Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Почему обследование следует пройти в Seline?

Данные, полученные при вызове доктора на дом или во время приёма в клинике, нельзя назвать достоверными. Давление может резко подняться или снизиться в любом момент, например, после скандала в семье или на работе, физического упражнения, выполнения домашних дел и т. д. Поэтому разница в цифрах может быть значительной. Из-за этого информативность процедуры измерения давления снижается. А ведь так можно пропустить серьёзную патологию, не придав значение параметру, или же начать лечение, которое и вовсе не требуется.

Врачи Seline делают всё необходимое для того, чтобы исключить факторы, влияющие на точность диагноза, применяют такие методы исследования, которые позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы в динамике. Такой подход даёт возможность сравнить несколько значений давления, определив среднесуточное. При этом учитываются и те показатели, которые были получены в покое, и те, что были зафиксированы во время активности пациента, при разговоре, ходьбе, стрессовой ситуации.

Мы постарались создать все необходимые условия для проведения процедуры. И теперь наши пациенты имеют возможность:

1. Оценить уровень профессиональной аппаратуры. Обследование проводится при помощи трёхканального, высокоточного, портативного оборудования. Мониторинг давления не приносит дискомфорта, позволяет получить полные и точные данные.
2. Получить консультацию специалиста, разбирающегося в проблемах с давлением. Наши внимательные доктора не только полностью погружаются в ваш клинический случай, но и грамотно оформляют результаты обследования, которые могут быть полезными для других докторов.
3. На личном опыте узнать, что такое индивидуальный подход в медицинской практике. Никаких шаблонных понятий и назначений.
4. Получить достоверный диагноз и грамотно составленную терапевтическую схему с учётом особенностей анамнеза и результатов диагностики.

Запишитесь на СМАД

Зачем проводить СМАД?

Врачу важно получить объективную информацию, отражающую реальную картину с артериальным давлением. Диагностический метод исследования позволяет понять, всегда ли оно повышено или понижено, что происходит во время физической или стрессовой нагрузки, какие числовые данные фиксируются в спокойствии, во время сна, что провоцирует изменения.

Часто критических значений давление достигает эпизодически. И, как правило, это происходит не во время обращения к врачу. Регистратор фиксирует любые скачки артериального давления, частоту их появления, критические значения, причины возникновения. Применение других методик не даёт такой полной картины.

Суточный мониторинг способствует выявлению очевидной и скрытой гипертонии/гипотонии. Помимо этого, возможно:

• определение опасностей периодического резкого изменения давления именно в конкретном клиническом случае;
• составление прогноза течения болезни, её последствий с учётом уже имеющихся патологий;
• установление предельных нагрузок;

анализирование эффективности предыдущего лечения.

Показания к проведению

В Москве пациенты чаще всего записываются на диагностическую услугу СМАД, если:

• была ранее диагностирована гипертония;
• нужно оценить эффективность врачебного назначения, выписанного для коррекции давления ранее;
• необходим контроль безопасности медикаментозной терапии, показанной при иных патологиях;
• надо понять, есть ли реакция на лекарство или нет;
• есть необходимость исключить психогенный фактор, сказывающийся на давлении;
• у них случалось апноэ;
• есть подозрение на преэмклампсию у беременной женщины;
• речь идёт об определении профпригодности.

Если у человека возникло желание пройти полную диспансеризацию, оценить состояние своей сердечно-сосудистой системы, то наличие каких-либо показаний или направления от специалиста не требуется. Просто нужно позвонить или прийти в Seline, чтобы записаться на процедуру.

Противопоказания

Процедура неинвазивная, используемое оборудование не способно каким-либо образом повлиять на состояние здоровья пациента, поэтому противопоказаний СМАД не имеет. Мониторинг не только можно, но и порой очень нужно проводить беременным женщинам, пожилым людям и даже детям (подросткам).

Подготовка к процедуре

Суточное мониторирование артериального давления не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. Наоборот, если пациент будет каким-либо образом изменять свой привычный образ жизни, например, придерживаться диеты, избегать физических нагрузок, общения, то это исказит реальную картину и нивелирует результативность диагностики.

Однако впадать в крайности также не нужно. Шумных вечеринок, приёма алкоголя и медикаментов, о которых не знает врач, стоит избегать перед походом к врачу.

Проведение обследования

Всё начинается с установки портативного регистратора СМАД с предварительным измерением давления по методу Короткова стандартным тонометром. Прибор, выданный клиникой, выглядит, как мобильный телефон. Он компактный и незаметный. Пациенту выдаётся и дневник, в котором нужно фиксировать всё, что происходило с ним в течение суток. Нужно делать запись абсолютно всех событий, передвижений, эмоциональных ощущений.

Пациент в течение 24 часов делает всё то, что и обычно, ведёт записи в дневнике, а устройство в это время автоматически снимает показания его артериального давления. Фиксация происходит каждые 20 минут днём и 40 минут в ночное время.

По прошествии суток пациенту необходимо явиться в клинику, принести дневник и сдать прибор. Врач внимательно изучает полученные прибором данные и сравнивает их с записями больного, делая выводы.

Правила поведения при ношении системы СМАД

Самое важное правило — максимально естественно проводить своё время. Но что касается работы с самим прибором, то нужно выполнять такие рекомендации специалистов:

• услышав звук, означающий грядущее измерение, следует разогнуть и расслабить руку;
• рукав манжеты лучше лишний раз не трогать;
• водные, в том числе гигиенические процедуры следует ограничить во избежание попадания влаги на прибор;
• на холод устройство выносить не нужно, в зимнее время оно должно находиться под одеждой;
• необходимо оградить регистратор от воздействия электромагнитного излучения, а значит не допускать длительного присутствия возле микроволновой печи, электрической плиты, телевизора;
• устройство должно быть закреплено таким образом и в таком месте, чтобы насосная трубка не перегибалась.

Соблюдение данных рекомендаций позволит повысить результативность процедуры и предупредит поломку прибора.

Результаты суточного мониторирования

Полученные устройством данные врач вносит в компьютер, оснащённый специальным программным обеспечением. Так проводится цифровой анализ. При оформлении протокола исследования будут учитываться именно эти данные. Врач даёт развёрнутое заключение. Документ пациент получает в этот или на следующий день.

Узнать подробнее

«Плюсы» и «минусы» диагностики

Основными преимуществами СМАД являются следующие факты:

• обследование даёт возможность отследить все изменения давления и их связь с происходящим в течение суток;
• процедура не требует специальных знаний и умений от пациента, ведь прибор не представляет сложности в эксплуатации;
• исследование абсолютно безопасно и безболезненно;
• мониторинг давления — это доступная медицинская услуга, причём как по распространённости, так и по цене.

Есть некоторые недостатки у СМАД, но они незначительные. Например, в течение 24-часового испытания пациент может попасть в нестандартную, незапланированную ситуацию, например, ДТП, увольнение с работы, обострение хронического заболевания и т. д. Некоторых пациентов очень раздражает присутствие манжеты и регистратора на их теле, у них нарушается сон, а днём портится настроение.

В чём отличие от мониторинга по Холтеру?

Холтеровское мониторирование и СМАД — это две разные процедуры. Первая проводится для получения электрокардиограммы в течение суток, изучения ритма сердца, влияния на него различных факторов. Вторая же исследует только артериальное давление, его изменения в соответствии с происходящим в течение дня и ночи. Объединяет эти две процедуры только необходимость носить портативный прибор (регистратор) и возможность оценить состояние сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях проведение ЭКГ и измерение давления в течение суток может быть совмещено для выявления труднодиагностируемых скрытых форм заболевания.