Удаление полипа цервикального канала

Почему появляются новообразования в канале шейки матки?

Причиной патологического разрастания слизистой цервикса является гормональный дисбаланс. В связи с этим в группу риска входят:

1. Подростки. Девочки в период полового созревания претерпевают изменения не только внешнего вида, но и анатомического строения, функций внутренних половых органов. Происходит всё это на фоне усиленной выработки эстрогенов. Кардинально перестраивающийся организм просто не успевает подавлять рост эндометрия и слизистой цервикального канала.
2. Беременные и лактирующие женщины. Для того чтобы создать малышу должные условия для развития, а затем и питания, организм женщины запускает множество биохимических процессов, регулирующихся гормонами. Под действием последних и начинается патологический рост тканей.
3. Женщины в период климакса. В связи с угасанием репродуктивной функции, возникает состояние гипоэстрогении. На этом фоне усиливается пролиферация клеток внутренней выстилки матки.

Помимо гормональных колебаний в патогенезе полипов цервикального канала играют роль травмы, полученные в родах, при операциях, а также воспаления внутренних половых органов.

В каких случаях операция обязательна?

Полипы в канале шейки матки требуют удаления. Однако есть условия, при которых откладывать операцию не стоит:

• полипы достигли 10-15 мм в длину и более;
• новообразования стремительно увеличиваются;
• женщину беспокоят длительные кровотечения, приводящие к анемии, ухудшению самочувствия и качества жизни;
• имеются проблемы с зачатием или угроза выкидыша;
• образования относятся к аденоматозному (опасному) типу;
• в наростах были выявлены раковые клетки.

В других случаях за полипами стоит наблюдать и планировать хирургическое вмешательство в благоприятное и удобное время.

Существуют ли противопоказания к удалению наростов на цервиксе?

Да, в некоторых случаях вмешательство может навредить. Так, операцию противопоказано проводить, если у больной обнаружен рак или стеноз влагалища, имеется рубцовая деформация шейки матки, открылось кровотечение, тяжёлые сопутствующие заболевания негинекологического профиля, обострился кандидоз или вагиноз. Ответственность за здоровье и жизнь пациентки во время лечения лежит на враче, поэтому только он может решить, удалять полип или найти альтернативный способ помочь женщине.

Как подготовиться к операции?

Удаление полипа цервикального канала не относится к сложным операциям. Поэтому жёстких ограничений в подготовительном периоде не подразумевает. Прежде всего, нужно сдать анализы и проконсультироваться со специалистами.

Перечень необходимых видов обследования:

• гинекологический осмотр;
• расширенная кольпоскопия;
• УЗИ ОМТ;
• онкоцитологический анализ отделяемого из канала шейки матки;
• бакпосев выделений из влагалища;
• анализ крови и мочи;
• ЭКГ, ФГ;
• консультация анестезиолога, кардиолога (если требуется общий наркоз), терапевта (выдаёт заключение о возможности проведения операции).

За несколько дней до запланированного хирургического вмешательства следует отказаться от половых контактов, прекратить введение во влагалище свечей, таблеток, спринцевания, исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, квашеную капусту, виноград). Если операция будет проводиться под общей анестезией, то последний приём пищи пациентки должен быть не позднее, чем за 8 часов до начала вмешательства.

Порядок операции

Операция может проводиться различными методами, с использованием различного оборудования. Однако цель преследуется одна — удалить новообразование.

Примерный ход операции:

1. Введение анестезии (местной, эпидуральной, общей).
2. Обработка наружных половых органов антисептиком.
3. Введение расширителя в цервикальный канал и специального инструмента для удаления тканей.
4. Послеоперационная антисептическая обработка.

Образцы тканей, полученные в ходе операции, отправляются на исследование в лабораторию. Это необходимо для исключения рака и определения вида новообразования.

Виды операций

Возможности современной медицины предполагают широкий выбор аппаратуры и методик для лечения полипоза в гинекологии. Доктор ориентируется на количество и размеры новообразований, техническую оснащённость клиники, собственные способности и анамнез пациентки.

Возможные варианты операций:

1. Удаление полипа с последующим выскабливанием и пайпель-анализом. Процедура малотравматичная. Проводится амбулаторно. Через цервикальный канал вводится очень тонкий шприц, который всасывает в себя образец ткани. После проведения анализа полип удаляется механическим путём, проводится выскабливание слизистой.
2. Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Через предварительной расширенный канал шейки матки вводится гистероскоп, который позволяет контролировать процесс через экран монитора. С его помощью новообразование тщательно изучается, определяется его структура и размеры. Затем полип удаляется точечно, а слизистая цервикального канала и полости матки поочерёдно выскабливаются.
3. Гистерорезектоскопия. В цервикальный канал вводится гистероскоп, а через него — инструмент для удаления полипа. При необходимости дополнительно проводится выскабливание.

Использование гистероскопа исключает работу врача «вслепую». При этом удаление может происходить не только при помощи классического хирургического инструментария. В Москве врачи часто применяют более эффективные и щадящие технологии. Так, радиоволновой нож позволяет удалить полип без риска образования рубцов на слизистой. Применяется и метод криодеструкции, когда новообразование попросту замораживают при помощи жидкого азота. А использование диатермоэксцизии предполагает разрушение полипа электротоком.

Наши врачи выбирают лучшее для своих пациентов. Благодаря этому, риск рецидива заболевания или осложнения сводится к нулю.

Как протекает послеоперационный период?

Если хирургическое вмешательство проводилось под местной анестезией, то режим наблюдения за пациенткой амбулаторный. Наркоз требует пребывания женщины в стационаре в течение нескольких часов (около суток).

Послеоперационные кровянистые/слизистые выделения в течение двух недель являются нормой. Также женщина может ощущать дискомфорт в области органов малого таза.

В период восстановления следует исключить вагинальный секс, спринцевания, применение тампонов, посещение сауны, бани, купание в общественных местах/водоёмах.