Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)

Если УЗИ, то ТрУЗИ: почему?

Цель врача-диагноста во время УЗИ — провести визуальный осмотр внутренних органов и определить, соответствует ли реальное состояние тканей пациента норме. При подозрении на патологию предстательной железы, окружающих её мягких тканей, болезни мочевого пузыря целесообразно пройти именно трансректальное исследование, а не трансабдоминальное, хотя и более привычное для всех. Через брюшную стенку можно оценить лишь общее состояние простаты. Более детально исследовать орган не получается из-за толщины слоя брюшины.

Специалисты радеют за ТрУЗИ предстательной железы, потому что:

• точность метода достигает почти 95 %, а это на 2 % больше, чем при трансабдоминальном исследовании;
• для диагностики характерна высокая информативность (чёткая визуализация возможна за счёт плотного прилегания датчика в прямой кишке к исследуемому органу);
• процедура позволяет оценить ещё и кровоток в области простаты, а это помогает диагностировать конгестивный (вызванный застоем) простатит;
• имеется свободный доступ к семенным пузырькам;
• ультразвуковой метод исследования является абсолютно безопасным в сравнении с другими видами диагностики;
• возможность в любое время повторить процедуру, делать это настолько часто, сколько это необходимо врачу;
• пройти такое обследование может себе позволить каждый житель Москвы.

Наши специалисты успешно применяют данную разновидность УЗИ для подтверждения диагноза, прослеживания динамики развития заболевания и успеха в лечении у мужчин любого возраста. Врачи считают этот метод наиболее актуальным при проблемах с простатой.

Кому и когда показано УЗИ через прямую кишку?

Врачи различных специальностей (урологи, репродуктологи, сексопатологи, хирурги) назначают трансректальное УЗИ предстательной железы, если у пациента:

• болезненные ощущения в промежности неясного характера;
• нетипичные выделения из мочеиспускательного канала;
• были выявлены отклонения при проведении мануального исследования предстательной железы;
• не получается зачать ребёнка в течение полугода и более при регулярном незащищённом сексе;
• предположено наличие новообразований в области простаты;
• симптомы эректильной дисфункции;
• найдены отклонения от нормы в анализах на ПСА, мочи, спермы;
• имеются сосудистые заболевания органов малого таза;
• проблемы с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря, слабая струя, частые позывы, боль, рези и пр.).

ТрУЗИ простаты может быть и профилактическим мероприятием, если пациент входит в группу риска. Например, исследование нужно проходить каждый год всем мужчинам после 45 лет, лицам, страдающим от избыточного веса, с гиподинамией и эндокринными нарушениями.

Запись на ТрУЗИ

Имеются ли противопоказания?

ТрУЗИ предстательной абсолютно не несёт никакой угрозы здоровью человека и проходит безболезненно. Однако при имеющихся воспалительных заболеваний аноректальной области оно может стать тяжёлым испытанием для пациента. Поэтому при остром геморрое, анальных трещинах, хирургически суженном анусе такое исследование не проводится. Пациентам с данными проблемами лучше сделать трансабдоминальное УЗИ или подождать, пока подействует назначенная терапия заболевания нижнего отдела кишечника.

Что происходит во время ТрУЗИ?

Процедура не занимает много времени. За 10-15 мин. врач успевает изучить строение, структуру тканей предстательной железы, мочевого пузыря, патологические включения, сделать необходимые замеры и пр. Потом ему потребуется несколько минут на описание результатов диагностики. Если необходимо проведение биопсии во время ТрУЗИ простаты, процедура иногда затягивается до 30 мин.

Что касается ощущений пациента, то ультразвуковая трансректальная диагностика у здорового человека не вызывает боли. Возможен небольшой дискомфорт в момент введения датчика через анальное отверстие.

Этапы ТрУЗИ:

1. Пациенту предлагается раздеться ниже пояса и прилечь на кушетку, повернувшись на левый бок. Колени должны быть подтянуты к груди. В таком положении область простаты наиболее доступна для обследования. Простатический отдел уретры и шейка мочевого пузыря отлично визуализируются.
2. На датчик в виде трубки небольшой длины надевается презерватив для УЗИ, сверху которого наносится специальный акустический гель. Он не только улучшает проникновение и скольжение, но и способствует повышает эффективность ультразвуковой диагностики.
3. Пациент по просьбе врача расслабляется, дышит ровно, без задержек. В это время специалист вводит ему датчик через анальное отверстие в прямую кишку на 5-6 см вглубь. В течение процедуры врач может поворачивать датчик для всестороннего изучения органов и тканей.
4. При необходимости сделать биопсию забор материала осуществляется после визуального осмотра органов под контролем УЗИ.

Если врач изучил все необходимые параметры, получил максимально возможное количество информация, датчик изымается, презерватив утилизируется, а прибор обрабатывается.

Необходима ли предварительная подготовка пациента к ТрУЗИ?

Да, подготовительные мероприятия нужно проводить обязательно. Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится через кишечник, отсюда и строгая необходимость в подготовке.

Готовиться пациенту нужно начинать за 3 дня до процедуры. Существуют общие рекомендации. В частности следует отказаться от приёма противовоспалительных, кроворазжижающих препаратов, гормональных средств (если показания жизненные, то необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом), а также провести гигиенические процедуры непосредственно перед походом к врачу, уделив максимум внимания гениталиям, анусу, промежности.

Диета

Очень важный пункт подготовки. Некоторые продукты повышают газообразование, что негативно сказывается на результативности УЗИ (ТрУЗИ). Поэтому стоит отказаться от газированный напитков за 2-3 дня до назначенной даты обследования, употребления бобовых, квашенной капусты, сырых фруктов, свежего хлеба, цельного молока, сладостей. Алкогольные напитки также запрещены в этот период.

Очищение кишечника

Каловые массы становятся серьёзным препятствием на пути ультразвуковых волн и механически затрудняют работу врача датчиком в прямой кишке. Чтобы избавиться от них поставить сифонную клизму (особенно актуально при запорах), классическую очистительную клизму или принять слабительное. Быстро очистить кишечник в день процедуры можно при помощи глицериновых свечей или готовых микроклизм.

Подготовка мочевого пузыря

Исследование пациенты проходят с наполненным мочевым пузырём. Чтобы его наполнить, необходимо за полчаса-час до начала процедуры выпить около 1 литра жидкости (желательно негазированной воды). При расстройствах мочеиспускания воду нужно взять с собой на исследование и выпить непосредственно перед процедурой. Как только мужчине захочется в туалет, начинают диагностику.

Как расшифровываются результаты?

Нормальные показатели размеров простаты, структуры, формы семенного бугорка обязательно сравниваются с фактическими. При отклонении от образцовых табличных данных врач может диагностировать патологию. Например, при простатите, абсцессе простата увеличена в размерах, имеет более тёмный цвет на мониторе аппарата УЗИ, неоднородную структуру. Опухоль выглядит как тёмно-серая зона, форма органа при этом изменена, а целостность его капсулы, возможно, нарушена. При возникновении сомнений назначаются дополнительные методы обследования.

Запишитесь на ТрУЗИ