Лечение корневых каналов зубов

Когда нужно пройти процедуру лечения зубных каналов?

Любое воспаление в области корня требует незамедлительного эндодонтического вмешательства. В противном случае зубу грозит опасность, как и его обладателю. Инфекция, вызвавшая воспалительный процесс в области периодонта или пульпы, при отсутствии адекватной терапии приводит к разрушению мягких и твёрдых тканей, их некротизации. Поэтому основными показаниями к лечению каналов являются такие заболевания и состояния, как:

• пульпит;
• периодонтит;
• травма зуба с нарушением целостности его внутренних структур.

Если доктором был обнаружен кариес в запущенной форме, то он обязательно проводит эндодонтическую диагностику и пломбирует каналы. Ведь кариесогенные бактерии легко проникают через дентин в пульпу и вызывают её воспаление.

Абсцесс — ещё один веский повод для вмешательства в корневую зону. Образовавшийся гнойник в любой момент может «лопнуть», что смертельно опасно.

Пациент далеко не всегда сам может определить необходимость в процедуре лечения зубных каналов. Для этого и нужны консультации стоматологов. Посетить его кабинет обязательно, если:

• возникла острая зубная боль, усиливающаяся по ночам;
• дёсны отекли, изменили свой цвет;
• эмаль потемнела.

В таком случае, скорее всего, понадобится чистка каналов, которая поможет сохранить зуб, не допустив гниения корня.

Какие этапы и методы эндодонтического лечения существуют?

Терапия каналов представляет собой их очистку и пломбирование. Осуществить это можно различными способами. Но алгоритм решения проблемы примерно одинаковый.

Первый этап — диагностический. Врач выслушивает жалобы больного, собирает анамнез, проводит осмотр полости рта. Обязательно назначается рентгенография. Доктор по объективным и субъективным признакам диагностирует заболевание, затронувшее пульпу, периодонт, определяет тяжесть патологии и составляет план лечения. На этом этапе пациенту сообщается и цена услуг клиники с учётом особенностей его случая.

Следующий шаг — подготовительные мероприятия. Каналы всегда лечатся под анестезией. Для этого достаточно применения современных местных анестетиков. укол делается в десну возле причинного зуба. 

Основные этапы эндодонтического лечения:

1. Удаление поражённых тканей, вскрытие зубной полости. Это необходимо для получения доступа к каналам. Если причинный зуб является многокорневым, то стоматолог завершает этот этап лечения закладыванием девитализирующей пасты и закрытием полости временной пломбой.
2. Извлечение неживой пульпы. Осуществляется на следующем визите к стоматологу.
3. Обработка зубных каналов. Они подлежат чистке дезинфицирующими растворами. Это нужно для уничтожения болезнетворной микрофлоры и удаления разрушенного дентина. Каналы также обязательно немного механически расширяются, чтобы можно было заполнить их специальным материалом.
4. Пломбирование полостей. Важнейший и заключительный этап эндодонтического лечения. Для заполнения каналов довольно часто используется гуттаперча. Однако методов пломбирования этим материалом существует огромное количество. В некоторых случаях она предварительно разогревается, в других используется холодной. Разрушенная часть коронки восстанавливается при помощи композитных материалов.

Проверить качество работы стоматолога можно не только по ощущениям пациента, но и рентгенологическим методом. Контрольный снимок является обязательным.

Что делать пациенту после?

Если стоматолог правильно поставил диагноз и провёл качественное лечение каналов, то зубной боли после терапевтических процедур быть не должно. Но так как зуб подвергался вмешательству, возможно повышение его чувствительности. Устранить небольшой дискомфорт можно при помощи полосканий настоями трав (ромашки и/или шалфея лекарственного, ноготков), антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматофит, Тантум Верде, Ротокан).

Обязательным условием полного выздоровления является соблюдение правил гигиены полости рта. Важно не допустить повторного инфицирования околокорневых тканей. Помимо двухразовой чистки зубов, стоит после каждого приёма пищи пользоваться ополаскивателями полости рта (Листерин, Лесной бальзам, Сплат).

Возможны ли осложнения?

Исключить все риски во время эндодонтического лечения нельзя. Процедура сложная, зачастую доктору приходится работать вслепую, несмотря на наличие современной оптической техники и рентгенологических методов диагностики. Поэтому пациенту и его лечащему врачу стоит внимательно относится к ощущениям, возникающим в течение года после лечения каналов. Если зубной боли нет, изменений в пазухах носа не наблюдается, на рентген-снимке всё чисто, а причинный зуб работает как положено, то волноваться не о чем.

Однако иногда в процессе поиска, очищения, расширения и пломбирования каналов врач перфорирует их стенки. Это провоцирует усиление воспаления и способствует быстрому распространению инфекции, сводя всё лечение к нулю.

Возможно возникновение (продолжение) зубной боли в течение нескольких дней после эндодонтического вмешательства. Если она сохраняется не более двух недель, то её причиной может быть попадание за верхушку корня пломбировочного материала.

Осложнение в виде непроходящей зубной боли (в течение 14 и более дней) вызвано неполным удалением пульпы, индивидуальной непереносимостью стоматологических материалов. В таком случае воспаляется верхушка корня зуба, что и даёт болезненность.

Любые осложнения нужно срочно лечить. Само не пройдёт. Терпеть боль или принимать анальгетики не стоит. С каждым днём ситуация будет ухудшаться. И только врач может разобраться в причинах вашего беспокойства и устранить их.

В чём преимущества лечения каналов под микроскопом?

В Москве применением оптической техники в эндодонтии никого не удивить. И это прекрасно. Ведь уровень медицины, в том числе и стоматологии в последние годы значительно поднялся.

Применение микроскопа в процессе лечения каналов позволяет исключить перфорацию или не герметичное пломбирование. Каждое движение стоматолога в полости шириной около 1 мм контролируется в режиме реального времени. А значит, процедура пройдёт на «ура».

Стоимость лечения