Септопластика: коррекция носовой перегородки и улучшение носового дыхания
Хроническая заложенность носа, длительное использование сосудосуживающих капель, храп и частые синуситы могут быть связаны с искривлением носовой перегородки. Сосудосуживающие капли могут временно облегчать дыхание, но при выраженной деформации перегородки не устраняют анатомическую причину нарушения. Септопластика направлена на коррекцию анатомической причины нарушения носового дыхания — деформации носовой перегородки.
В этом материале — что такое септопластика, как понять, что она может быть показана, как проходит вмешательство и чего ожидать от восстановления.
Что такое носовая перегородка и почему она искривляется
Носовая перегородка — костно-хрящевая пластина, которая делит полость носа на два хода. При правильном положении перегородка проходит близко к срединной линии и помогает поддерживать равномерное прохождение воздуха через оба носовых хода.
Небольшие отклонения носовой перегородки от срединной линии встречаются часто и не всегда требуют лечения. При выраженной деформации один из носовых ходов может сужаться, из-за чего нарушается вентиляция придаточных пазух и становится труднее дышать через нос.
Причины искривления:
-
врождённые особенности строения;
-
травмы носа — в том числе детские, о которых человек может не помнить;
-
неравномерный рост хрящевой и костной части перегородки в период активного развития.
Симптомы искривлённой носовой перегородки
Обратиться на консультацию стоит, если беспокоят:
-
затруднённое носовое дыхание — постоянное или с одной стороны;
-
хроническая заложенность, не связанная с аллергией или простудой;
-
храп и нарушения сна;
-
частые синуситы, гаймориты, отиты;
-
носовые кровотечения;
-
ощущение сухости или раздражения в носу;
-
видимое внешнее искривление носа.
Для уточнения диагноза врач проводит осмотр полости носа, а при необходимости назначает дополнительные исследования, например компьютерную томографию.
Что такое септопластика
Септопластика — хирургическая операция по исправлению положения носовой перегородки. Цель операции — улучшить прохождение воздуха через носовые ходы и скорректировать функциональные нарушения, связанные с деформацией перегородки.
При изолированной септопластике доступ выполняется через слизистую оболочку внутри носа, поэтому наружных разрезов не требуется, а форма носа обычно не изменяется. Хирург работает с костно-хрящевыми структурами перегородки: корректирует деформированные участки и формирует более свободный носовой ход.
Виды септопластики
Стандартная (субмукозная) септопластика
Это классический вариант операции, который применяется при выраженных деформациях перегородки. Хирург получает доступ к деформированным участкам перегородки через слизистую оболочку и корректирует костно-хрящевые структуры, сохраняя наружную форму носа. Вид обезболивания подбирается с учётом объёма операции, состояния пациента и рекомендаций анестезиолога.
Эндоскопическая септопластика
Выполняется с применением видеоэндоскопического оборудования: изображение операционного поля выводится на монитор в увеличенном виде. Эндоскопическая техника помогает хирургу лучше визуализировать операционное поле и работать более прицельно. Продолжительность операции зависит от выраженности деформации и объёма коррекции.
Риносептопластика
Если деформация перегородки сочетается с эстетическими изменениями формы носа, хирург может рекомендовать риносептопластику — операцию, которая объединяет функциональную и эстетическую коррекцию. Такой подход позволяет в рамках одной операции улучшить носовое дыхание и скорректировать форму носа.
Как проходит операция
Вид обезболивания подбирается с учётом объёма вмешательства, состояния пациента и рекомендаций анестезиолога.
Продолжительность операции обычно зависит от выраженности искривления, объёма коррекции и необходимости сочетанных вмешательств.
После операции врач может установить временную фиксацию внутри носовых ходов — например силиконовые сплинты или тампоны. Это помогает поддерживать перегородку в нужном положении и контролировать раннее восстановление. При необходимости врач использует наружную фиксирующую повязку.
В зависимости от объёма операции и самочувствия пациент может отправиться домой в день вмешательства или остаться в клинике до следующего дня.
Восстановительный период
Первые 1–3 дня. В этот период носовое дыхание может быть ограничено из-за послеоперационного отёка и особенностей фиксации внутри носовых ходов. Это нормальная часть раннего восстановления. Возможны умеренный дискомфорт, отёчность и незначительные выделения. Если используются тампоны или силиконовые сплинты, врач удаляет их обычно на 2–3 день после операции.
1–2 неделя. Отёк слизистой постепенно уменьшается, дыхание становится свободнее. В это время важно избегать физических нагрузок, наклонов, горячих ванн, посещения сауны и других факторов, которые могут усилить отёк или спровоцировать кровотечение. Сморкаться в первые недели не рекомендуется.
2–4 неделя. Большинство пациентов возвращаются к привычному ритму жизни. Физические нагрузки обычно разрешаются постепенно, ориентировочно через месяц после операции — по согласованию с врачом.
1–3 месяца. Слизистая продолжает восстанавливаться, носовое дыхание постепенно стабилизируется. Окончательный функциональный результат операции обычно оценивается через три месяца после вмешательства.
Септопластика и ринопластика: в чём разница
Септопластика — функциональная операция: она направлена на коррекцию перегородки и улучшение носового дыхания. При изолированной септопластике форма носа, как правило, не меняется.
Ринопластика направлена на коррекцию формы носа. В ряде случаев она также может учитывать функциональные задачи, если особенности строения наружного носа влияют на дыхание.
Если деформация перегородки сочетается с эстетическими изменениями формы носа, хирург может рекомендовать риносептопластику — операцию, которая объединяет функциональную и эстетическую коррекцию.
Противопоказания
Операция может не проводиться при:
-
активных воспалительных процессах в полости носа и придаточных пазухах;
-
нарушениях свёртываемости крови;
-
тяжёлых системных заболеваниях в стадии декомпенсации;
-
беременности;
-
возрасте до 18 лет (в плановом порядке — до завершения формирования лицевого скелета).
Познакомиться с хирургами Seline, специализирующихся на операциях в области носа, можно на странице врачей клиники. Подробнее об операции — на странице септопластики в Seline.
Септопластика — функциональная операция, направленная на коррекцию искривлённой носовой перегородки и улучшение носового дыхания. Если затруднение дыхания связано с выраженным искривлением перегородки, операция помогает скорректировать анатомическую причину нарушения. Сроки восстановления зависят от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. При изолированной септопластике наружная форма носа, как правило, не меняется.
Консультация с хирургом помогает определить, связано ли нарушение дыхания с искривлением перегородки и может ли операция быть эффективной в конкретном случае.
Частые вопросы
Больно ли делать септопластику? Вид обезболивания подбирается с учётом объёма вмешательства и состояния пациента — болевых ощущений во время операции нет. В первые дни после вмешательства возможны умеренный дискомфорт, ощущение заложенности и давления в носу. Эти симптомы связаны с послеоперационным отёком и временной фиксацией внутри носовых ходов.
Когда появится эффект от операции? Первые улучшения носового дыхания пациенты обычно отмечают уже в раннем послеоперационном периоде, когда уменьшается отёк и врач удаляет временную фиксацию из носовых ходов. Окончательный результат формируется по мере восстановления слизистой — обычно в течение одного-трёх месяцев после операции.
Меняет ли септопластика форму носа? Стандартная септопластика направлена исключительно на исправление перегородки. При изолированной септопластике форма носа, как правило, не меняется. Если одновременно стоит задача коррекции формы, выполняется риносептопластика — это обсуждается с хирургом на консультации.
Возможен ли рецидив после операции? Повторное смещение перегородки встречается нечасто, однако в период заживления ткани могут меняться, поэтому важны контрольные осмотры и соблюдение рекомендаций хирурга.
Можно ли делать септопластику одновременно с другими операциями? Да, в ряде случаев септопластику сочетают с другими вмешательствами. Чаще всего это риносептопластика, когда коррекция перегородки выполняется одновременно с изменением формы носа. Также может быть рекомендована коррекция носовых раковин при их гипертрофии. Объём вмешательства определяется на консультации.
