УЗИ сердца (ЭхоКГ): что показывает исследование и когда его назначают
ЭКГ фиксирует электрическую активность сердца — но не показывает его структуру. УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ) делает именно это: позволяет оценить, как устроены камеры сердца, как работают клапаны, какова сократительная способность миокарда. За 15–20 минут врач получает важную информацию о структуре и работе сердца без инвазивного вмешательства.
В этом материале — что такое эхокардиография, что она выявляет, как к ней готовиться и чем отличается от ЭКГ.
Что такое эхокардиография
Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) — ультразвуковое исследование сердца. Датчик посылает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур сердца и регистрируются прибором. На основе этих отражений формируется изображение в режиме реального времени.
Метод позволяет оценить размеры камер сердца, толщину стенок, состояние клапанов, сократительную функцию миокарда, скорость и характер кровотока. Исследование безопасно, безболезненно и специальной подготовки не требует.
Что показывает УЗИ сердца
Эхокардиография применяется для диагностики структурных и функциональных заболеваний сердца. С её помощью могут быть выявлены:
-
Нарушения сократительной функции — снижение фракции выброса, зоны нарушения движения стенок, изменения после перенесённого инфаркта миокарда.
-
Заболевания клапанов — стеноз или недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов; пролапс митрального клапана.
-
Гипертрофия миокарда — утолщение стенок желудочков при артериальной гипертонии, гипертрофической кардиомиопатии.
-
Дилатация камер сердца — увеличение размеров желудочков и предсердий при сердечной недостаточности.
-
Перикардит и выпот в перикарде — жидкость в сердечной сумке.
-
Врождённые пороки сердца — дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, аномалии клапанов.
-
Тромбы в полостях сердца — особенно актуально при фибрилляции предсердий.
-
Лёгочная гипертензия — повышение давления в лёгочной артерии.
-
Аневризма желудочка — изменения стенки, в том числе после перенесённого инфаркта.
Показания к ЭхоКГ
УЗИ сердца может быть назначено при:
-
одышке при нагрузке или в покое;
-
болях и дискомфорте в грудной клетке;
-
ощущении перебоев в работе сердца, учащённом сердцебиении;
-
выявленных изменениях на ЭКГ;
-
шумах в сердце, обнаруженных при аускультации;
-
артериальной гипертонии — для оценки поражения органов-мишеней;
-
подозрении на сердечную недостаточность;
-
перенесённом инфаркте миокарда — для оценки остаточной функции;
-
фибрилляции предсердий — для оценки состояния камер сердца и определения необходимости дополнительного обследования;
-
плановом обследовании спортсменов и людей с высокой физической нагрузкой;
-
предоперационной подготовке при кардиологических рисках.
Виды эхокардиографии
Трансторакальная ЭхоКГ (стандартная)
Датчик располагается на поверхности грудной клетки. Базовый и наиболее распространённый формат исследования. Позволяет оценить основные параметры сердца у большинства пациентов.
Допплерэхокардиография
Дополнение к стандартной ЭхоКГ: оценивает скорость и направление кровотока через клапаны и в крупных сосудах. Применяется для количественной оценки клапанных пороков и давления в лёгочной артерии. Проводится в рамках того же исследования.
Как проходит исследование
Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку — как правило, на левый бок: в таком положении сердце расположено ближе к грудной клетке. Врач наносит на кожу гель для улучшения контакта датчика и последовательно исследует сердце из нескольких позиций.
Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или изменить положение тела — это улучшает визуализацию отдельных структур. Процедура безболезненна.
Продолжительность — 15–20 минут. Заключение выдаётся после завершения исследования.
Как подготовиться к ЭхоКГ
Стандартная эхокардиография специальной подготовки не требует. Рекомендуется:
-
за 2 часа до исследования воздержаться от плотной еды;
-
избегать физических нагрузок непосредственно перед процедурой;
-
не курить за час до исследования.
ЭхоКГ и ЭКГ: в чём разница
Оба исследования оценивают работу сердца, но фиксируют разные аспекты.
ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца: ритм, частоту, проводимость. Занимает 5–10 минут. Применяется для диагностики аритмий и признаков ишемии.
ЭхоКГ показывает структуру сердца: размеры камер, толщину стенок, состояние клапанов, сократительную функцию. Занимает 15–20 минут. Применяется для оценки анатомии и механической функции сердца.
Методы дополняют друг друга и нередко назначаются совместно.
В Seline УЗИ сердца проводится в рамках кардиологического направления на современном ультразвуковом оборудовании. Подробнее — на странице ЭхоКГ в Seline.
Вывод
Эхокардиография — информативный метод кардиологической диагностики, позволяющий оценить структуру и функцию сердца: размеры камер, состояние клапанов, сократительную способность миокарда. Всё это — за одно безопасное и безболезненное исследование.
Плановая ЭхоКГ может быть рекомендована при наличии факторов риска, изменениях на ЭКГ, повышенном давлении, жалобах или в рамках расширенного кардиологического обследования. Периодичность определяет врач.
Частые вопросы
Нужно ли направление для ЭхоКГ?
Направление желательно: оно помогает врачу ультразвуковой диагностики понимать клиническую задачу. При наличии жалоб предварительная консультация кардиолога помогает сформулировать клиническую задачу и правильно интерпретировать результаты.
Больно ли делать УЗИ сердца?
Исследование безболезненно. Датчик прикладывается к поверхности грудной клетки, единственное ощущение — прохладный гель. Никакого вмешательства в организм не происходит.
Как быстро готово заключение?
Заключение выдаётся сразу после завершения исследования или в течение нескольких минут. Результаты рекомендуется обсудить с кардиологом на консультации.
Чем ЭхоКГ отличается от ЭКГ?
ЭКГ фиксирует электрическую активность сердца — ритм и проводимость. ЭхоКГ показывает структуру сердца — размеры камер, клапаны, сократительную функцию. Методы дополняют друг друга и нередко назначаются совместно.
Как часто нужно делать ЭхоКГ?
При отсутствии заболеваний и симптомов — периодичность определяет врач с учётом возраста и факторов риска. При диагностированных заболеваниях сердца частоту контрольных исследований кардиолог подбирает индивидуально.
