этих зонах выглядит темнее.
При выраженной или устойчивой пигментации на теле косметолог может предложить те же профессиональные методы, что применяются для лица, — с учётом того, что кожа на теле нередко требует больше процедур для сопоставимого результата.
Как убрать темные пятна и посттравматическую пигментацию после прыщей и болячек?
Постакне-пигментация и потемнение кожи после травм и повреждений — результат избыточной выработки меланина в ответ на воспаление в этой зоне. Это не рубец, а временное изменение цвета кожи, которое в большинстве случаев постепенно светлеет самостоятельно в течение нескольких месяцев, но процесс можно ускорить.
Помогают средства с азелаиновой кислотой, ниацинамидом, витамином С, а также осторожное отшелушивание — без интенсивного трения, чтобы не спровоцировать новое воспаление и новое пятно. Важно не расчёсывать и не травмировать элементы акне: механическое повреждение кожи — одна из главных причин постакне-пигментации. Если пятна держатся дольше нескольких месяцев или их много, косметолог может ускорить процесс с помощью пилингов или фототерапии.
Как избавиться от печеночных, возрастных и старческих пятен на лице и руках?
Так называемые печёночные пятна — солнечное лентиго — на самом деле не связаны с печенью: это возрастные пигментные пятна, которые появляются на открытых участках кожи из-за накопленного за годы воздействия ультрафиолета. Название закрепилось в народной речи из-за схожего оттенка, но к функции печени эти пятна отношения не имеют.
Для коррекции возрастных пятен применяют осветляющие средства с ретиноидами и кислотами, а из профессиональных методов — фототерапию, лазерные методы и пилинги, направленные на разрушение скопленного пигмента. Поскольку такие пятна образуются годами, для заметного результата обычно требуется курс из нескольких процедур. Если пятно быстро меняется в размере, форме или цвете, стоит показать его дерматологу, чтобы отличить доброкачественное возрастное пятно от других изменений кожи.
Как убрать пигментные пятна от солнца и защитить кожу от их появления?
Солнечная пигментация — реакция кожи на ультрафиолетовое излучение, при которой меланоциты вырабатывают больше пигмента для защиты глубоких слоёв кожи. При частом и интенсивном солнечном воздействии пигмент может накапливаться неравномерно, формируя стойкие пятна.
Профилактика солнечной пигментации:
-
ежедневное использование солнцезащитного крема с SPF 30 и выше, даже в пасмурную погоду и зимой;
-
избегание прямого солнца в часы его наибольшей активности — как правило, с 11 до 16 часов;
-
ношение головных уборов и одежды, закрывающей открытые участки кожи при длительном пребывании на солнце;
-
использование антиоксидантов (витамин С) в дневном уходе — они дополнительно снижают повреждающее действие ультрафиолета.
Уже сформированные пятна от солнца поддаются коррекции теми же методами, что и другие виды пигментации, — домашним осветляющим уходом при небольшой выраженности и профессиональными процедурами при более стойких изменениях.
Как уменьшить и подавить выработку меланина в коже?
Снизить активность меланоцитов и уменьшить выработку меланина в конкретной зоне кожи помогают несколько групп активных компонентов, которые применяются как в домашнем уходе, так и в профессиональных средствах:
-
ингибиторы тирозиназы — фермента, необходимого для синтеза меланина: азелаиновая кислота, койевая кислота, арбутин;
-
транексамовая кислота — используется в том числе при мелазме, снижает избыточную активность пигментных клеток;
-
ретиноиды — ускоряют обновление эпидермиса, из-за чего пигмент быстрее выводится с отшелушивающимися клетками;
-
более сильные депигментирующие компоненты, например гидрохинон, — применяются только по назначению врача из-за риска раздражения и других побочных эффектов при бесконтрольном использовании.
Полностью и навсегда «выключить» выработку меланина в конкретной зоне невозможно и не требуется — кожа продолжает реагировать на солнце и другие раздражители, поэтому даже после успешного осветления пятен важно поддерживать защиту от солнца, чтобы пигментация не появилась снова.
Что означают красные, белые, желтые и родовые пятна на лице?
Не все пятна на коже связаны с меланином, поэтому их стоит различать:
-
красные пятна чаще связаны не с пигментацией, а с расширенными сосудами или воспалением — например, при куперозе, розацеа или реакции кожи на раздражитель;
-
белые пятна могут быть признаком витилиго — аутоиммунного состояния, при котором меланоциты в отдельных участках кожи перестают вырабатывать пигмент; это заболевание требует наблюдения дерматолога, а не домашней коррекции;
-
жёлтые пятна встречаются реже и могут быть связаны с отложением жировых частиц в коже (ксантелазмы) или другими локальными изменениями — точную причину определяет врач при осмотре;
-
родовые пятна и родинки — врождённые или приобретённые доброкачественные образования, связанные со скоплением меланоцитов или сосудистых структур.
Родинки и родовые пятна в норме не требуют удаления, но важно наблюдать за их состоянием: поводом для консультации дерматолога служат изменение размера, формы, цвета, нечёткие или неровные края, кровоточивость или быстрый рост образования — эти признаки могут указывать на изменения, которые требуют отдельной диагностики.
