УЗИ БЦА: что показывает дуплексное сканирование сосудов шеи
Головной мозг получает кровь через крупные артерии, проходящие по шее. Состояние этих сосудов важно для оценки кровоснабжения мозга и сосудистых факторов риска: атеросклеротические бляшки и сужения могут формироваться постепенно и долго не давать выраженных симптомов. УЗИ брахиоцефальных артерий помогает выявить признаки таких изменений — сосудистой стенки и кровотока — на ранней стадии, когда они ещё требуют только наблюдения или коррекции факторов риска.
В этом материале — что такое УЗИ БЦА, что оно показывает, когда назначается и как проходит исследование.
Что такое УЗИ БЦА
УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий) — дуплексное сканирование сосудов шеи с цветовым картированием: сонных и позвоночных артерий, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга.
Брахиоцефальные артерии — группа крупных сосудов, берущих начало от аорты: плечеголовной ствол, общие, внутренние и наружные сонные артерии, позвоночные артерии. Они обеспечивают основной приток крови к головному мозгу.
Дуплексное сканирование объединяет два режима:
● В-режим (серошкальное УЗИ) — визуализация стенок сосудов, их просвета, наличия бляшек и тромбов.
● Допплерография — оценка скорости и характера кровотока, выявление стенозов и нарушений гемодинамики.
Метод не связан с лучевой нагрузкой и обычно хорошо переносится.
Что показывает УЗИ БЦА
Исследование позволяет оценить:
Атеросклеротические бляшки — их наличие, размер, структуру, степень сужения просвета сосуда. Бляшки с рыхлой (гипоэхогенной) структурой считаются менее стабильными, поэтому врач оценивает их особенно внимательно.
Стеноз (сужение) артерий — степень сужения просвета и его влияние на скорость кровотока.
Толщину комплекса интима-медиа (КИМ) — один из ранних маркеров атеросклероза. Увеличение толщины КИМ может указывать на начальные изменения сосудистой стенки ещё до формирования бляшек.
Аномалии хода артерий — патологическую извитость (кинкинг, койлинг), перегибы, которые могут нарушать кровоток.
Аневризмы — локальные расширения стенки сосуда.
Тромбы — наличие и характер тромботических масс в просвете.
Характер кровотока — ламинарный (нормальный) или турбулентный (признак сужения или нарушения тонуса).
Состояние позвоночных артерий — их диаметр, симметричность кровотока, признаки компрессии при поворотах головы.
Показания к УЗИ БЦА
Исследование может быть назначено при:
● частых головных болях, мигрени;
● головокружении, нарушении равновесия, шуме и звоне в ушах;
● эпизодах потемнения в глазах, мелькания «мушек»;
● онемении или слабости в лице, руке или ноге, особенно если такие симптомы повторяются. При внезапном появлении слабости, асимметрии лица, нарушении речи или зрения нужно немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью, а не планировать УЗИ;
● транзиторных ишемических атаках (ТИА) — кратковременных нарушениях мозгового кровообращения;
● перенесённом инсульте — для оценки состояния сосудов и риска повторного эпизода;
● артериальной гипертонии;
● сахарном диабете;
● высоком уровне холестерина;
● курении;
● ожирении;
● отягощённом семейном анамнезе по инсульту или инфаркту;
● плановом профилактическом обследовании при наличии сосудистых факторов риска.
Как подготовиться к исследованию
Специальной подготовки УЗИ БЦА не требует. Рекомендуется:
● за 2 часа до исследования воздержаться от курения — никотин влияет на тонус сосудов;
● за 2 часа исключить кофе, крепкий чай и энергетические напитки;
● принимать обычные препараты в стандартном режиме, если врач не указал иное;
● надеть одежду с удобным воротом — шея должна быть свободно доступна для датчика.
Как проходит процедура
Пациент укладывается на кушетку, слегка запрокинув голову. Врач наносит гель на боковые поверхности шеи и последовательно исследует сонные и позвоночные артерии с обеих сторон.
При необходимости врач может попросить повернуть или наклонить голову, чтобы оценить, как меняется кровоток при изменении положения шеи.
Исследование безболезненно и обычно занимает 15–20 минут. Заключение, как правило, готово сразу после завершения.
Как часто делать УЗИ БЦА
При отсутствии изменений и факторов риска — периодичность определяет врач с учётом возраста и клинической картины. При выявленных бляшках или стенозах, артериальной гипертонии, сахарном диабете — по индивидуальному плану наблюдения, который определяет кардиолог или невролог.
Подробнее об ультразвуковой диагностике в Seline — на странице УЗИ.
Вывод
УЗИ БЦА — информативное исследование для оценки состояния сосудов шеи и сосудистого риска. Оно помогает выявить признаки атеросклеротических изменений и нарушений кровотока на ранней стадии, до появления выраженных симптомов. По результатам врач может рекомендовать наблюдение, дополнительную диагностику, лечение или коррекцию факторов риска.
Частые вопросы
Больно ли делать УЗИ БЦА?
Процедура обычно проходит комфортно: врач прикладывает датчик к поверхности шеи, возможны ощущение прохладного геля и лёгкое давление датчика. Исследование неинвазивное — датчик работает через поверхность кожи.
Чем УЗИ БЦА отличается от МРТ сосудов головы?
УЗИ БЦА исследует магистральные артерии шеи — сонные и позвоночные. МРТ-ангиография визуализирует сосуды внутри черепа. Методы дополняют друг друга: при подозрении на патологию как экстра-, так и интракраниальных сосудов могут быть назначены оба исследования.
Нужно ли направление для УЗИ БЦА?
Исследование лучше проходить по назначению врача, особенно при жалобах: консультация кардиолога или невролога помогает точнее сформулировать задачу исследования. В рамках профилактического обследования возможность УЗИ БЦА можно обсудить со специалистом.
Что означает «бляшка» в заключении УЗИ БЦА?
Атеросклеротическая бляшка — локальное отложение липидов и кальция в стенке артерии, которое может сужать её просвет. Клиническое значение зависит от размера, структуры бляшки и степени стеноза. Тактику наблюдения или лечения определяет врач.
Можно ли по УЗИ БЦА оценить риск инсульта?
УЗИ БЦА не предсказывает инсульт, но помогает выявить сосудистые изменения, которые могут повышать риск нарушения мозгового кровообращения. С учётом этих данных и других факторов — давления, холестерина, диабета, анамнеза — врач определяет тактику профилактики.
