Трихолог в Москве: как найти врача и разобраться в причинах выпадения волос
Выпадение волос — одна из тех жалоб, с которыми долго не идут к врачу. Сначала объясняют сезонностью, потом стрессом, потом подбирают шампуни и витамины. Между тем за изменением густоты и качества волос нередко стоят конкретные причины: гормональный дисбаланс, дефицитные состояния, заболевания кожи головы или генетически обусловленная алопеция. Каждая из этих причин требует отдельного подхода, и определить её может только врач.
В этом материале — о том, чем занимается трихолог, какие методы диагностики применяются и какие возможности лечения существуют.
Чем занимается трихолог
Трихолог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний волос и кожи головы. Его компетенция охватывает различные виды алопеции (выпадения волос), себорею и себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, нарушения структуры волосяного стержня, а также состояния, проявляющиеся через изменение качества и густоты волос при системных заболеваниях.
Трихология находится на пересечении дерматологии и эндокринологии: причины многих трихологических проблем лежат за пределами кожи головы. Гормональные нарушения, дефицит железа, цинка, витаминов группы В, заболевания щитовидной железы — всё это отражается на состоянии волос. Врач-трихолог оценивает ситуацию комплексно и при необходимости направляет к смежным специалистам.
Наиболее частые причины обращения
Выпадение волос и алопеция
Алопеция — обобщающий термин для состояний, сопровождающихся потерей волос. Её формы существенно различаются по механизму, клинической картине и подходу к лечению.
Андрогенетическая алопеция — наиболее распространённый тип, обусловленный генетической чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин проявляется отступанием линии роста волос и истончением в теменной зоне, у женщин — диффузным поредением по центральному пробору. Раннее обращение к трихологу позволяет замедлить прогрессирование и сохранить волосяной покров.
Диффузная алопеция — равномерное поредение волос по всей голове, как правило, связанное с системными причинами: дефицитными состояниями, гормональными нарушениями, стрессом, перенесёнными заболеваниями. После устранения причины волосы восстанавливаются.
Очаговая (гнёздная) алопеция — аутоиммунное заболевание, при котором выпадение происходит очагами. Может проявляться одним или несколькими очагами, а в тяжёлых случаях приводить к выраженной потере волос на голове. Требует специфического лечения.
Заболевания кожи головы
Себорейный дерматит, псориаз, фолликулиты и грибковые инфекции могут сопровождаться выпадением волос, зудом, шелушением и изменением состояния кожи головы. Точная диагностика определяет выбор метода лечения.
Изменение качества и структуры волос
Ломкость, тусклость, сухость, замедленный рост — симптомы, за которыми могут стоять как внешние факторы (агрессивный уход, термическое воздействие), так и внутренние. Трихолог оценивает состояние волосяного стержня и фолликула и разграничивает эстетические и медицинские аспекты проблемы.
Диагностика в трихологии
Диагностика — основа трихологической работы. Без точного понимания причины лечение будет симптоматическим, а не этиотропным.
Трихоскопия — компьютерная диагностика состояния волос и кожи головы с помощью трихоскопа с видеокамерой. Позволяет оценить структуру волосяного стержня, состояние фолликулов, кожи головы, выявить признаки воспаления, атрофии или специфических заболеваний. В Seline трихоскопия проводится всем пациентам на первичном приёме.
Фототрихограмма — компьютерная диагностика, позволяющая количественно оценить плотность волос, соотношение волос в фазе роста и покоя, динамику выпадения. Особенно информативна при начальных формах андрогенетической алопеции, когда клиническая картина ещё неочевидна.
Лабораторная диагностика — анализы крови на гормональный профиль, показатели обмена железа, функцию щитовидной железы, витаминный статус. Назначаются по показаниям — в зависимости от клинической картины и предполагаемой причины.
Методы лечения
Мезотерапия волосистой части головы — введение активных веществ непосредственно в кожу головы. В Seline применяются препараты Лаенек, Hair X, Plinest Fast, NCTF 135, безынъекционная мезотерапия Dermadrop TDA, фракционная мезотерапия с аппаратом Dermopen. Метод улучшает микроциркуляцию, питание фолликулов и стимулирует рост волос.
Плацентарная терапия Curacen — инъекции препарата на основе гидролизата плаценты человека. Может применяться в комплексных схемах при выпадении волос и ухудшении состояния кожи головы, если врач видит для этого показания.
PRP-терапия — введение обогащённой тромбоцитами плазмы, полученной из крови самого пациента. Метод используют для поддержки восстановительных процессов в коже головы и улучшения условий для работы волосяных фолликулов.
Медикаментозное лечение — наружные и системные препараты подбираются индивидуально в зависимости от диагноза и клинической картины.
Коррекция системных нарушений — при выявлении дефицитных состояний или гормонального дисбаланса лечение проводится совместно с эндокринологом или терапевтом.
Как устроен первый приём у трихолога
Первый визит включает сбор анамнеза, клинический осмотр и трихоскопию. Врач уточняет характер и давность жалоб, интенсивность выпадения, перенесённые заболевания, принимаемые препараты, образ жизни и особенности ухода за волосами.
Трихоскопия проводится на чистых волосах — в день приёма рекомендуется вымыть голову привычным шампунем. Это позволяет оценить в том числе реакцию кожи головы на применяемые средства ухода.
По результатам диагностики врач объясняет клиническую картину, при необходимости назначает лабораторные исследования и формирует план лечения. Корректный план лечения формируется после осмотра и диагностики; при необходимости врач сначала назначает дополнительные исследования.
Подробнее о трихологическом направлении в Seline — на странице трихологии.
Вывод
Трихология — направление, в котором точная диагностика определяет всё. Причины выпадения волос и заболеваний кожи головы разнообразны, и эффективное лечение возможно только после их установления. Самостоятельный подбор средств без понимания причины нередко затягивает путь к результату.
Если волосы стали выпадать интенсивнее, изменилось их качество или появились изменения на коже головы — это достаточное основание для консультации с трихологом.
Частые вопросы
Как подготовиться к первому приёму у трихолога?
В день приёма рекомендуется вымыть голову привычным шампунем — без укладочных средств и масок. Это позволяет провести трихоскопию в условиях, максимально приближенных к повседневным. Если у вас есть результаты предыдущих обследований — гормоны, анализы крови, заключения других специалистов — возьмите их с собой.
Что такое фототрихограмма и как её проводят?
Фототрихограмма — метод компьютерной диагностики, при котором на небольшом участке кожи головы сбриваются волосы, после чего проводится серия фотографий с интервалом в несколько дней. Процедура позволяет точно оценить плотность волос и соотношение фаз роста. Дискомфорт минимален; небольшой участок сбривания остаётся незаметным под остальными волосами.
Сколько процедур нужно для результата?
Зависит от диагноза и выбранного метода. Курс мезотерапии, как правило, составляет несколько процедур с интервалом две-четыре недели, затем поддерживающие сеансы. При системных причинах выпадения ключевым является устранение первопричины — результат становится заметен по мере нормализации показателей. Конкретный план врач формирует после диагностики.
Можно ли остановить андрогенетическую алопецию?
Андрогенетическая алопеция — прогрессирующее состояние, однако при своевременном обращении её развитие можно существенно замедлить. Современные методы лечения позволяют сохранить имеющийся волосяной покров и улучшить качество волос. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
Трихолог и дерматолог — в чём разница?
Дерматолог — специалист широкого профиля, работающий с заболеваниями кожи, ногтей и волос. Трихолог специализируется исключительно на волосах и коже головы, располагает специфическими диагностическими инструментами — трихоскопом, фототрихограммой — и более глубокой экспертизой в этой области. При заболеваниях кожи головы, сопровождающихся выпадением волос, консультация трихолога даёт более детальную оценку ситуации.
